Aula 10: Leucopenias

Question 1

O que é leucopenia?

Answer 1

É a contagem de leucócitos abaixo de 4000/mcl, podendo ser isolada ou associada a outras citopenias.

Question 2

Qual é a principal causa de leucopenia?

Answer 2

A principal causa de leucopenia é a diminuição de neutrófilos.

Question 3

Qual é a definição de neutropenia febril?

Answer 3

É uma emergência médica em que a febre indica infecção em um quadro de neutropenia.

Question 4

Quais são os dois pools de neutrófilos?

Answer 4

Os pools de neutrófilos são o central/circulante e o marginal.

Question 5

O que é pseudoleucocitose?

Answer 5

É o aumento da contagem de leucócitos devido à migração do pool marginal para o central, sem aumento efetivo dos leucócitos.

Question 6

Como os corticoides afetam os pools de neutrófilos?

Answer 6

Os corticoides causam desmarginalização, aumentando o pool central e reduzindo o pool marginal.

Question 7

Qual é o ciclo circadiano dos neutrófilos?

Answer 7

Durante a noite, os neutrófilos migram do pool central para o marginal, podendo causar pseudoleucopenia pela manhã.

Question 8

O que é neutropenia leve?

Answer 8

Neutropenia leve ocorre quando a contagem de neutrófilos está entre 1000 e 1500/mcl.

Question 9

Quando é classificada a neutropenia como grave?

Answer 9

Neutropenia grave é quando a contagem de neutrófilos está abaixo de 500/mcl.

Question 10

O que caracteriza a neutropenia muito grave?

Answer 10

É definida por uma contagem de neutrófilos abaixo de 200/mcl.

Question 11

Quais medicamentos estão associados à agranulocitose?

Answer 11

Antitireoidianos, anti-inflamatórios, antibióticos e outros medicamentos podem estar associados à agranulocitose.

Question 12

O que é agranulocitose?

Answer 12

É a ausência de granulócitos no sangue e na medula, geralmente causada por medicamentos.

Question 13

Quais são os principais sinais da agranulocitose?

Answer 13

Febre, úlceras orais e dor de garganta são sinais comuns.

Question 14

O que é neutropenia cíclica?

Answer 14

É uma queda grave e transitória de neutrófilos, ocorrendo em ciclos de 3 a 4 semanas.

Question 15

O que é filgrastima (G-CSF)?

Answer 15

É um fator de crescimento usado para estimular a produção de granulócitos em pacientes com neutropenia.

Question 16

O que é neutropenia benigna idiopática?

Answer 16

É uma leucopenia detectada em exames de rotina, sem patologia associada e com a medula óssea normal.

Question 17

Quando deve ser indicado o exame de medula óssea?

Answer 17

Quando há alterações em outras séries ou neutropenia persistente abaixo de 1000/mcl sem causa definida.

Question 18

Quais são as principais infecções em pacientes neutropênicos?

Answer 18

Infecções por bactérias piogênicas, fungos como cândida e vírus como herpes simples.

Question 19

Qual é o tratamento para neutropenia autoimune?

Answer 19

O tratamento inclui o uso de corticoides.

Question 20

O que a monocitose indica em pacientes neutropênicos?

Answer 20

Indica que a medula óssea está tentando se recuperar.

Question 21

Por que a cultura de secreções é importante em pacientes com neutropenia <200/mcl?

Answer 21

Porque esses pacientes podem não apresentar sinais clínicos de infecção, mas têm alto risco de infecção.

Question 22

O que significa VHS elevado em pacientes neutropênicos?

Answer 22

Pode indicar inflamação ou infecção, especialmente em casos graves de neutropenia.

Question 23

Qual a conduta inicial em um paciente neutropênico com febre?

Answer 23

Tratar imediatamente como infecção até que se prove o contrário.

Question 24

Quais são os fatores de risco para infecções em pacientes com neutropenia?

Answer 24

A gravidade da neutropenia, o tempo de duração e a presença de comorbidades são fatores de risco importantes.

Question 25

Qual é o papel da dipirona em leucopenia?

Answer 25

A dipirona pode causar leucopenia idiossincrática em alguns pacientes.

Question 26

Quais são as causas de leucopenia relacionadas à destruição autoimune?

Answer 26

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma das causas de destruição autoimune de leucócitos.

Question 27

Como o hiperesplenismo afeta a contagem de leucócitos?

Answer 27

No hiperesplenismo, o baço sequestra leucócitos, causando leucopenia no sangue periférico.

Question 28

Quais são os agentes tóxicos que podem causar leucopenia?

Answer 28

Inseticidas e derivados do benzeno são exemplos de agentes tóxicos que causam leucopenia.

Question 29

O que é pseudoleucopenia?

Answer 29

É a diminuição da contagem de leucócitos devido à migração do pool central para o marginal, sem alteração real no número de leucócitos.

Question 30

Quais exames são essenciais para avaliar infecção em pacientes neutropênicos graves?

Answer 30

Culturas de sangue, urina, fezes e qualquer secreção são essenciais para identificar infecções em neutropenia grave.

Question 31

Qual é a causa mais comum de leucopenia medicamentosa?

Answer 31

Os antineoplásicos e quimioterápicos são as causas mais comuns de leucopenia medicamentosa.