ATLS Flashcards
consiste en la clasificación de los pacientes en función de los recursos necesarios para el tratamiento y los recursos que están
realmente disponibles.
Triage
es la causa predominante de muerte prevenible después de la lesión.
hemorragia
Las principales áreas de hemorragia interna son
tórax, el abdomen,retroperitoneo, la pelvis y huesos largo
se puede utilizar para confirmar la intubación de la vía aérea (vs el esófago).
la capnografía
Refleja el gasto cardíaco y se utiliza para predecir el retorno de la circulación espontánea (ROSC) durante la RCP.
la espiración final de CO 2
Las poblaciones de pacientes que requieren una consideración especial durante la evaluación inicial son
niños, mujeres embarazadas, adultos mayores, pacientes obesos, y los atletas
tríada de signos clínicos para sospecha de trauma de laringe?
- La ronquera
- El enfisema subcutáneo
- fractura palpable
estudio de imagen de elección Si se sospecha una fractura de la laringe, basado en el mecanismo de la lesión y los hallazgos físicos sutiles
tac
se identifica mediante la inspección de las uñas y la piel peribucal.
La cianosis
como se identifica la precisión la vía respiratoria del paciente y la idoneidad de la ventilación???
oximetría de pulso y
final de la espiración CO 2
se define como la anormalidad del sistema circulatorio que resulta en insuficiente perfusión de órganos y tejidos oxygenation
choque
es el volumen de sangre bombeada por el corazón por minuto, determinada
multiplicando el ritmo cardíaco por el volumen de carrera
gasto cardiaco
es la causa más común de
choque en pacientes traumatizados
la hemorragia
se determina clásicamente por la precarga, la contractilidad
miocárdica, y la poscarga
volumen sistolico
el volumen de retorno de la sangre venosa a los lados
derecho del corazón izquierdo
precarga
está determinada por la capacitancia venosa, estado del volumen, y la diferencia entre la presión sistémica
venosa media y la presión de la aurícula derecha
precarga
es el signo más temprano circulatorio medible de shock
taquicardia
son los objetivos del tratamiento de choque
hemorrágico
control definitivo de la hemorragia y la restauración de volumen
circulante
taquicardia en un
bebé
160
taquicardia en un niño en edad preescolar
140
taquicardia en niños de edad escolar de la pubertad
120
puede producir sólo una ligera disminución en el
hematocrito inicial o la concentración de hemoglobina.
pérdida masiva de sangre
el choque no hemorrágico se divide en
shock cardiogénico, taponamiento cardiaco, neumotórax a tensión, shock neurogénico, y choque séptico
que sugiere Taquicardia, sonidos cardíacos apagados, y
dilatado, venas del cuello hinchadas con hipotensión y respuesta
insuficiente a la terapia de fluidos ??
taponamiento cardiaco
Se desarrolla cuando el aireentra en el espacio pleural, pero un mecanismo de válvula flap- impide su
escape. la presión intrapleural se eleva, causando el colapso pulmonar total y un desplazamiento del mediastino hacia el lado opuesto, con
deterioro subsiguiente de retorno venoso y una caída en el gasto cardíaco
neumotorax a tensión
dificultad respiratoria aguda, enfisema subcutáneo, ausentes los sonidos respiratorios unilaterales, hiperresonancia a la percusión, y el
desplazamiento traqueal apoya el diagnóstico de??
neumotorax a tensión
el volumen de sangre de adulto normal es de
7%
El volumen de sangre para un niño se calcula ?
8 - 9%
pérdida de <15% de volumen de sangre, se ejemplifica por la condición de un individuo
que ha donado 1 unidad de sangre.
hemorragia clase I
pérdida de 15 A 30 % de volumen de sangre, incluyen taquicardia,
taquipnea, y disminución de la presión del pulso
HEMORROGIA CLASE II
pérdida de 31 A 40% de volumen de sangre. taquicardia y
taquipnea marcados, cambios significativos en el estado mental, y una
caída medible de la presión arterial sistólica.
HEMORRAGIA CLASE III
pérdida de >40% de volumen de sangre? aquicardia marcada, una
disminución significativa en la presión arterial sistólica, y una presión de
pulso muy estrecho o la presión arterial diastólica no medible.
