Aula 11 - Neoplasias I Flashcards
Defina neoplasias.
São lesões constituídas por proliferação celular anormal, descontrolada e autônoma, em geral com perda ou
redução de diferenciação, em consequência de alterações em genes ou proteínas que regulam a multiplicação e a diferenciação das células.
Defina neoplasias.
São lesões constituídas por proliferação celular anormal, descontrolada e autônoma, em geral com perda ou redução de diferenciação, em consequência de alterações de genes ou proteínas que regulam a multiplicação e a diferenciação das células.
Quais as características básicas de qualquer neoplasia?
• Alta proliferação
• Baixa diferenciação (células indiferenciadas ou anaplásicas, ou seja, elas não se assemelham ao tecido de origem)
Células neoplásicas são, portanto, atípicas e com autonomia no crescimento.
Quais as características de uma neoplasia benigna?
• Crescimento lento
• Baixo índice mitótico
• Bem diferenciado (ainda apresenta as características do tecido de origem)
• Não invasivo (bordas definidas)
• Localizado, ou seja, não metastiza
Apresente os aspectos macroscópicos característicos de uma neoplasia benigna.
• Tumor bem delimitado
• Cápsula de tecido conjuntivo
• É uma massa expansiva
• Tende a ser esférico
• Ausência de necrose e hemorragia
Quais as características de uma neoplasia maligna?
• Crescimento rápido (há excessões)
• Alto índice mitótico
• Pouco diferenciado (não se assemelha às células do tecido de origem)
• Não possui cápsula de TC
• Metastiza
Como é feita a nomenclatura neoplasias benignas?
Tecido de origem + OMA
Exemplos:
• Palipoma (TE revestimento)
• Adenoma (TE glandular)
• Fibroma (TC fibroso)
• Condroma (TC cartilaginoso)
Veja outros exemplos no slide da aula (tabela)
Obs: não existe neoplasia benigna de tecido hemolinfopoiético
Como é feita a nomenclatura de neoplasias malignas?
Tecido de origem +:
• CARCINOMA para endoderma e ectoderma (origem de epitélios e glândulas)
• SARCOMA para tecidos de origem mesodérmica (tecido conjuntivo, muscular, nervos e emdotélios)
• BLASTOMA para tecidos que reproduzem características embrionárias (células precursoras imaturas)
Veja exemplos de nomenclaturas na sua galeria
Obs: Não existe neoplasia maligma de tecido mucoso.
Existem excessões à regra para nomenclatura: tumores que pelo nome parecem benignos, mas que na verdade são malignos. Quais são eles?
Hepatoma → hepático maligno
Linfoma → linfóide maligno
Melanoma → pele (melanócitos) maligno
Cite aspectos macroscópicos característicos de neoplasias malignas.
• Mal delimitados (limites imprecisos)
• Ausência de cápsula de TC
• Massa infiltrativa (penetram a membrana basal)
• Tendem a formar vegetações, ulcerações
• Presença de necroses e hemorragias
Cite aspectos microscópicos característicos de neoplasias malignas.
• Aumento da relação núcleo /citoplasma (núcleos maiores)
• Hipercromasia nuclear (coloração nuclear mais intensa)
• Pleomorfismo celular (variação do tamanho e da forma da célula)
• Atipias nucleares (ex. cariomegalia)
• Anaplasia (células muito diferentes em morfologia e função, comparadas ao tecido de origem)
• Nucléolo evidente
Para soferem metástase, as células neoplásicas maligna devem perder adesibidade ao epitélio. Cite alguns fatores que proporcionam isso.
• Menos etruturas juncionais e moléculas de adesão
• Menos fibronectina (substância que proporciona adesão célula- interstício)
• Maior repulsão eletrostática entre células
• Irregularidades na membrana citoplasmática
Qual a definição de carcinoma in situ e carcinoma microinvasivo?
Carcinoma in situ: não penetrou a MB.
Carcinoma microinvasivo: penetrou a MB.
