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Hematologia > Aula 3: Anemias > Flashcards

Aula 3: Anemias Flashcards

1
Q

Quais são os parâmetros laboratoriais usados para diagnosticar anemia e seus valores de referência?

A
  • Hemoglobina (Homem: 14-18 g/dL, Mulher: 12-16 g/dL)
  • Hematócrito (Homem: 41-51%, Mulher: 36-47%)
  • Hemácias(Homem: 4,5-6,3 milhões/mcL, Mulher: 4-5,5 milhões/mcL).
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2
Q

O que define uma anemia microcítica e quais são seus valores de VCM?

A

Anemia microcítica tem VCM < 80 fl, caracterizando hemácias menores do que o normal.

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3
Q

Quais são as causas mais comuns de anemia microcítica?

A
  • Anemia ferropriva
  • talassemia
  • anemia de doença crónica
  • anemia sideroblástica.
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4
Q

Quais são os valores normais do HCM e o que indica um valor abaixo do normal?

A

HCM normal: 27-32 pg. Valores abaixo indicam hipocromia, comum em anemias ferroprivas.

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5
Q

O que caracteriza uma anemia macrocítica e quais são os valores de VCM?

A

Anemia macrocítica tem VCM > 100 fl, indicando hemácias maiores, comum em deficiência de B12 e ácido fólico.

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6
Q

Quais são os principais parâmetros usados para avaliar an anemia ferropriva?

  • Ferro sérico (normal: 60-170 µg/dL)
  • ferritina (normal: 12-300 ng/mL em homens, 12-150 ng/mL em mulheres)
  • TIBC (normal: 250-450 µg/dL)
  • saturação de transferrina (normal: 20-50%).
A
  • Ferro sérico
  • ferritina
  • TIBC
  • saturação de transferrina
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7
Q

Como diferenciar laboratorialmente a anemia ferropriva da talassemia?

A
  • Na anemia ferropriva: ferro sérico baixo, ferritina baixa, TIBC elevado e RDW aumentado.
  • Na talassemia: ferro normal ou elevado,ferritina normal e RDW normal.
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8
Q

Quais são os níveis normais de reticulócitos (0,5-2,5%) e o que significa um valor elevado?

A
  • Valores elevados indicam produção aumentada de hemácias, comum em anemias hemolíticas.
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9
Q

A ferritina pode auxiliar no diagnóstico(Ferritina normal: 12-300 ng/mL (homens) e 12-150 ng/mL (mulheres).) Como ela é utilizada no diagnóstico de anemia?

A
  • Ferritina baixaindica anemia ferropriva
  • ferritina normal ou elevadacom anemia sugere anemia de doença crónica.
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10
Q

Como se classifica uma anemia normocítica VCM entre 80-100 fl?

A

Com hemácias de tamanho normal, comum em doenças crónicas e insuficiência renal.

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11
Q

Qual o valor normal da hemoglobina e o que indica um nível abaixo de 7 g/dL? Hemoglobina normal: 14-18 g/dL (homens), 12-16 g/dL (mulheres).

A

-Hemoglobina <7 g/dL indica anemia grave, com risco de comprometimento cardiovascular.

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12
Q

Como a deficiência de ferro afeta o valor do TIBC e da ferritina?

A

Na deficiência de ferro, o TIBC está elevado e a ferritina está baixa, indicando reservas de ferro esgotadas.

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13
Q

Quais são os sinais clínicos comuns em pacientes com anemia ferropriva?

A

Fadiga, palidez, taquicardia, coiloníquia (unhas côncavas) e glossite (inflamação da língua).

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14
Q

Os níveis normais de Vitamina B12: 200-900 pg/mL, Ácido fólico: 2-20 ng/mL., como suas deficiências se manifestam na clínica e qual o tipo de anemia ?

A
  • Suas deficiências causam anemia megaloblástica,com hemácias macrocíticas e neuropatia periférica no caso da B12.
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15
Q

Como os principais valores hematológicos a seguir Bilirrubina indireta, reticulócito e haptoglobina são encontrados em caso de anemia hemolítica?

A
  • Bilirrubina indireta elevada
  • reticulócito aumentados (>2,5%)
  • diminuição de haptoglobina.
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16
Q

Os valores normais do é CHCM normal: 30-36 g/dL caso esteja abaixo desse valor indica qual alteração é em que tipo de anemias é mais comum?

A

Valores baixos indicam hipocromiacomum em anemias ferroprivas.

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17
Q

O que indica um aumento do RDW em um hemograma e em quais anemias é mais comum?

A

Aumento do RDW (>14,5%) indica variação no tamanho das hemácias, comum em anemia ferropriva e anemias degenerativas.

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18
Q

Quais são os principais achados laboratoriais na anemia sideroblástica?

A
  • Ferro sérico elevado
  • ferritina aumentada
  • TIBC normal
  • presença de sideroblastos em anel no exame de medula óssea.
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19
Q

Quais são os valores de referência para ferro sérico e como ele se comporta nas anemias crónicas?

A

Ferro sérico normal: 60-170 µg/dL. Nas anemias crónicas, o ferro sérico está discretamente diminuído, mas a ferritina está normal ou elevada.

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20
Q

Qual o mecanismo de adaptação do corpo à anemia crónica?

A

Aumenta a frequência cardíaca, débito cardíaco, e liberação de oxigénio pelos tecidos.

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21
Q

Quais são os níveis normais de TIBC e como ele se comporta na anemia ferropriva?

A

TIBC normal: 250-450 µg/dL. Na anemia ferropriva, o TIBC está elevado, indicando maior capacidade de transporte de ferro.

22
Q

Como a inflamação crónica afeta a utilização do ferro no corpo?

