ASMA RESUMO Flashcards
Sintomas 5
- dispneia
- sibilancia
- tosse
-desconforto torácico - uso muc. acessória
O que faz qnd pct chega? 7
- ex fisico completo
- rx de torax
- ecg
- hemograma
- peak flow
- gasometria
- oximetria
Critérios P/ Internação 6
- piora do sintomas
- asma ameaçadora a vida
- torax silencioso
- VEF1 < 30 (peak flow)
- PACO2 > 45
- PA O2 < 60
ASMA LEVE/ MODERADA
criterios: fala? agitado? respiração? sat O2? Peak flow?
tratamento
- fala frases
- prefere sentar
- sem agitação
- sem esforçø resp.
- Sat O2 >90
- Peak Flow > 50
- 3 ciclos de 20 min por 1 hora:
20 gotas de fenoterol + 20 gotas de inotropio - se Sp O2 < 95% = cateter nasal
- Caso não melhore? prednisona via oral 60 mg
O que é uma boa resposta?
O que prescrever na alta?
- melhora dos sintomas
- PFE ou VEF1 > 60%
- Prednisona VO 5-7 dias
- Betagonista inalatório de resgate
- idenficar e neutralizar gatilho
- revisão ambulatorial em uma semana
Resposta parcial ao tratamento
- clinica ruim
- pef ou vef1 < 60
manter no PS:
- repirtir inalação 30-60 mins
- oxigenioterapia
- considerar usar sulfato de magnesio
- reavaliar em 30 mins
Piora clinica
Manter na sala vermelha e prescrever:
- repirtir inalação 30-60 mins
- oxigenioterapia
- sulfato de magnesio IV
- Metilpredsilona IV
- Considerar IOT (propofol)
- CTI
- Reavaliar de 30 em 30 mins
se diminuir consciência = intubar
- reavaliar em 30 min
ASMA GRAVE
criterio e tratamento
- fala palavras
- incapaz de deitar
- ta agitado
- ta com esforço resp.
- sat o2 < 90
- Peak flow < 50
tratar:
3 ciclos de 20 mins por 1 hr = 20 gotas de fenoterol + 20 gotas de ipnotropio
se SpO2 < 93 = cateter nasal com O2
Se não melhorar = prednisona vo ou metilprednisolona ev
asma com ameaça a vida
3 sintomas e tratamento
- sonolencia
- desorientacao
- torax silencioso
tratamento = cti!