A.8. II BOALA CHRON Flashcards
Ce înseamnă termenul de LEZIUNI SEGMENTALE?
- se referă la faptul că poate afecta orice segment al TD.
Etiopatogenia din BC
- necunoscută;
- posibile teorii evocă prezența unor bacterii, virusuri, alergii alimentare, fact genetici.
Cum are TABLOUL CLINIC pacientul cu BC?
- asimptomatic;
- uneori ȘTERS;
- posibil sugestiv pt boală.
Semnele CLINICE TIPICE din BC se îmaprt în
- semne DIGESTIVE și SEMNE EXTRADIGESTIVE
SEMNELE DIGESTIVE DIN BC sunt reprez de :
- scaune diareice (2-3, de obicei fără sânge)
- dureri abdominale
- malabsorbție
- leziuni PERIANALA (fistule perianale, TIPICE pentru BC)
SEMNELE EXTRADIGESTIVE din BC sunt reprez de:
- uveită
- astenie
- artrită
- pierdere ponderală
- eritem nodos
- febră sau subfebrilităti
Menționați factorii FAVORIZANȚI din BC:
Fact favorizanți :
-predisp genetică: risc crescut în special la rasa evreiască, fact imuni, stresul.
Examenul clinic (Inspecție, Palpare) relevă în BC:
- abdomen dureros difuz la palpare
- posibilă prezența unei mase tumorale în FOSA ILIACĂ DREAPTĂ.
- la inspecție: prezența unor fistule cutanate, fistule anale, abcese perianale
Dacă rămâne mult timp nedg boala, dg poate ajunge să fie pus:
- intraoperator datorită unei coplicații
- când apare vreo complicație ( ex. fisula digestivă).
Diagnosticul de RUH are la bază:
- endoscopia cu BIOPSIE.
- efectuarea de COLONOSCOPIE TOTALĂ cu ILEOSCOPIE (eval Ileonului terminal) și DUODENOGASTROSCOPIE (leziunile pot fi prezente oriunde pe TD)
în BC,ENDOSCOPIA CU Biopsia ne relevă:
ENDOSCOPIE:
- aspectul pietrelor de pavaj regăsite la nivelul TD ( leziuni ce pot cuprinde întregul perete al TD-leziuni TRANSMURALE);
- leziunile apar SEGMENTAL ( la nivelul oricărui segm al TD)
-LEZIUNILE DIN RUH pot fi sub formă de : ulcerații adânci, lineare, leziuni aftoide
BIOSPIE: leziuni transmurale cu infiltrat de tip GRANULOMATOS; ulcerații PRODUNDE, FIBROZE, FISTULE prezente de regulă
De regulă, într-o BIOPSIE în BC regăsim:
- ulcerații profunde
- fibroze
- fistule perianale
Ex. Radiologica in BC
- utilă acolo unde ENDOSCOPIA nu este accesibilă
- aspect de pietre de pavaj în ileonul termial, prez. zonelor de stenoză și dilatare supraiacentă, prez de fistule.
Pt evaluarea intestinului subțire se folosește
- enterocapsula
Enterocapsula are ca și contraindicații
-prezența de stenoze pe tractul IS