A

A inflamação crónica aumenta a produção de hepcidina, que bloqueia a absorção e reutilização do ferro nos macrófagos.

23
Q

Quais são os sinais neurológicos associados à deficiência de vitamina B12?

A

Neuropatia periférica, perda de memória e ataxia são comuns devido à degeneração da mielina.

24
Q

Qual a diferença entre anemia perniciosa e anemia ferropriva?

A

Anemia perniciosa é causada por deficiência de vitamina B12, enquanto anemia ferropriva resulta da falta de ferro.

25
Q

Quais os valores de referência de bilirrubina indireta e como ela se altera nas anemias hemolíticas?

A

Bilirrubina indireta normal: 0,1-1,0 mg/dL. Nas anemias hemolíticas, ela está elevada devido à destruição excessiva de hemácias.

26
Q

Como o teste de Coombs auxilia no diagnóstico de anemias hemolíticas autoimunes?

A

O teste de Coombs direto identifica anticorpos ligados às hemácias, confirmando a presença de uma reação autoimune.

27
Q

O que são sideroblastos em anel e como eles são identificados?

A

Sideroblastos em anel são eritroblastos com depósitos de ferro ao redor do núcleo, vistos na anemia sideroblástica por exame de medula óssea.

28
Q

Como o hipotireoidismo pode causar anemia?

A

O hipotireoidismo diminui a eritropoese, resultando em anemia normocítica ou macrocítica.

29
Q

Qual é o papel da eritropoetina na produção de hemácias?

A

A eritropoetina estimula a medula óssea a produzir hemácias em resposta à hipoxia.

30
Q

Quais são as características laboratoriais da anemia de doença crónica?

A

Anemia normocítica/normocrômica, ferro sérico discretamente diminuído, TIBC normal ou baixo, e ferritina normal ou elevada.

31
Q

Como a talassemia altera os índices hematológicos?

A

Causa microcitose (VCM < 80 fl) e hipocromia, com RDW normal e presença de células em alvo no esfregaço de sangue.

32
Q

Quais são as manifestações clínicas da anemia hemolítica?

A

Icterícia, esplenomegalia, urina escura, e fadiga devido à destruição rápida das hemácias.

33
Q

Qual o papel do ácido fólico na eritropoese?

A

O ácido fólico é essencial para a síntese de DNA nas células progenitoras da medula óssea, necessário para a produção de hemácias.

34
Q

Como a deficiência de ferro afeta a glossite?

A

A deficiência de ferro pode causar atrofia das papilas linguais, resultando em glossite (língua lisa e brilhante).

35
Q

Qual a relação entre anemia e insuficiência renal crónica?

A

A insuficiência renal diminui a produção de eritropoetina, levando a anemia normocítica e normocrômica.

36
Q

Como a esplenomegalia se relaciona com anemias hemolíticas?

A

A destruição aumentada de hemácias no baço pode causar esplenomegalia, comum em anemias hemolíticas.

37
Q

Quais são as características de uma anemia normocítica?

A

VCM entre 80-100 fl, comum em doenças crónicas, insuficiência renal, e anemias hemolíticas.

38
Q

Quais são os sintomas clássicos da anemia megaloblástica?

A

Fadiga, glossite, palidez, neuropatia periférica (em casos de deficiência de B12) e sintomas gastrointestinais.

39
Q

“Como as

A
40
Q

Pergunta

A

Resposta

41
Q

Como as anemias hemolíticas hereditárias são diagnosticadas?

A

Por meio de história clínica, esfregaço de sangue (presença de esferócitos, células falciformes) e testes genéticos específicos.

42
Q

Qual a importância da dosagem de ferro sérico no diagnóstico de anemia sideroblástica?

A

O ferro sérico está aumentado na anemia sideroblástica, pois o ferro não é utilizado corretamente para a síntese de hemoglobina.

43
Q

Como a anemia perniciosa é diagnosticada?

A

Pelo teste de anticorpos anti-fator intrínseco e pela dosagem de vitamina B12, que estará diminuída.

44
Q

Quais são as causas mais comuns de anemia macrocítica?

A

Deficiência de vitamina B12, deficiência de ácido fólico, alcoolismo, e doenças hepáticas.

45
Q

Quais os valores de referência do RDW e o que indica um aumento?

A

RDW normal: 11,5-14,5%. Um aumento indica variação no tamanho das hemácias, comum em anemia ferropriva.

46
Q

Como a anemia hemolítica afeta os níveis de haptoglobina?

A

A haptoglobina diminui nas anemias hemolíticas porque se liga à hemoglobina livre, removendo-a da circulação.

47
Q

Quais são os sinais de anemia ferropriva no exame físico?

A

Palidez, coiloníquia (unhas côncavas), queilite angular, e glossite.

48
Q

Como a deficiência de vitamina B12 afeta o sistema nervoso?

A

Causa neuropatia periférica, degeneração da medula espinhal e problemas cognitivos, devido à desmielinização dos nervos.

49
Q

Como a dosagem de reticulócitos auxilia no diagnóstico diferencial das anemias?

A

Reticulócitos elevados indicam regeneração ativa da medula óssea, enquanto níveis baixos sugerem disfunção medular.

50
Q

Quais as principais doenças associadas à anemia de doença crónica?

A

Doenças inflamatórias, infecções crónicas (como tuberculose) e doenças neoplásicas.

51
Q

Como o índice de saturação de transferrina se comporta na anemia ferropriva?

A

Na anemia ferropriva, o índice de saturação da transferrina está diminuído (<20%), indicando baixo ferro disponível.

52
Q

Quais são as características da anemia aplástica?

A

“Pancitopenia (diminuição de

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