Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastroenterologie > A.1. BRGE > Flashcards

A.1. BRGE Flashcards

Def, prevalenta, etiopatogenie, tablou clinic, paraclinic, dg+/ =diferential, evol, complic, tratament

1
Q

Def. BRGE

A

-SIMPTOMATOLOGIA creata de refluxul continutului gastric in estofag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Def. RGE:

A
  • refluxul alimentelor stomac-> esofag. Apare fiz, dev patol. Cand sunt depasite mecan ANTI REFLUX
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Def. ESOFAGITA DE REFLUX

A

-LEZIUNILE ->INFLAM. creata de refluxul contin. GASTRIC in ESOFAG.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Prevalenta BRGE:

A

-4% pop generala, creste cu varsta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CAUZELE INEFIC. MECANISMULUI ANTIREFLUX

A
  • CAUZE FIZIOLOGICE

- CAUZE MECANICE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CAUZELE FIZIOLOGICE ALE INEFICIENTEI MECAN. ANTIREFLUX.

A
  1. TONUSUL SF. ESOFAG INF. (VAL N, CE SE INTAMPLA?, medicamentos)
  2. MOTILITATEA GASTRICA
  3. CLEARANCE-UL ESOFAGIAN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Medicamente/ substante ce scad TONUSUL SF ESOFAG INF:

A

Medicamente :-anticolinergicele

                     - BCC
                     - benzodiazepine

Substante/papa: ciocolata, cafeaua, grasimile, sucul de.rosii, citricele, ceapa, fumat, alcool.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cauze MECANICE de BRGE:

A
  • largire pensa diafragmatica
  • largire unghi HISS
  • creste pres. Intraabd
  • sclerodermie
  • hernia hiatala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Care sunt conditiile de DEZV SI SEVERITATE ale BRGE ?

A
  • creste FRECVENTA ep. De reflux
  • creste DURATA EXP la continutul gastric
  • EXPUNEREA PROPRIU ZISA la.continutul gastric acid ce are efect AGRESIV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care este tabloul clinic in BRGE?

A
  • pirozis
  • odinofagie
  • disfagie
  • durere retrosternala
  • manif ORL sau respiratorii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce este PIROZISUL?

A

-repr. Senzatia de arsura retrosternala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce este ODINOFAGIA?

A

-durere la inghitire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cauza ODINOFAGIEI:

A

-constrictia spastica a SEI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce reprezinta DISFAGIA?

A

-tulburari la deglutitie/ deglutitie dificila (inghiti greu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cu ce se face dg dif al durerii retrosternale?

A

-cu boli Cv ( angina pect.) Daca nu insoteste pirozisul.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Care sunt explorarile paraclinice ale BRGE?

A
  • PH-metria esofagiana;
  • manometria esofagiana;
  • endoscopia esofagiana.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cand efectuam endoscopia esofagiana?

A
  • cand apar urmatoarele simptome: odinofagie, disfagie, durere retrosternala (mai ales la o persoana cu vrst mai mare de 50 de ani).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ce evidentiem la endoscopia dig. Sup?

A
  • posibilele leziuni date de REFLUXUL GASTRO ESOFAGIAN;
  • HERNIA HIATALA (CAUZA DE BRGE);
  • acalazie (in dg dif)
  • permite efectuarea BIOPSIEI.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Datorita refluxului GE cel mai frecvent gasim la nivelul esofagului:

A

-LEZIUNILE DATE DE continutul refluat (acid/alcalin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Care este clasificarea ce cuantifica SEVERITATEA LEZIUNILOR ENDOSCOPICE?

A

Los Angeles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Los angeles este folosita pentru:

A

Clasificarea SEVERITATII LEZIUNILOR ESOFAGIENE (4 GRADE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

GRADUL B al CLASIFICARII LOS ANGELES:

A
  • ulcer. >5 mm, neconfluenta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Gradul D al clasif. LOS ANGELES

A

-pierdere de subst CIRCUMFERENTIALA

24
Q

Gradul A al clasif LOS ANGELES

A

-cel putin o ulc. <5 mm

25
Q

Ce reprez. ph-metria esofagiana?

A

-mas ph.ului esofagian pe 24 de ore (vedem durata refluxului in esof inf)

26
Q

Manometria esofagiana?

A

Folosita pt a decela tulb motorii esofagiene.

27
Q

Radio bariu pasaj ultilizat in decelarea:

A
  • stenozelor esofag;
  • hern hiatala;
  • tulb. Motorii esofagiene.
28
Q

Diagnosticul difetential din BRGE se face cu :

A
  • boli dig; ulcer gd -durere pirozis; cancer esof, diverticuli esof, acalazie, hh- durere, disfagie, odinofagie.
  • boli extra dig -durere retrosternala /tx-> infarct/durere cardiaca; criza AB.
29
Q

Care este EXPLICATIA pt care apar manif. ORL/ RESPIR. in BRGE?

A

REGURG SI ASPIRATIE!!!

30
Q

Unde apare CRESTEREA PRESIUNII ABD?

A
  • obezitate
  • la gravide
  • pac cu tumori abdominale
  • ascita
31
Q

Presiunea INTRAABD. este crescuta de URMATOARELE MANEVRE:

A
  • aplecare inainte
  • ridicare de greutati
  • culcare imediat dupa masa.
32
Q

Urmatoarele sunt semne de ALARMA pentru a efectua o ENDOSCOPIE:

A
  • odinofagie
  • disfagie
  • durere retrosternala.
33
Q

In TULBURARILE MOTORII ESOFAGIENE se efectueaza:

A
  • MANOMETRIA ESOFAGIANA;

- BARIU PASAJ.

