Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastroenterologie > B.4 FICATUL ALCOOLIC > Flashcards

B.4 FICATUL ALCOOLIC Flashcards

1
Q

Cum se mai numeste FICATUL ALCOOLIC?

A

Boala HEPATICA ALCOOLICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definitia bolii hepatice alcoolice:

A

LEZIUNILE MORFOLOGICE si SIMPTOMELE CLINICI + Investig paraclin. Datorate consumului excesiv de alcool. (Consec cons cronic de alcool :lez mfp+ modif parClin+ simptomat.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Efectele variate ale cons CRONIC DE ALCOOL:

A
  • 1/3 din cazuri- NU EXISTA AFECT HEP (NU SE STIE CAUZA);
  • manif. HEPATICE: STEATOZA, STEATOHEPATITA ALCOOLICA, CIROZA;
  • CMP DILATATIVA;
  • TULB NEURO-PSIHICE;
  • PANCREATITA CRONICA.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pentru ca AFECTAREA HEPATICA sa survina la ALCOOLICI, este nevoie de urmatorii fact. De risc:

A
  • DURATA EXPUNERII LA ALCOOL SI CONSUMUL;
  • SEXUL;
  • STS SOCIO ECONOMIC;
  • GENETIC;
  • COINF CU ALTE VH -B SAU C.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Doza toxica de alcool pt ficat + durata

A

-60-80g /zi barbat
-40-50g/ zi femeie
DURATA mai mare de 5 ANI, consum zilnic.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Motivul pt care femeile sunt mai predispuse la afectare HEPATICA

A
  • absorbtie mai redusa la nivel GASTRIC;

- deficit de citocrom P450.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Care este rasa mai predispusa la Boala hepatica alcoolica?

A

-asiatici sau rasa galbena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ce efect are coexistenta inv cu VHB/ VHC asupra ficatului alcoolic?

A

-accelereaza boala.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Care sunt caile de metabolizare ale alcoolului?

A

A. ALCOOL DEHIDROGENAZA -cea mai imp
B. OXIDARII MICROZOMALE -doar cand ingestia de alcool este mai mare de 50 mg/dl
C. CATALAZEI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care este metabolitul final din CATABOLIZ. ALCOOLULUI?

A
  • ACETALDEHIDA
    • > ACETAT cu eliminare
    • > depoz. Hepatica LA POTATORI=> Peroxidare LIPIDICA=> CX. PROTEICE.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dpdv. Morfopatologic ficatul alcoolic prezinta

A

3 stadii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Enumera cele 3 stadii HISTOLOGICE MAJORE ale ficatului alcoolic

A
  1. Steatoza hepatica -incarcare grasa la niv. Hepatocitelor, benigna , reversibila
  2. Hepatita alcoolica -incarcare grasa cu vacuole grase, corpii Malllry Weiss ( hialin alcoolic), infiltrar cu NEUTROFILE, necroza hepatocitara, reversibila, dar C.m.imp PRECURSOR catre CIROZA HEPATICA.
  3. Ciroza (fibrozarea ficatului) + noduli de regenerare.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

In FICATUL GRAS ALCOOLIC sursa lipidelor depuse la nivel hepatic este reprez de:

A
  • lipogeneza ( aport crescut de glucide);
  • dieta bogata in lipide;
  • cons de alcool.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Se acumul.Continuu grasimi in ficat la un potator cronic?

A

Nu. Deoarece apare distructie hepatocitare=> se modific starea de Redox

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Morfopat in steatoza alcoolica intalnim :

A
  • depunerede grasimi >5% din hepatocite
  • MACROSCOPIC : consist ferma, hepatomegalie, cul.galbena
  • MICROSCOPIC : crestere intrahep.a dep De lipide + pos. Colestaza intrahep.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Care sunt stigmatele CONSUMULUI CRONIC DE ALCOOL?

A
  • atrofie testiculara
  • ginecomastie
  • contractura Dupuytren
  • stelute vasculare
  • eritem palmar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Clinic decelam in STEATOZA HEPATICA ALCOOLICA:

A
  • hepatomegalie;
  • stigmate ale BOLII HEPATICE CRONICE;
  • semne nespecifice: astenie fizica, casexie, malnutritie, febra, anorexie, greturi, varsaturi, hepatomegalie dureroasa, splenomegalie si ascita;
  • la maj. Se asoc. HEPATITA ALCOOLICA
  • SDR ZIEVE ( ANEMIE HEMOLITICA, HIPERLIPIDEMIE, ICTER, DURERI ABDOMINALE)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ce este sdr. ZIEVE:

A
  • anemie hemolitica
  • icter
  • hiperlipidemie
  • dureri abd.
19
Q

Dpdv. PARACLINIC, regasim in STEATOZA HEPATICA :

A
  • ritis crescut (ASAT/ALAT >2)
  • hepatocitoliza
  • creste gama gt
20
Q

Cum se pune diagnosticul de STEATOZA HEPATICA ALCOOLICA?