HEMORRAGIA CLASE IV
definida como> 10 unidades de pRBCs dentro de
las primeras 24 horas de ingreso o más de 4 unidades en 1 hora
transfusión masiva
estudio a realizar Si se sospecha una lesión traqueobronquial
broncoscopia
se desarrolla cuando una fuga de aire “válvula unidireccional” se produce desde el pulmón o a través de la pared torácica
neumotorax a tensión
La causa más común de neumotórax a tensión es
la ventilación de presión positiva mecánica en pacientes con lesión pleural visceral
La acumulación de> 1500 ml de sangre en un lado del pecho
Hemotorax masivo
también conocido como una herida en el pecho de succión en donde la equilibración entre la presión intratorácica y la presión atmosférica es inmediata
neumotorax abierto
es la compresión del corazón por una acumulación de líquido en el saco pericárdico
taponamiento cardiaco
La tríada clínica clásica de suena corazón amortiguado , hipotensión y distensión de las venas del cuello
Taponamiento cardiaco
aire que entra en el espacio potencial entre la pleura visceral y parieta
neumotorax simple
es un tipo de derrame pleural en que la sangre (<1,500
ml) se acumula en la cavidad pleural
hemotORAX
Cuando se decide tratamiento quirúrgico del henotorax
si se produce el drenaje de más de 200 ml / h durante 2 a 4 horas, o si se requiere transfusión de sangre
como se le denomina a dos o más costillas adyacentes
fracturado en dos o más lugares)
tórax batiente
es una causa común de muerte súbita
después de una colisión del vehículo o caída desde una gran altura.
ruptura aortica
ha demostrado ser un método de detección precisa para los pacientes con sospecha de lesión aórtica contundente
tac contrastada de tórax
la expulsión violenta del contenido gástrico hacia el esófago de un fuerte golpe en la parte superior del abdomen,
puede ser letal si no se reconoce. Esta eyección contundente produce un desgarro lineal en el esófago inferior, permitiendo la
fuga en el mediastino.
el trauma contundente de esófago o rotura esofagica de blunt
en traumatismo cerrado, los órganos más
frecuentemente lesionados son
el bazo (40% a 55%), el hígado (35% a 45%), y el intestino delgado (5% a 10%).
un traumatismo penetrante, los órganos más
frecuentemente lesionados son
hígado (40%), intestino delgado (30%), el diafragma
20%), y de colon (15%
Las heridas de bala lesionan más comúnmente
intestino delgado (50%), colon (40%), el hígado (30%)
Las fracturas pélvicas se clasifican en cuatro tipos
compresión AP, la compresión lateral, de
cizallamiento vertical, y mixto
cual es la fractura pélvica mas frecuente ?
la lateral
la arteria meninge mayormente lesionada es ?
la meninge media
contiene los centros del lenguaje en las personas prácticamente todos diestros y en
más del 85% de las personas zurdas
hemisferio izquierdo
que lóbulo dirige la función sensorial y la orientación espacial
lóbulo parietal
lóbulo que regula ciertas funciones de la memoria
lóbulo temporal
lóbulo que es responsable de la visión.
lóbulo occipital
se define como la presión sanguínea
arterial media menos la presión intracraneal
la presión de perfusión cerebral
Estos hematomas
típicamente se vuelven biconvexa o lenticular
hematoma epidural
es la presentación clínica clásica de un intervalo de lucidez entre el momento de la lesión y el
deterioro neurológico.
hematoma epidural
Los tres principales factores
vinculados a una alta incidencia de finales de la epilepsia son
las convulsiones
un hematoma intracraneal, y
fractura de cráneo deprimida
el diagnóstico de muerte cerebral requiere el cumplimiento de estos criterios
- Coma de Glasgow puntuación en la escala = 3
- pupilas no reactivas
- ausencia de reflejos del tronco cerebral.
