Aula 3: Anemias Flashcards
Quais são os parâmetros laboratoriais usados para diagnosticar anemia e seus valores de referência?
- Hemoglobina (Homem: 14-18 g/dL, Mulher: 12-16 g/dL)
- Hematócrito (Homem: 41-51%, Mulher: 36-47%)
- Hemácias(Homem: 4,5-6,3 milhões/mcL, Mulher: 4-5,5 milhões/mcL).
O que define uma anemia microcítica e quais são seus valores de VCM?
Anemia microcítica tem VCM < 80 fl, caracterizando hemácias menores do que o normal.
Quais são as causas mais comuns de anemia microcítica?
- Anemia ferropriva
- talassemia
- anemia de doença crónica
- anemia sideroblástica.
Quais são os valores normais do HCM e o que indica um valor abaixo do normal?
HCM normal: 27-32 pg. Valores abaixo indicam hipocromia, comum em anemias ferroprivas.
O que caracteriza uma anemia macrocítica e quais são os valores de VCM?
Anemia macrocítica tem VCM > 100 fl, indicando hemácias maiores, comum em deficiência de B12 e ácido fólico.
Quais são os principais parâmetros usados para avaliar an anemia ferropriva?
- Ferro sérico (normal: 60-170 µg/dL)
- ferritina (normal: 12-300 ng/mL em homens, 12-150 ng/mL em mulheres)
- TIBC (normal: 250-450 µg/dL)
- saturação de transferrina (normal: 20-50%).
- Ferro sérico
- ferritina
- TIBC
- saturação de transferrina
Como diferenciar laboratorialmente a anemia ferropriva da talassemia?
- Na anemia ferropriva: ferro sérico baixo, ferritina baixa, TIBC elevado e RDW aumentado.
- Na talassemia: ferro normal ou elevado,ferritina normal e RDW normal.
Quais são os níveis normais de reticulócitos (0,5-2,5%) e o que significa um valor elevado?
- Valores elevados indicam produção aumentada de hemácias, comum em anemias hemolíticas.
A ferritina pode auxiliar no diagnóstico(Ferritina normal: 12-300 ng/mL (homens) e 12-150 ng/mL (mulheres).) Como ela é utilizada no diagnóstico de anemia?
- Ferritina baixaindica anemia ferropriva
- ferritina normal ou elevadacom anemia sugere anemia de doença crónica.
Como se classifica uma anemia normocítica VCM entre 80-100 fl?
Com hemácias de tamanho normal, comum em doenças crónicas e insuficiência renal.
Qual o valor normal da hemoglobina e o que indica um nível abaixo de 7 g/dL? Hemoglobina normal: 14-18 g/dL (homens), 12-16 g/dL (mulheres).
-Hemoglobina <7 g/dL indica anemia grave, com risco de comprometimento cardiovascular.
Como a deficiência de ferro afeta o valor do TIBC e da ferritina?
Na deficiência de ferro, o TIBC está elevado e a ferritina está baixa, indicando reservas de ferro esgotadas.
Quais são os sinais clínicos comuns em pacientes com anemia ferropriva?
Fadiga, palidez, taquicardia, coiloníquia (unhas côncavas) e glossite (inflamação da língua).
Os níveis normais de Vitamina B12: 200-900 pg/mL, Ácido fólico: 2-20 ng/mL., como suas deficiências se manifestam na clínica e qual o tipo de anemia ?
- Suas deficiências causam anemia megaloblástica,com hemácias macrocíticas e neuropatia periférica no caso da B12.
Como os principais valores hematológicos a seguir Bilirrubina indireta, reticulócito e haptoglobina são encontrados em caso de anemia hemolítica?
- Bilirrubina indireta elevada
- reticulócito aumentados (>2,5%)
- diminuição de haptoglobina.
Os valores normais do é CHCM normal: 30-36 g/dL caso esteja abaixo desse valor indica qual alteração é em que tipo de anemias é mais comum?
Valores baixos indicam hipocromiacomum em anemias ferroprivas.
O que indica um aumento do RDW em um hemograma e em quais anemias é mais comum?
Aumento do RDW (>14,5%) indica variação no tamanho das hemácias, comum em anemia ferropriva e anemias degenerativas.
Quais são os principais achados laboratoriais na anemia sideroblástica?
- Ferro sérico elevado
- ferritina aumentada
- TIBC normal
- presença de sideroblastos em anel no exame de medula óssea.
Quais são os valores de referência para ferro sérico e como ele se comporta nas anemias crónicas?
Ferro sérico normal: 60-170 µg/dL. Nas anemias crónicas, o ferro sérico está discretamente diminuído, mas a ferritina está normal ou elevada.
Qual o mecanismo de adaptação do corpo à anemia crónica?
Aumenta a frequência cardíaca, débito cardíaco, e liberação de oxigénio pelos tecidos.
Quais são os níveis normais de TIBC e como ele se comporta na anemia ferropriva?
TIBC normal: 250-450 µg/dL. Na anemia ferropriva, o TIBC está elevado, indicando maior capacidade de transporte de ferro.
Como a inflamação crónica afeta a utilização do ferro no corpo?
