Aula 6 - Inflamação Aguda Flashcards
Qual o conceito de inflamação?
É uma reação a um agente agressor dos tecidos vascularizados caracterizada pela saída de líquidos e de células do sangue para o interstício (migração de leucócitos).
A inflamação não é uma doença, mas uma resposta estereotipada que tem efeito salutar para o hospedeiro.
• Sem a inflamação, as infecções poderiam passar despercebidas,
feridas poderiam nunca cicatrizar e os tecidos lesados permaneceriam com feridas permanentemente infectadas.
• Uma vez que a inflamação tenha atingido seu objetivo de eliminar os agentes agressores, também ativa o processo de reparo tecidual. O reparo consiste em uma série de eventos que restauram o tecido danificado. Nesse processo, o tecido lesado é substituído pela regeneração das células sobreviventes e o preenchimento de defeitos residuais por tecido conjuntivo (cicatrização).
Diferencie inflamação aguda (conteúdo desse baralho) de inflamação crônica (conteúdo do próximo baralho).
A inflamação aguda é:
• rápida (dura minutos ou horas)
• tem a atuação dos componentes da imunidade inata (neutrófilos, principalmente)
• a lesão tecidual e a fibrose são, em geral, leves e autolimitadas
• sinais locais e sistêmicos (ex: febre) são proeminentes
A inflamação crônica é:
• lenta (dura dias)
• tem a atuação dos componentes da imunidade adaptativa (macrófagos e linfócitos)
• sinais locais e sistêmicos são menores
Quando a inflamação aguda atinge o objetivo desejado de eliminar os
agressores, a reação é reduzida, mas, se a resposta não for suficiente para remover o estímulo, pode progredir para uma fase prolongada, a inflamação crônica.
O que pode causar inflamação?
• Infecções (bactérias, vírus, fungos e parasitas)
• Necrose dos tecidos
• Corpos estranhos
• Traumas
• Respostas imunológicas (reações de hipersensibilidade): são aquelas em que o sistema imune, normalmente protetor, causa dano nos próprios tecidos do indivíduo. Doenças autoimunes e alergias.
Fármacos anti-inflamatórios: idealmente, promovem o controle das sequelas nocivas da inflamação sem interferir em seus efeitos benéficos.
Quais os principais elementos da inflamação aguda?
Os pricipais agentes inflamatórios são vasos sanguíneos e leucócitos.
Na inflamação aguda, há três componentes principais:
• dilatação de pequenos vasos, levando ao aumento do fluxo sanguíneo
• aumento da permeabilidade da microvasculatura, que permite que as proteínas do plasma e os leucócitos saiam da circulação
• migração de leucócitos do sangue para os tecidos lesionados
Quais são os 5 sinais cardinais da inflamação e o que eles indicam?
Calor: causado pela hiperemia (aumento do fluxo sanguíneo), resultado da vasodilatação.
Rubor: também causada pela hiperemia (vasodilatação), necessária para que os leucócitos fiquem abundantes na região.
Tumor: edema, causada pelo aumento da permeabilidade vascular com extravasamento de líquidos.
Dor: estímulo dos nociceptores por susbtâncias químicas. Ela favorece o descanso (repouso do indivíduo), reduzindo as chances de danos futuros.
Perda de função
Exsudação é o deslocamento de fluidos, proteínas e células sanguíneas do sistema vascular para dentro do tecido intersticial ou das cavidades corporais na resposta inflamatória. O excesso desses fluidos nos tecidos é o que provoca o edema do tecido inflamado.
Descreva os três tipos de fluidos secretados nesse processo.
EXSUDATO
• Fluido extravascular que apresenta uma elevada concentração proteica e contém resíduos celulares.
• Sua presença implica que há aumento de permeabilidade dos pequenos vasos sanguíneos provocada por algum tipo de lesão tecidual e uma reação inflamatória contínua.
TRANSUDATO
• Fluido com baixo conteúdo proteico (a maior parte composta de albumina, água e eletrólitos), pouco ou nenhum material celular e baixa gravidade específica
• Trata-se, essencialmente, de um iltrafiltrado de plasma sanguíneo que resulta de desequilíbrio osmótico ou hidrostático ao longo da parede do vaso sem aumento correspondente na permeabilidade vascular.
PUS
• É um exsudato purulento rico em leucócitos, especialmente neutrófilos, restos de células mortas e, em muitos casos, microorgnismos.
Cite algumas alterações microscópicas da inflamação.
• Dilatação de vasos
• Precipitação de glóbulos vermelhos
• Extravasamento de fluidos no interstício, provocando edema
• Aumento de permeabilidade vascular (proteínas)
• Células no interstício (os neutrófilos sofrem marginação e posterior extravasamento para o espaço intersticial)
Veja uma imagem disso e dos tipos de fluidos extracelulares na sua galeria
O que são flogógenos?
São agentes inflamatório, ou seja, tudo o que possa agredir o organismo ou considerado por ele como eventual agressor para que desencadeie uma resposta inflamatória.
Eles podem ser:
Endógenos: alterações teciduais (necrose), alterações imunes (imunocomplexos e autoimunidade)
Exógenas: agentes físicos (calor, frio, eletricidade, radiação…), químicos (ácidos, metais pesados, toxinas animais e vegetais…), biológicos (vírus, bactérias, fungos, parasitas…).
Cite as principais substâncias mediadoras da inflamação (detalharemos suas funções adiante)
• Histamina
• Prostaglandinas
• Serotonina
• Bradicinina
• Quimiocinas
• TNF e IL-1
• Leucotrienos
• Proteínas do complemento (C3a e C5a)
Outros: Enzimas lisossômicas de leucócitos e espécies reativas de oxigênio.
Qual a função da histamina no processo inflamatório?
Promover vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.
Qual a função das prostaglandinas no processo inflamatório?
Promover vasodilatação, dor e febre.
Qual a função da serotonina no processo inflamatório?
Promover aumento da permeabilidade vascular.
Qual a função da bradicinina no processo inflamatório?
Promover dor.
A) O que é quimiotaxia?
B) Quais mediadores inflamatórios estão envolvidos no processo de quimiotaxia, recrutamento e ativação dos leucócitos (agentes quimiotáticos)?
Quimiotaxia: nome dado à locomoção dos leucócitos nos tecidos em direção à lesão por meio de uma sinalização realizada por um agente químico.
Agentes quimiotáticos:
• TNF e IL-1
• Quimiocinas
• C3a e C5a (SC)
• Leucotrienos B4
O que são os leucotrienos?
• São mediadores lipídicos produzidos pelos leucócitos e pelos mastócitos.
• Estão envolvidos nas reações vasculares e no recrutamento de leucócitos.
• São muito mais potentes do que a histamina em aumentar a permeabilidade vascular e provocar broncoespasmo (diminuição do calibre de uma parte das vias respiratórias, chamadas de brônquios, fazendo com que haja uma menor quantidade de ar nos pulmões).