- Sin el esfuerzo respiratorio espontáneo en las pruebas formales de apnea
- La ausencia de factores de confusión tales como el alcohol o intoxicación por drogas o hipotermia
estudios auxiliares que pueden utilizarse para confirmar el diagnóstico de muerte cerebral
• Electroencefalografía, estudios CBF y angiografía cerebral
se origina en el extremo caudal de la médula oblongada en el foramen magnum
Médula espinal
es el área de la piel inervados por los axones sensoriales dentro de una raíz segmental nervio particular
Un dermatoma
da como resultado la pérdida del tono vasomotor y la inervación simpática del corazón
shock neurogénico
se refiere a la flacidez (pérdida del tono muscular) y la pérdida de los reflejos que se producen inmediatamente después de la lesión de la médula espinal.
shock medular
lesión de la médula espinal puede ser categorizado como
- paraplejia incompleto o completo (lesión torácica)
2. tetraplejia Incompleto o completo (lesión cervical)
se caracteriza por una pérdida desproporcionadamente mayor de fuerza motor en las extremidades superiores que en las extremidades inferiores, con diversos grados de pérdida sensorial.
síndrome de médula central
resulta del daño a motor y las vías sensoriales en la parte anterior de la cuerda. Se caracteriza por paraplejia y una pérdida bilateral de dolor y sensación de temperatura.
síndrome medular anterior
consiste en la pérdida ipsilateral motor (tracto corticoespinal) y la pérdida de sentido de posición (columna dorsal), asociado con la pérdida contralateral de dolor y sensación de temperatura a partir de una a dos niveles por debajo del
nivel de la lesión (tracto espino-talámico )
síndrome de Brown-Séquard ó hemisección de la médula
es una causa común de muerte en los casos de síndrome del bebé sacudido
luxación atlanto-occipital
Como se denomina a la fractura C1 más común es una fractura por estallido
fractura de Jefferson
el nivel más común de fractura vertebral cervical es
C5
el nivel más común de subluxación CERVICAL ES?
C5 Y C6
Que indica la presencia de suero de creatina quinasa de 10.000 U / L o más
Rabdomiolosis
en que se sospecha por El acortamiento y rotación externa de la pierna
fractura de fémur
este indica el flujo arterial anormal secundaria a la lesión o enfermedad vascular periférica
Indice tobillo / brazo menor a 0.9
Las áreas comunes para el
síndrome compartimental incluyen
la pierna, el antebrazo, el pie, la mano, la
región glútea, y el muslo
se le denomina así a la la hemorragia que se difunde en los tejidos blandos e interrumpcion de la cápsula articular
Hemartrosis
se definen como una ruptura en la continuidad de la corteza del hueso
fracturas
como se entablilla una mano
ligeramente en flexión dorsal y los dedos flexiona suavemente 45 grados en las articulaciones
metacarpofalángicas.
El diagnóstico de envenenamiento por
CO está hecho principalmente a partir de
Clínica y carboxihemoglobina
cual es Un signo potencial toxicidad del cianuro
acidosis metabólica inexplicable
La Asociación Americana Burn ha identificado 2 requisitos para el
diagnóstico de la lesión por inhalación de humo
la exposición a un agente de combustible y signos de exposición al humo por broncoscopia
a cuantos mililitros por kg Los pacientes con quemaduras requieren reanimación con solución de lactato de
Ringer
2 ml / kg del peso corporal
cual es la formula o indicación de Reanimación de pacientes pediátricos con quemaduras
3 ml / kg / % peso corporal
Regla de los nueve
cabeza 4.5%
abdomen y espalda 18%
brazos 4.5%
piernas 9%
quemaduras que se caracterizan por eritema y el dolor, y no ampolla
Superficiales (de primer grado)
lesión química puede resultar de la exposición a los ácidos, álcalis y productos
derivados del petróleo
quemaduras químicas
como se calcula la reanimación hídrica de las quemaduras eléctricas en adultos ?
4 ml / kg / superficie coropral
signos de primer grados congelación
hiperemia y edema, sin necrosis de la piel.
signos de segundo grado congelación
formación de vesículas + hiperemia y edema + necrosis de la piel de espesor parcial.
signos del Tercer grado congelación:
de grosor completo + la necrosis del tejido subcutáneo + formación de vesículas hemorrágicas
signos de congelación de 4to grado
necrosis de la piel + el músculo y el hueso con necrosis
La hipotermia es
temp por debajo de 36
hipotermia severa es
temperatura central por debajo de 32 ° C
