ATB Flashcards
Gram +
parede celular espessa
🔵 COCOS
- coagulase negativo (S.epidermidis)
- coagulase positvo (s.aureus)
- Streptococo pyogenes (pele), pneumoniae (VAS), agalactiae (TGU), bovis (colorretal)
- Enterococos faecium e fecalis
🔵 BACILOS
- Listeria
- clostridioides difficile
gram -
parede celular fina + membrana externa
🔵 COCO
- neisseria e moraxela
🔵 BACILOS ENTERICOS
- shigella, salmonella, klebsiela . morganela, yersinia, Serratia, Proteus
- haemophilus
- pseudomonas, acinetobacter
🔵 ANAEROBIO
- bacteroides fragilis
bizu
🔵 GRAM (+) SÃO MENINOS
Staphylococus
Streptococcus
Enterococcus
Clostridium
Bacillus
❗️exceção listeria , haemophilus, acinetobacter
🔴GRAM (-) SÃO MENINAS
Neisseria
Moraxella
Escherichia
Klebsiella
Salmonella
Pseudomonas
Shigella
bacterias atipicas
resistentes ao beta lactamicos, sulfas e aminoglociosideos
- Gram (-) haemophilus, Legionela
- sem PC : Mycoplasma, Chlamydia
ANTI-PSEUDOMONAS
CEfTAZIDIMA
PIPERACILINA
CEFEPIME
CARBAPENEMICOS (exceto ertapenem)
AZTREONAM
CIPROFLOXACINO/LEVO
cavidade oral
Gram+ e anaerobios
-Streptococo
VAS
gram - e gram +
-Streptococo
-Moraxela
-Haemophilus
TGI
gram (-) e anaerobios
- Bacteroidis fragilis e entericos
cobre somente gram +
cobre somente gram -
cobre atípicos
- daptomicina, clindamicina, linelzolida, vancomicina
- fosfomicina, nitrofurantoina, polimixina
- quinolona, macrolideos, tetraciclina
beta lactamicos
- penicilinas* e oxacilina e aminopenicilinas e ureidopenicilina, carbapenemicos, cefalosporinas, monobactamicos
▪️atuam na parede celular de gram+
▪️bactericidas
❗️S.aureus sao resistentes a penicilinas
❗️ penicilina so penetra BHE se houver meningite
❗️ penicilinas precisam ajuste renal exceto oca
OXacilina cobre
S.aureus MSSA
streptococo
aminopenicilina
GRAM+ (exceto S.aureus)
Haemophilus
BGN
Piperacilina (ureidopenicilina)
+ pseudomonas
penicilina + inibidor lactmase
(amovi-lav, tazocin, amp-sub)
+ MSSA
+ bacteroide fragilis
+ anaerobios
*tazocin = pseudomonas
cefalosporinas e acao
NAO AGEM CONTRA ENTEROCOCO (DIFERENTE DA PENICILINA ) NEM ANAEROBIOS*
▪️ 1 geração : gram+ PELE E PARTES MOLES (exceto enterococo) MSSA e streptoco, BGN
▪️ 2 geracao: acetilcefuroxima e cefaclor PARA IVAS
reduz MSSA; + Haemophilus e moraxela
▪️ 3 geracao: ceftriaxone, ceftazidima, cefotaxima
aumenta cobertura gram (-) para ITU/PAC/TGI
Pseudominas apenas para ceftazidima
▪️ 4 geração : cefepime para NEUTROPENIA
MSSA e streptococo, GRAM -, pseudomonas
▪️ 5 geracao: Ceftarolima
MRSA
CEFALOSPORINA + INIBIDOR BETA LACTAMASE
▪️CEFTAZIDIMA+ AVIBACTAM : BGN produtor de carbapenemase
- CEFOXITINA unica cobre anaerobia ❗️
- CEFTAZIDIMA NAO COBRE PNEUMOCOCO❗️
APENAS CEFTRIAXONE NAO PRECISA AJUSTE RENAL❗️ - NAO ATINGE SNC AS de 1 e 2❗️
qual a diferenca do cefepime para betalactamicos inibidores de betalactamase
as cefalosporinas nao cobrem anaeróbios nem enterococo como os inibidores e dentre elas, apenas a piperacilina cobre pseudomonas como a cefepime,a qual nao cobre enterococo
agem contra MRSA
Vancomicina
Linezolida
Ceftarolima
Daptomicina
carbapenemicos
MEROPENEM, IMIPENEM, ERTAPENEM
– MSSA, ENTEROCOCO (exceto ertapenem)
– BGN produtores ESBL
– pseudomonas (exceto ertapenem)
– bacteroides fragilis
– ESBL
ESBL (beta lactamases de espectro expandido)
bacterias resistente a penicilinas e cefalosporinas
* e quinolonas tbm
TRATAMENTO. COM CARBAPENEMICO
AZTREONAM
age apenas contra pseudominas e gram (-)
uso reservado a alergia a beta lactamicos
convulsões e betalactamico
Cefepime
Imipenem
quinolonas ação
- acao atípicos, BGN, TB
- Pneumococo (exceto cipro)
- anaerobios (apenas moxi)
- pseudomonas (cipro e levo apenas )
NAO AGEM CONTRA ENTEROCOCO E GRAM+ (exceto pneumococo)
❗️exceto moxifloxacino TODOS PRECISAM de AJUSTE RENAL
❗️evitar tomada junto com calcio, zinco, Mg+2
❗️ contraindicado na gestacao
adversos das quinolonas
- delirium em idosos
- alargamento do QT
- aneurisma de aorta e dissecção
- ruptura de tendao
macrolideos
agem contra atípicas e gram (-), exceto enterobacterias gram negativas
PAC, IST
❗️ Claritromicina + BCC pode causar insuficiencia renal
❗️ prolonga intervalo Qt
tetraciclinas
doxiciclina
—cocos. gram +; IST; brucelose, riquetsiose
tigeciclina
– gram+ incluindo MRSA, BGN como enterococo enterobacterias e anaerobios
➖infecacao de pele, abdominal e pulmonary
CONTRAINDICADO NA GESTACAO
LINCOSAMIDA
Clindamicina
* compete com macrolideos, nao usar junto
gram +, incluindo MRSA
anaerobios
plasmodium e toxoplasmose
D- teste -positvo
resistencia a clindamicina
