Aula 13:Mielodisplasias Flashcards
O que é a síndrome mielodisplásica (SMD)?
A síndrome mielodisplásica é uma condição em que há disfunção na produção de células sanguíneas (vermelhas, brancas e plaquetas), resultando em células morfo e funcionalmente alteradas.
Quais são as características principais da síndrome mielodisplásica?
Citopenias no sangue periférico, anemia crônica macrocítica/normocítica refratária, alterações clonais da medula óssea, hematopoese ineficaz, e tendência a evoluir para leucemia aguda ou falência medular.
Como se classifica a síndrome mielodisplásica pela OMS?
As classificações incluem: citopenia refratária com displasia unilinhagem, anemia refratária com sideroblastos em anel, citopenia refratária com displasia multilinhagem, anemia refratária com excesso de blastos, síndrome 5q-, síndrome mielodisplásica hipocelular, e outras.
O que são sideroblastos em anel e em qual condição eles são observados?
Sideroblastos em anel são eritroblastos com um anel de ferro ao redor e são observados na anemia refratária com sideroblastos em anel.
Qual é a porcentagem de blastos necessária na medula óssea para caracterizar leucemia aguda?
Quando a porcentagem de blastos na medula óssea ultrapassa 20%, caracteriza-se leucemia aguda.
Qual é o tratamento curativo para síndrome mielodisplásica?
O único tratamento curativo é o transplante alogênico de medula óssea, porém nem todos os pacientes são candidatos devido à idade avançada.
Quais fatores são avaliados no índice de prognóstico da SMD?
São avaliados citopenias (hemoglobina, plaquetas e neutrófilos), porcentagem de blastos na medula óssea e alterações cromossômicas.
Quais são os tratamentos de suporte para a síndrome mielodisplásica?
Tratamento de suporte inclui uso de hemoderivados deleucotizados, controle da sobrecarga de ferro, uso de antibióticos para neutropênicos, eritropoetina para anemia e fatores de crescimento como filgrastima.
Quais são as possíveis causas da síndrome mielodisplásica secundária?
Radioterapia e quimioterapia são as principais causas de mielodisplasia secundária, como observado em pacientes com histórico de tratamento para câncer.
O que é observado em um hemograma de um paciente com síndrome mielodisplásica?
Pode haver anemia macrocítica moderada, leucopenia com neutropenia e plaquetopenia, porém sem causar sangramento espontâneo, a menos que as plaquetas estejam abaixo de 30 mil.