Quais fatores proporcionam a infiltração das células neoplásicas na memebrana basal?
• Redução de caderinas
• Colagenase IV (enzimas de importante papel na infiltração)
• Hialuronidase, colagenases e catepsinas: destruição de glicoproteínas e proteoglicanos da MB
• Superexpressão de integrinas (proporcionam adesão e progressão no TC logo abaixo da MB)
Ao longo que o carcinoma microinvasivo adentra MB, ele passa a se tornar um carcinoma invasivo. A partir desse momento, o que o tumor realiza para crescer e se proliferar (metástase)?
- Secreção de fatores autócrinos de motilidade.
- Secreção de fatores que induzem aumento da permeabilidade vascular, para nutrir o tumor e fazê-lo crescer.
- Secreção de fatores angiogênicos
O câncer está relacionado à alterações metabólicas importantes que favorecem o crescimento do tumor.
Explique as alterações metabólicas do câncer envolvendo a glicose.
De modo geral, as alterações no metabolismo celular no câncer são decorrentes do metabolismo da glicose. As células cancerígenas metabolizam a glicose através da glicólise aeróbia e evitam a fosforilação oxidativa, mesmo quando há oxigênio disponível. Este processo gera apenas 2 moléculas de ATP (trifosfato de adenosina), levando as células a aumentar a quantidade de glicose metabolizada e a acelerar a conversão de glicose em lactato.
O aumento de lactato no microambiente tumoral torna o meio mais ácido para favorecer a invasão tumoral e supressão de efetores anticancerígenos.
Explique as alterações metabólicas do câncer envolvendo proteínas.
As alterações no metabolismo proteico estão relacionadas com a utilização de aminoácidos provenientes da degradação de proteínas musculares, como alanina e glutamina, para fornecer substrato à gliconeogênese e, consequentemente, glicólise para a célula cancerígena.
Consequentemente, o indivíduo sofre caquexia, ou seja, perda de marcante de peso e massa muscular, pois os aminoácidos utilizados para a manutenção da massa muscular estão sendo desviados para o crescimento do tumor, ondr a captação e a síntese proteica são intensos.
Explique as alterações metabólicas do câncer envolvendo lipídios.
Ocorre aumento da síntese de lípidos, utilizados para a formação de fosfolípidios das membranas celulares, e a formação de intermediários de sinalização celular como, as prostaglandinas e eicosanóides.
Devido à rápida proliferação, a célula cancerígena tem necessidade aumentada de ácidos graxos para composição de membrana celular e suas organelas citoplasmáticas.
Esses ácidos graxos são sintetizados a partir de acetil-CoA, por meio de enzimas lipogênicas como a ácido graxo sintase, ATP-citrato liase e acetil-CoA carboxilase. A atividade dessas enzimas encontra-se bastante aumentada nas células cancerígenas e estudos experimentais demonstraram que a inibição dessas enzimas resulta em diminuição da proliferação e viabilidade da célula cancerígena.
O que é o Efeito Warburg?
É o fenômeno em que células tumorais convertem a glicose a ácido lático mesmo na presença de oxigênio (glicólise aeróbica), diferentemente das células normais do organismo que realizam o ciclo de Krebs e a fosforilação oxidativa.
Isso explica porque as células tumorais são ávidas por glicose, já que a glicólise é um processo de obtenção de energia menos eficaz em comparação à fosfoliração oxidativa, sendo necessários mais glicose que o normal para produzir a mesma quantidade de energia.
Explique o que a Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET).
É um tipo de cintilografia (exame de imagem da Medicina Nuclear) que envolve o uso de marcadores radioativos para localizar uma substância metabolizada pelo organismo, como glicose ou oxigênio.
O marcador se acumula em tecidos específicos do corpo: quanto mais ativo for o tecido (por exemplo, quanto mais glicose ou oxigênio ele utilizar), mais o marcador se acumula e mais a radiação é emitida.
Dessa forma, é possível identificar a localização e o grau de desenvolvimento de um tumor.
