Audiologi 1 (tinnitus, hörselnedsättning)

Question 1

1. hur stor andel av befolkningen har tinnitus?
2. Hur stor andel med tinnitus har hörselnedästtning?

Answer 1

Question 2

Etiologin till tinnitus är okänd. Men teorier finns.

Vad tror man att
- kronisk tinnitus beror på?

Answer 2

Förändringar i hjärnan

Question 3

Vad är en stor faktor som spelar roll för om man upplever tinnitus som besvärligt eller inte?

Answer 3

• ens egen uppfattning om ljudet, inte ljudet i sig om det är svagt eller starkt.
• beror mycket på patienten inställning
• Limbiska systemet och autonoma nervsystemet avgörande för om man upplever besvär

Question 4

Tinnitus kan orsakas av många olika saker, nämn exempel.

Answer 4

Lkm t.ex. för mycket ASA
Sjukdom t.ex. Menieres
Muskelspänningar kan förvärra
- Stress, depression, ångest bra på att förvärra tinnitus

Question 5

Tinnitus graderas i grad 1-3.

1. vad graderas egentligen?
2. Tinnitus delas in i olika kategorier. Objektiv tinnitus är väldigt ovanligt och är t.ex. om man har en kärlmissbildning med pulserande ljud som även läkaren kan höra med stetoskop. Vanligaste är subjektiv tinnitus

Vad beror somatosensorisk tinnitus på?
Vad definieras som kronisk tinnitus?

Answer 5

1. Besvären. Mild - svår.
2. Somatosensorisk tinnitus pga spänningar i muskler - ljud upplevs när muskler spänns.

Kronisk tinnitus = mer än 6 månader

Question 6

Utredning tinnitus
1. Hur brukar tinnitus börja?
2. Vad är målet med anamnesen om tinnitus finns?
3. Vad i anamnesen vill du fråga om? Med tanke på förvärrande faktorer.
4. Varför undersöks många med hörselprov vid tinnitus?
5. Vilka 4 lokaler undersöker du?

Answer 6

1. Ljuden kan låta hur som helst. Ofta först ena örat drabbas, sen andra. Tinnitus kan variera över tid i typ av ljud, styrka, lokalitet.
2. Att undersöka hur mycket besvär patienten har av sin tinnitus.
   - fråga om sömn, koncentration, om det stör i varagen.
3. Depression, ångest, annat som förvärrar tinnitus, hörselnedsättning, ljudkänslighet, ensidig, pulssynkron?
4. Pga 80 % med tinnitus har en samtidig hörselnedsättning
5. Öron med öronmikroskop, tunga, tänder, käkar, nacke. Stetoskop om pulserande karaktär diff objektiv tinnitus.

Question 7

Behandling tinnitus

Först och främst behandlas orsaken t.ex. somatosensorisk tinnitus - spänningar. Depression, ångest etc.

1. Vad informerar du patienten om kring tinnitus?
2. Om hörselnedsättning samtidig - vad är bra behandling för att minska tinnitus?
3. Vilken psykologisk behandling har stark evidens för att lindra besvär vid tinnitus?

Answer 7

2. Hörapparat god chans till förbättring
3. Antidepressiva vid depression god chans till förbättring
4. Psykologisk behandling KBT

Question 8

Tinnitus behandling

Ljudstimulerare kan ibland förskrivas - vad är det?

Answer 8

Question 9

Behandling mot hyperakusi?

Answer 9

Information och KBT.
- ej hörselskydd - man ska utsätta sig för ljuden.

Question 10

= barn som behöver hörapparat eller cochleaimplantat

1. Ungefär hur stor andel av Sveriges befolkning tycker att dem har svårt att höra och eller använder hörapparat?
2. Vid vilka 3 åldrar utförs hörselkontroller på barn i Sverige för att upptäcka hörselnedsättning tidigt?
3. Livet påverkas mycket av att leva med hörselnedsättning
   - hur påverkas man socialt?
   - kognitivt?
   - vad kan hörselnedsättning i tidig ålder leda till för utvecklingsproblem?

Answer 10

1. 20 %
2. nyfödd, 4 år, 6 år

Socialt
- risk för utanförskap eller isolering pga svårigheter med kommunikation

Kognition
- ökad risk för demens hos äldre
- Små barn behöver hörseln för att utveckla hjärnan - tidsuppfattning, abstrakt tänkande

Hörselnedsättning kan leda till:
- inget talspråk - för att utveckla talspråk behöver barnet få tillgång till teckenspråk.
- hörselpåverkat tal - kan få svårt att uttala
- försenad språkutveckling

Question 11

1. Nämn 2 olika sätt som personer med hörselnedsättning försöker kompensera för att dem hör dåligt t.ex. läsa på läppar
2. Två öron har vi för att urskilja riktning av ljud och uppfatta tal i störmiljö (mycket viktigt)

Vad är ett vanligt symtom vid hörselnedsättning som orsakar nedsatt funktionsnivå - då prefrontala kortex måste jobba väldigt intensivt?

3. Hur talar man till någon som hör dåligt?
4. Du har en patient som är sjuksriven pga värk i nacke, axlar och trötthet - vad vill du fråga denna patient?

Answer 11

• orkar inte vara med i ett samtal
• prata högt och mycket själv för att undvika lyssna

2. Trötthet, även i miljöer som inte är stökiga.
3. Bild
4. Fråga om hörsel