A
  • ecografic: hiperecogenitate cu atenuare posterioara ( bright liver);
  • HISTOLOGIC.
    - microsc- incarcarea hepatocitelor cu lipide depozitate +/- COLESTAZA INTRAHEPATICA;
    - macrosc.- HEPATOMEGALIE, cu ficat de consistenta crescuta, galben
21
Q

Ce este STEATOZA FOCALA

A
  • forma particulara de STEATOZA HEPATICA

- pune pb la Dg dif cu O FORMATIUNEA TUMORALA.

22
Q

Care este EVOLUTIA SI PROGNOSTICUL STEATOZEI HEPATICE ALCOOLICE:

A
  • benigna, reversibila spre rezolutie daca se opreste cons de alcool
23
Q

Care sunt complicatiile ce survin la pacientul cu STEATOZA HEPATICA?

A
  • sdr. ZIEVE -dureri abd, icter, anemie hemolitica hiperlipidemie.
  • embolie grasoasa
  • sevraj alcoolic
  • hipoglicemie
24
Q

Tratamentul STEATOZEI HEPATICE Se face prin:

A
  • stoparea cons de alcool
  • medicamentos( silimalina, vit. B)
  • corect. Eventualei MALNUTRITII.
25
Q

HEPATITA ALCOOLICA se deosebeste de STEATOZA HEPATICA PRIN:

A

-prezenta NECROZEI, INFLAMATIEI SI FIBROZEI. ( Acum de lipide -> balonizare HEPATOCITARA-> stres oxidativ creste => radicali liberi => PEROXID. LIPIDICA)

26
Q

Consumul de alcool creste potenta altor medicamente:

A
  • tetracl de carbon
  • anestezice
  • cocainei
  • nitrozaminelor
27
Q

MORFOPATOLOGIC, HEPATITA ALCOOLICA se caract. Prin:

A
  • degen vacuolizanta hepatocitara;
  • infiltrat inflam neutrofilic
  • corpii Mallory (hialin alcoolic- material eozinofilic PAS -)
28
Q

Histologic-crit de dg pt HA:

A
  • necroza HEPATOCITARA;
  • hialinul alcoolic
  • infiltrat inflam neutrofilic
  • corpii mallory weiss
29
Q

Clinic, pacientii cu HA:

A
  • asimpt
  • manif. uzuale
  • manif. Ale complicatiilor ( HDS, encefalopatie, ascita)
30
Q

Care sunt complicatiile HEPATITEI ALCOOLICE:

A
  • encefalopatie
  • HDS
  • ascita
31
Q

Care sunt SEMNELE DE HIPERTENSIUNE PORTALA?

A
  • splenomegalie;
  • vene ombilicale vizibile;
  • ascita.
32
Q

La ex. CLINIC observam:

A
  • hepatomegalie
  • sensib hepatica
  • semne de HTPORTA
  • semne de alcoolism
33
Q

Paraclinic, BIOLOGIC in HEPATITA ALCOOLICA se evidentiaza:

A
  • anemie
  • leucopenie/limfopenie
  • trombocitoza
  • creste gama gt
  • cresc transurile PANA IN 300 ui/L
  • creste FAL
  • creste BILIRUBINA
  • scade ALBUMINA si TIMPUL DE PROTROMBINA.
  • Ritis >2 .
34
Q

Care este dg. Dif principal cu care se face HEPATITA ALCOOLICA:

A

-NASH: hiperlipidemie dz, obezitate, consum de anumite medicamente ( tamoxifen, diltiazem, amiodarona)

35
Q

Complicatii ale INSUF HEPATICE sunt:

A
  • Ascita;
  • HT.PORTALA;
  • Encefalopatia.
36
Q

Ascita se trateaza prin:

A

-paracenteza

37
Q

HT portala se caract. Prin:

A
  • reversibilitate- daca este oprit cons de alcool

- ireversibil- daca apare fibroza ficatului.

38
Q

Prognosticul PROST al HEP ALCOOLICE este dat de:

A
  • icter SEVER;
  • encefalopatie;
  • insuf. RENALA;
  • sg. GI.
39
Q

FORMULA LUI MADDREY- scor prognostic:

A
  • bilirub

- timpul de protrombina.

40
Q

TRAT HA consta din:

A
  • intreruperea consumului de alcool;

- corect. Deficientelor nutritionale (trat parenteral cu AA)

41
Q

Corelarea directa cu MORTALITATEA este facuta de

A

-gradul MALNUTRITIEI (TERMEN LUNG SI SCURT)

42
Q

Rata de MORTALITATE A pacientilor cu si fara MALNUTRITIE.

A
  • 75%-la cei cu MALNUTRITIE SEVERA.

- 15%-la cei cu MALNUTRITIE USOARA.

43
Q

Care este TRARAMENTUL HA ACUTE?

A
  • CTCTP HCC 250-500 mg/zi apoi PREDNISON 30-60 mg/zi 4 sapt. -ROLURI:
    - IMUNOSUPRESOR;
    - ANTIINFLAM
    - ANTIFIBROTIC
  • ctrind la CTCTP: PENTOXIFILINA - efectul sau anti-TNF

Gastroenterologie (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions