Aula 6 - Inflamação Aguda Flashcards

1
Q

Qual o conceito de inflamação?

A

É uma reação a um agente agressor dos tecidos vascularizados caracterizada pela saída de líquidos e de células do sangue para o interstício (migração de leucócitos).

A inflamação não é uma doença, mas uma resposta estereotipada que tem efeito salutar para o hospedeiro.

• Sem a inflamação, as infecções poderiam passar despercebidas,
feridas poderiam nunca cicatrizar e os tecidos lesados permaneceriam com feridas permanentemente infectadas.

• Uma vez que a inflamação tenha atingido seu objetivo de eliminar os agentes agressores, também ativa o processo de reparo tecidual. O reparo consiste em uma série de eventos que restauram o tecido danificado. Nesse processo, o tecido lesado é substituído pela regeneração das células sobreviventes e o preenchimento de defeitos residuais por tecido conjuntivo (cicatrização).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diferencie inflamação aguda (conteúdo desse baralho) de inflamação crônica (conteúdo do próximo baralho).

A

A inflamação aguda é:
rápida (dura minutos ou horas)
• tem a atuação dos componentes da imunidade inata (neutrófilos, principalmente)
• a lesão tecidual e a fibrose são, em geral, leves e autolimitadas
• sinais locais e sistêmicos (ex: febre) são proeminentes

A inflamação crônica é:
lenta (dura dias)
• tem a atuação dos componentes da imunidade adaptativa (macrófagos e linfócitos)
• sinais locais e sistêmicos são menores

Quando a inflamação aguda atinge o objetivo desejado de eliminar os
agressores, a reação é reduzida, mas, se a resposta não for suficiente para remover o estímulo, pode progredir para uma fase prolongada, a inflamação crônica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O que pode causar inflamação?

A

Infecções (bactérias, vírus, fungos e parasitas)
Necrose dos tecidos
Corpos estranhos
Traumas
Respostas imunológicas (reações de hipersensibilidade): são aquelas em que o sistema imune, normalmente protetor, causa dano nos próprios tecidos do indivíduo. Doenças autoimunes e alergias.

Fármacos anti-inflamatórios: idealmente, promovem o controle das sequelas nocivas da inflamação sem interferir em seus efeitos benéficos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais os principais elementos da inflamação aguda?

A

Os pricipais agentes inflamatórios são vasos sanguíneos e leucócitos.

Na inflamação aguda, há três componentes principais:
dilatação de pequenos vasos, levando ao aumento do fluxo sanguíneo
aumento da permeabilidade da microvasculatura, que permite que as proteínas do plasma e os leucócitos saiam da circulação
migração de leucócitos do sangue para os tecidos lesionados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são os 5 sinais cardinais da inflamação e o que eles indicam?

A

Calor: causado pela hiperemia (aumento do fluxo sanguíneo), resultado da vasodilatação.

Rubor: também causada pela hiperemia (vasodilatação), necessária para que os leucócitos fiquem abundantes na região.

Tumor: edema, causada pelo aumento da permeabilidade vascular com extravasamento de líquidos.

Dor: estímulo dos nociceptores por susbtâncias químicas. Ela favorece o descanso (repouso do indivíduo), reduzindo as chances de danos futuros.

Perda de função

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Exsudação é o deslocamento de fluidos, proteínas e células sanguíneas do sistema vascular para dentro do tecido intersticial ou das cavidades corporais na resposta inflamatória. O excesso desses fluidos nos tecidos é o que provoca o edema do tecido inflamado.

Descreva os três tipos de fluidos secretados nesse processo.

A

EXSUDATO
• Fluido extravascular que apresenta uma elevada concentração proteica e contém resíduos celulares.

• Sua presença implica que há aumento de permeabilidade dos pequenos vasos sanguíneos provocada por algum tipo de lesão tecidual e uma reação inflamatória contínua.

TRANSUDATO
• Fluido com baixo conteúdo proteico (a maior parte composta de albumina, água e eletrólitos), pouco ou nenhum material celular e baixa gravidade específica

• Trata-se, essencialmente, de um iltrafiltrado de plasma sanguíneo que resulta de desequilíbrio osmótico ou hidrostático ao longo da parede do vaso sem aumento correspondente na permeabilidade vascular.

PUS
• É um exsudato purulento rico em leucócitos, especialmente neutrófilos, restos de células mortas e, em muitos casos, microorgnismos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cite algumas alterações microscópicas da inflamação.

A

• Dilatação de vasos
Precipitação de glóbulos vermelhos
• Extravasamento de fluidos no interstício, provocando edema
• Aumento de permeabilidade vascular (proteínas)
• Células no interstício (os neutrófilos sofrem marginação e posterior extravasamento para o espaço intersticial)

Veja uma imagem disso e dos tipos de fluidos extracelulares na sua galeria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que são flogógenos?

A

São agentes inflamatório, ou seja, tudo o que possa agredir o organismo ou considerado por ele como eventual agressor para que desencadeie uma resposta inflamatória.

Eles podem ser:
Endógenos: alterações teciduais (necrose), alterações imunes (imunocomplexos e autoimunidade)

Exógenas: agentes físicos (calor, frio, eletricidade, radiação…), químicos (ácidos, metais pesados, toxinas animais e vegetais…), biológicos (vírus, bactérias, fungos, parasitas…).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cite as principais substâncias mediadoras da inflamação (detalharemos suas funções adiante)

A

• Histamina
• Prostaglandinas
• Serotonina
• Bradicinina

• Quimiocinas
• TNF e IL-1
• Leucotrienos
• Proteínas do complemento (C3a e C5a)

Outros: Enzimas lisossômicas de leucócitos e espécies reativas de oxigênio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a função da histamina no processo inflamatório?

A

Promover vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a função das prostaglandinas no processo inflamatório?

A

Promover vasodilatação, dor e febre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a função da serotonina no processo inflamatório?

A

Promover aumento da permeabilidade vascular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a função da bradicinina no processo inflamatório?

A

Promover dor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A) O que é quimiotaxia?

B) Quais mediadores inflamatórios estão envolvidos no processo de quimiotaxia, recrutamento e ativação dos leucócitos (agentes quimiotáticos)?

A

Quimiotaxia: nome dado à locomoção dos leucócitos nos tecidos em direção à lesão por meio de uma sinalização realizada por um agente químico.

Agentes quimiotáticos:
• TNF e IL-1
• Quimiocinas
• C3a e C5a (SC)
• Leucotrienos B4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que são os leucotrienos?

A

• São mediadores lipídicos produzidos pelos leucócitos e pelos mastócitos.
• Estão envolvidos nas reações vasculares e no recrutamento de leucócitos.
• São muito mais potentes do que a histamina em aumentar a permeabilidade vascular e provocar broncoespasmo (diminuição do calibre de uma parte das vias respiratórias, chamadas de brônquios, fazendo com que haja uma menor quantidade de ar nos pulmões).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a função do TNF da IL-1 no processo inflamatório?

A

TNF (Fator de Necrose Tumoral) e IL-1 (interleucina 1) são citocinas produzidas principalmente por macrófagos e células dendríticas ativadas.

• O TNF também é produzido por LT.
• A IL-1 também é produzidas por células epiteliais.

• A secreção de TNF e IL-1 pode ser estimulada por produtos microbianos, imunocomplexos, corpos estranhos, lesão física e por uma variedade de outros estímulos inflamatórios.

• Estão envolvidos no processo de quimiotaxia, ativação e recrutamento de leucócitos e na promoção de febre durante o processo inflamatório.

17
Q

Além da quimiotaxia, o que os leucotrienos (C4, D4 e E4) e as proteínas C3a e C5a do SC promovem na reação inflamatória?

A

Aumento da permeabilidade vascular.

18
Q

Quais mediadores inflamatórios estão envolvidos na formação de lesões teciduais durante a inflamação?

A

Enzimas lisossômicas dos leucócitos e espécies reativas de oxigênio.

19
Q

As características morfológicas marcantes de todas as reações inflamatórias agudas são a dilatação de pequenos vasos sanguíneos e o acúmulo de leucócitos e fluido no tecido extravascular. Porém, existem padrões morfológicos específicos que frequentemente se sobrepõem a essas características gerais, dependendo do grau e local da lesão e o que a causou.

Cite os tipos de padrões morfológicos da inflamação aguda (detalharemos eles nos próximos cards).

A

• Inflamação serosa
• Inflamação fibrinosa
• Inflamação purulenta (supurativa) ou abscesso
• Úlceras

20
Q

Defina inflamação serosa.

A

• É marcada pela exsudação de fluidos com poucas células nos espaços criados pela lesão celular ou em cavidades corporais revestidas pelo peritônio, pleura e pericárdio.

• O acúmulo de líquidos nessas cavidades chama-se efusão

• Tipicamente, o fluido na inflamação serosa não é infectado pelos organismos destrutivos, e não contém muitos leucócitos.

Ex: A bolha na pele resultante de uma queimadura ou infecção viral representa acúmulo de fluido seroso, dentro ou imediatamente abaixo da epiderme.

21
Q

Defina inflamação fibrinosa.

A

Com maior aumento na permeabilidade vascular, grandes moléculas, tais como fibrinogênio, passam para fora do vaso, e a fibrina é formada e depositada no espaço extracelular.

Um exsudato fibrinoso se desenvolve quando ocorrem grandes extravasamentos ou na presença de um estímulo pró-coagulante local.

• O exsudato fibrinoso é característico de inflamação no revestimento das cavidades do corpo, tais como meninges, pericárdio e pleura.

22
Q

Defina inflamação purulenta (supurativa) e acscessos.

A

• É caracterizada pela produção de pus, um exsudato constituído por neutrófilos, resíduos liquefeitos de células necróticas e fluido de edema.

• Causa mais comum: infecção por bactérias que causam a necrose por liquefação (bactérias piogênicas -> produtoras de pus)

Abscessos são coleções localizadas de tecido inflamatório purulento. Em tempo, o abscesso pode tornar-se confinado por cápsula e, finalmente, ser substituído por tecido conjuntivo.

23
Q

Defina úlceras.

A

Úlcera é um defeito local ou escavação da superfície de um órgão ou tecido, que é produzida por perda (desprendimento) de tecido necrótico inflamado.

• Comumente encontrado em mucosa da boca, estômago, intestinos ou trato genitourinário.

• As ulcerações são mais bem exemplificadas pela úlcera péptica do estômago ou do duodeno, onde a inflamação aguda e a crônica coexistem: com a cronicidade, as margens e as bases da úlcera desenvolvem proliferação fibroblástica, cicatrização e acúmulo de linfócitos, macrófagos e plasmócitos.