34
Q

Evolutia si prognosticul BRGE:

A

-evolutie de LUNGA DURATA, prognostic BUNA.

35
Q

COMPLICATIILE BRGE SUNT:

A
  • esofagita de reflux;
  • esofagul barett;
  • stenoza esofagiana;
  • HDS.
36
Q

Cel mai frecv. STENOZA ESOFAGIANA, apare in :

A

-esofagita de reflux, clasif LOS ANGELES: C, D

37
Q

Epiteliul BARRETT reprezinta:

A
  • Metaplazia de tip INTESTINAL
  • consecinta BRGE dupa VINDECAREA POST expunerea la ACID;
  • reprez. o conditie PREMALIGNA pentru CANCERUL ESOFAGIAN
  • ENDOSCOPIC: mucoasa BARRETT apare ROSIE spre deosebire de MUCOASA ROZ- esofagiana.
38
Q

Se descriu 2 FORME DE ESOFAG BARRETT: ( lungime)

A
  • lung - se extinde pe mai mult de 3 cm de la SEI;

- scurt- se extine intre 2-3 cm de la SEI.

39
Q

Dg. De CERTITUDINE al ESOFAGULUI BARRETT:

A

-se pune HISTOPATOLOGIC

40
Q

CLASIFICAREA PRAGA:

A

-cuprinde 2 PARAMETRII: C si M in cm.

41
Q

Riscul de MALIGNIZARE AL ESOF. BARETT ESTE de:

A

-de 30-125x mai mare

42
Q

CARE ESTE CONDUITA TERAPEUTICA in functie de ASPECTUL HISTOLOGIC:

A
  • metaplazie, fara DISPLAZIE - ENDOSCOPIE CU BIOPSIE LA 2 ANI, TRAT MEDICAMENTOS;
  • DISPLAZIE USOARA- ENDOSCOPIE CU BIOPSIERE ANUALA, TRAT MEDICAMENTOS;
  • DISPLAZIE SEVERA, GRAD INALT-TRATAMENT ENDOSCOPIC (MUCOSECTOMIE ENDOSCOPICA, DISTRUCTIE PRIN RADIOABLATIE) SAU TRAT. CHIRURGICAL.
43
Q

HDS din brge apare datorita:

A

-ulcerului esofagian sau unei esofagite severe.

44
Q

Tratamentul BRGE:

A
  • regim igieno dietetic;
  • medicamentos;
  • endoscopic;
  • chirurgical.
45
Q

Tratamentul IGIENO DIETETIC in BRGE:

A
  • evitarea alimentelor CARE CRESC ACIDITATEA: suc portocale, alimente acide, vin alb.
  • evitarea alimentelor care SCAD SEI: cafea, ciocolata, grasimi, alcool, produse mentolate.
  • evitam MEDICAMENTELE CE SCAD PRESIUNEA SEI
  • evitam sa ne punem in pat cu STOMACUL PLIN;
  • evitam fumatul si alcoolul;
  • persoanele obeze sfatuite se slabeasca.
46
Q

Tratamentul MEDICAMENTOS al BRGE este urmatorul:

A
  1. ANTISECRETOR;
  2. PROKINETIC;
  3. ANTIACIDE.
47
Q

MEDICAMENTELE ANTISECRETORII sunt reprezentate de:

A
  • IPP (OMEPRAZOL: 40 mg/zi, PANTOPRAZOL: 40 mg/zi, ESOMEPRAZOL: 40 mg/zi).
    • > durata tratamentului este de 4-8 saptamani
48
Q

MEDICAMENTELE PROKINETICE sunt reprez de:

A
  • METOCLOPRAMID: 3×1 tb (10 mg), 30 de min inainte de masa;

- DOMPERIDONUL (MOTILIUM) -nu da efecte EXTRAPIRAMIDALE.

49
Q

Rolul medicamentelor prokinetice in BRGE este de a:

A
  • creste tonusul SEI;
  • stimul. golire ct. Gastric;
  • stimul. Clearence.ul esofagian.
50
Q

Enumerati 2 medicamente ANTI ACIDE si CE CONTIN:

A

-Dicarbocalm;
-gaviscon;
Contin alginat de Na, saruri de Mg si Al

51
Q

Care este tp de INITIERE in BRGE?

A

-antisecretoriile;
-insucces-> medicam prokinetic;
!! Reflux BILIAR - medicam. Prokinetic.

52
Q

Unde folosim tratamentul ENDOSCOPIC:

A
  • in STENOZELE ESOFAGIENE;
  • in HDS
  • ESOF BARRETT;
  • FUNDOPLICATURA ENDOSCOPICA.
53
Q

Tratamentul de electie AL STENOZELOR ESOFAGIENE este:

A

-endoscopic, prin dilatare cu sonde SAVARY sau balonase de presiune.

54
Q

Tratamentul HDS se face prin:

A

-hemost. Endoscopica prin injectare de ADRENALINA, fotocg. Cu Argon Beamer sau aplicare de HEMOCLIPURI.

55
Q

Tratamentul CHIRURGICAL AL BRGE consta din:

A

-fundoplicatura NISSEN -> Inmanosarea fundusului gastric in jurul esofagului, in cazuri ft severe ce nu rsp la trat medicamentos.

56
Q

Tratamentul ESOFAGULUI BARRETT se face prin:

A
  • mucosectomie ENDOSCOPICA;
  • ablatie prin rf;
  • fototp. dinamica.

Gastroenterologie (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions