Aula 12: Aplasia de Medula Óssea. Flashcards
O que é anemia aplásica?
É uma condição caracterizada pela diminuição ou ausência de precursores na medula óssea, geralmente causada por dano às células-tronco.
Qual a principal característica da aplasia de medula óssea?
A principal característica é a redução de celularidade da medula óssea e de hematopoiese, resultando em pancitopenia.
O que ocorre com a medula óssea na aplasia?
A medula óssea apresenta redução de celularidade (< 30%) e diminuição da capacidade de diferenciação e multiplicação celular.
Quais são as causas hereditárias de aplasia de medula óssea?
As principais causas hereditárias incluem a anemia de Fanconi e a disceratose congênita.
Qual é a principal causa de aplasia hereditária?
A anemia de Fanconi, que é mais comum na infância.
Qual é a incidência de aplasia de medula óssea no Brasil?
A incidência no Brasil é de 2,4 casos por milhão de habitantes.
Quais são as manifestações clínicas da aplasia de medula óssea?
As manifestações incluem anemia, plaquetopenia, neutropenia, cansaço, sangramentos e infecções.
Qual doença autossômica recessiva está associada à aplasia de medula óssea e anomalias esqueléticas?
A anemia de Fanconi.
Qual é o tratamento da anemia de Fanconi?
O tratamento inclui androgênios e transplante de medula óssea.
O que é disceratose congênita?
É uma doença genética que pode ser autossômica dominante ou recessiva, causando aplasia de medula óssea e alterações como hiperpigmentação e alterações ungueais.
Quais são os mecanismos da aplasia adquirida?
A aplasia adquirida pode ser idiopática (provavelmente autoimune) ou causada por danos diretos, como drogas e radiação.
Quais são os vírus que podem causar aplasia de medula óssea?
Vírus como Parvovírus B19, citomegalovírus e HIV podem causar aplasia.
O que ocorre com a medula óssea após radioterapia?
A radioterapia pode causar pancitopenia transitória.
Quais são os exames complementares para diagnóstico de aplasia de medula óssea?
Os exames incluem hemograma, aspirado de medula óssea, cariótipo e citometria de fluxo.
Qual a principal característica da medula óssea no aspirado de pacientes com aplasia?
A medula óssea é hipocelular, sem células atípicas.
Qual é a condição clínica que cursa com aplasia de medula óssea e hepatite não A/B/C/G?
Aplasia de medula óssea após hepatite, geralmente causada por ativação de linfócitos T citotóxicos.
O que é pancitopenia?
É a redução das três linhagens de células sanguíneas: hemácias, plaquetas e leucócitos.
Quais são os sintomas comuns em pacientes com aplasia de medula óssea?
Cansaço, fadiga, sangramentos e infecções frequentes.
O que é anemia de Fanconi?
É uma doença genética que causa aplasia de medula óssea, anomalias esqueléticas e maior risco de câncer.
Quais são os principais diagnósticos diferenciais da aplasia de medula óssea?
Leucemia aguda, mielodisplasia hipoplásica, anemia megaloblástica, entre outros.
Como é classificada a aplasia moderada de medula óssea?
É caracterizada por celularidade da medula óssea < 25% e ausência de pancitopenia severa.
Quais são os critérios para a classificação de aplasia severa?
Pelo menos dois dos seguintes critérios: reticulócitos < 60.000, neutrófilos < 500 e plaquetas < 20.000.
Como se trata a aplasia de medula em pacientes jovens?
O tratamento definitivo inclui o transplante alogênico de medula óssea.
Quando é indicado o tratamento imunossupressor na aplasia?
Quando o paciente não tem indicação para transplante de medula óssea.
Quais drogas são usadas na imunossupressão para tratar a aplasia de medula óssea?
Globulina anti-timócito, ciclosporina e eltrombopague.
Quais são os fatores prognósticos da aplasia de medula óssea?
A taxa de reticulócitos, linfócitos e neutrófilos influenciam no prognóstico.
Qual é a taxa de sobrevida de 5 anos em pacientes tratados com TMO?
A taxa de sobrevida de 5 anos é de 90%.
O que é aplasia pura de células vermelhas?
É uma condição que causa inibição do precursor eritroide, resultando em anemia sem leucopenia ou plaquetopenia.
Quais são as causas de aplasia pura de células vermelhas adquirida?
Doenças como LES, timoma, linfoma, infecção por Parvovírus e uso de drogas.
Qual o tratamento para a aplasia pura de células vermelhas adquirida?
O tratamento inclui tratar o agente causador e realizar imunossupressão com corticoides, ciclofosfamida ou ciclosporina.