A inflamação crónica aumenta a produção de hepcidina, que bloqueia a absorção e reutilização do ferro nos macrófagos.
Quais são os sinais neurológicos associados à deficiência de vitamina B12?
Neuropatia periférica, perda de memória e ataxia são comuns devido à degeneração da mielina.
Qual a diferença entre anemia perniciosa e anemia ferropriva?
Anemia perniciosa é causada por deficiência de vitamina B12, enquanto anemia ferropriva resulta da falta de ferro.
Quais os valores de referência de bilirrubina indireta e como ela se altera nas anemias hemolíticas?
Bilirrubina indireta normal: 0,1-1,0 mg/dL. Nas anemias hemolíticas, ela está elevada devido à destruição excessiva de hemácias.
Como o teste de Coombs auxilia no diagnóstico de anemias hemolíticas autoimunes?
O teste de Coombs direto identifica anticorpos ligados às hemácias, confirmando a presença de uma reação autoimune.
O que são sideroblastos em anel e como eles são identificados?
Sideroblastos em anel são eritroblastos com depósitos de ferro ao redor do núcleo, vistos na anemia sideroblástica por exame de medula óssea.
Como o hipotireoidismo pode causar anemia?
O hipotireoidismo diminui a eritropoese, resultando em anemia normocítica ou macrocítica.
Qual é o papel da eritropoetina na produção de hemácias?
A eritropoetina estimula a medula óssea a produzir hemácias em resposta à hipoxia.
Quais são as características laboratoriais da anemia de doença crónica?
Anemia normocítica/normocrômica, ferro sérico discretamente diminuído, TIBC normal ou baixo, e ferritina normal ou elevada.
Como a talassemia altera os índices hematológicos?
Causa microcitose (VCM < 80 fl) e hipocromia, com RDW normal e presença de células em alvo no esfregaço de sangue.
Quais são as manifestações clínicas da anemia hemolítica?
Icterícia, esplenomegalia, urina escura, e fadiga devido à destruição rápida das hemácias.
Qual o papel do ácido fólico na eritropoese?
O ácido fólico é essencial para a síntese de DNA nas células progenitoras da medula óssea, necessário para a produção de hemácias.
Como a deficiência de ferro afeta a glossite?
A deficiência de ferro pode causar atrofia das papilas linguais, resultando em glossite (língua lisa e brilhante).
Qual a relação entre anemia e insuficiência renal crónica?
A insuficiência renal diminui a produção de eritropoetina, levando a anemia normocítica e normocrômica.
Como a esplenomegalia se relaciona com anemias hemolíticas?
A destruição aumentada de hemácias no baço pode causar esplenomegalia, comum em anemias hemolíticas.
Quais são as características de uma anemia normocítica?
VCM entre 80-100 fl, comum em doenças crónicas, insuficiência renal, e anemias hemolíticas.
Quais são os sintomas clássicos da anemia megaloblástica?
Fadiga, glossite, palidez, neuropatia periférica (em casos de deficiência de B12) e sintomas gastrointestinais.
“Como as
Pergunta
Resposta
Como as anemias hemolíticas hereditárias são diagnosticadas?
Por meio de história clínica, esfregaço de sangue (presença de esferócitos, células falciformes) e testes genéticos específicos.
Qual a importância da dosagem de ferro sérico no diagnóstico de anemia sideroblástica?
O ferro sérico está aumentado na anemia sideroblástica, pois o ferro não é utilizado corretamente para a síntese de hemoglobina.
Como a anemia perniciosa é diagnosticada?
Pelo teste de anticorpos anti-fator intrínseco e pela dosagem de vitamina B12, que estará diminuída.
Quais são as causas mais comuns de anemia macrocítica?
Deficiência de vitamina B12, deficiência de ácido fólico, alcoolismo, e doenças hepáticas.
Quais os valores de referência do RDW e o que indica um aumento?
RDW normal: 11,5-14,5%. Um aumento indica variação no tamanho das hemácias, comum em anemia ferropriva.
Como a anemia hemolítica afeta os níveis de haptoglobina?
A haptoglobina diminui nas anemias hemolíticas porque se liga à hemoglobina livre, removendo-a da circulação.
Quais são os sinais de anemia ferropriva no exame físico?
Palidez, coiloníquia (unhas côncavas), queilite angular, e glossite.
Como a deficiência de vitamina B12 afeta o sistema nervoso?
Causa neuropatia periférica, degeneração da medula espinhal e problemas cognitivos, devido à desmielinização dos nervos.
Como a dosagem de reticulócitos auxilia no diagnóstico diferencial das anemias?
Reticulócitos elevados indicam regeneração ativa da medula óssea, enquanto níveis baixos sugerem disfunção medular.
Quais as principais doenças associadas à anemia de doença crónica?
Doenças inflamatórias, infecções crónicas (como tuberculose) e doenças neoplásicas.
Como o índice de saturação de transferrina se comporta na anemia ferropriva?
Na anemia ferropriva, o índice de saturação da transferrina está diminuído (<20%), indicando baixo ferro disponível.
Quais são as características da anemia aplástica?
“Pancitopenia (diminuição de
