Asma Flashcards
Qual é o objetivo do tratamento da asma?
Reduzir a incapacidade
Reduzir o risco de advserse outcomes
Minimar efeitos adversos da medicação
Em que é que consiste a abordagem preventiva? (6)
Consultas regulares em que avaliamos os sintomas, a função pulmonar, controlamos a exposição a triggers e o impacto de comorbilidades, ajustamos a terapêutica e damos educação
O que é que os doentes devem saber fazer em casa?
Monitorizar a asma (frequência e gravidade da dispneia e tosse)
Avaliar o uso de SABA para alívio
O que é que os adultos e adolescentes que tenham asma moderada a severa ou que tenham pouca capacidade para avaliar sintomas devem também medir em casa?
PEF
A que é que todos os doentes com asma devem ter acesso imediato?
Broncodilatador de curta ação
Quais são os broncodilatadores de curta ação de 1ª linha?
SABA
Dá exemplos de SABA
Salbutamol
Levalbuterol
Para além dos SABA, que alternativa há para alívio?
ICS-formoterol
1 inalação as needed
Em que é que baseamos a escolha da terapêutica inicial?
Na severidade dos sintomas
e frequência?
e idade?
Em que é que baseamos o ajuste da terapêutica de manutenção?
No controlo (ou não) da asma, seja em relação a incapacidade atual ou risco futuro
Como é que avaliamos o controlo da asma?
Severidade do sintomas
FEV1
PEF
Número de exacerbações em que houve necessidade de glucocorticóides orais por ano
Qual é a terapêutica de manutenção no step 1?
As-needed baixa dose de ICS-formoterol
Qual é a alternativa terapêutica de manutenção no step 1?
Baixa dose de ICS quando se usa SABA
Qual é a terapêutica em SOS no step 1?
As-needed baixa dose de ICS-formoterol
Qual é a alternativa terapêutica em SOS no step 1?
SABA
Qual é a combinação de ICS-Formoterol estudada?
Com budenosida
Qual é a terapêutica de manutenção no step 2?
Baixa dose de ICS-formoterol diária
ou
As-needed baixa dose de ICS-formoterol
Qual é a alternativa terapêutica de manutenção no step 2?
Baixa dose de ICS quando se usa SABA
ou Antagonista dos leucotrienos
Qual é a terapêutica em SOS no step 2?
As-needed baixa dose de ICS-formoterol
Qual é a alternativa terapêutica em SOS no step 2?
SABA
Qual é a terapêutica de manutenção no step 3?
Baixa dose de ICS-LABA
Qual é a alternativa terapêutica de manutenção no step 3?
Dose média de ICS
ou
Baixa dose de ICS+LTRA
Qual é a terapêutica em SOS no step 3?
As-needed baixa dose de ICS-formoterol
Qual é a alternativa terapêutica em SOS no step 3?
SABA
Qual é a terapêutica de manutenção no step 4?
Dose média de ICS-LABA
Qual é a alternativa terapêutica de manutenção no step 4?
Dose alta de ICS
Tiotrópio
LRA
Qual é a terapêutica em SOS no step 4?
As-needed baixa dose de ICS-formoterol
Qual é a alternativa terapêutica em SOS no step 4?
SABA
Qual é a terapêutica de manutenção no step 5?
Dose alta de ICS-LABA
Referenciar para phenotypic assessment
Adicionar tiotrópio, anti-IgE. anti-IL5/5R, anti-IL4R
Qual é a alternativa terapêutica de manutenção no step 5?
Baixa dose de OCS (considerar efeitos adversos)
Qual é a terapêutica em SOS no step 5?
As-needed baixa dose de ICS-formoterol
Qual é a alternativa terapêutica em SOS no step 5?
SABA
