arts-patiënt communicatie

Question 1

proximale uitkomsten van goede communicatie

Answer 1

wederzijds begrip, steun en vertrouwen, motivatie, …

Question 2

intermediaire uitkomsten van goede communicatie

Answer 2

therapietrouw, zelfzorg, zelfmanagement

Question 3

wat is goede communicatie

Answer 3

instrumenteel gedrag = taal aanpassen
affectief gedrag = begip, wat is de impact
info herhalen
verbale en non-verbale communicatie
attitude
actief luisteren

Question 4

arts-patiëntrelatie (expertise)

Answer 4

hulpverlener als expert van ziekte en behandeling
patiënt als expert van zijn beleving en lichaam
gezamenlijke besluitvorming

Question 5

gezamenlijke besluitvorming

Answer 5

samen pro’s en contra’s afwegen
asymmetrische samenwerking
voorkeur van patiënt detecteren en op afstemmen

Question 6

evenwicht in arts-patiëntrelatie

Answer 6

afstand noodzakelijk maar ook empathie kunnen tonen
patiënt-centered in evenwicht met doctor-centered

Question 7

open-to-closed cone = funnel approach

Answer 7

begin van gesprek eerder open vragen, tegen einde gesloten vragen

Question 8

differentiële diagnose

Answer 8

jezelf dwingen om verder te kijken dan enkel de meest waarschijnlijke optie

Question 9

Calgary-Cambridge model

Answer 9

nadruk op structuur van gesprek/vaardigheden voor elk stadium
alle stappen doorlopen is belangrijk
eindigen met safety net

Question 9

2-agenda model

Answer 9

voldoende aandacht voor beide agenda’s
nadruk op samenwerking

Question 10

gesprek met kwade patiënt

Answer 10

eerst kwaadheid aanpakken

Question 11

gesprek met angstige patiënt

Answer 11

angst erkennen, exploreren en empathiseren
bedreiging verminderen

Question 12

gesprek met patiënt is crisis

Answer 12

weg van uitlokkende factor
structureren, overnemen
tijdelijk geen info-uitwisseling, geen beslissingen = herplannen van wat gepland was

Question 13

slechtnieuwsgesprek

Answer 13

heel individueel
partner of vertrouwenspersoon
ingeleid en gedoseerd
ingaan op vragen van patiënt
snel vervolggesprek

Question 14

gesprek met functionele/onverklaarde klachten

Answer 14

klachten kunnen verklaard worden op een niet-klassieke manier
functioneren van orgaan is verstoord = makkelijker uit te leggen aan patienten, heeft minder negatieve connotatie
eigen bias
vaak psychologische factoren groter aandeel

Question 15

attributie (klachten)

Answer 15

patiënt heeft aantal klachten en gaat die toeschrijven aan iets

Question 16

reattributie proces

Answer 16

proces met patiënt doorlopen om samen tot de conclusie te komen dat klachten komen door een samenspel van verschillende factoren

Question 17

fase 1 reattributiemodel

Answer 17

somatisch (hoofdpijn)
cognitief (klacht blijft, krijgt angst op iets ergers)
gedrag (pijnstillers, stoppen met activiteit, …)
sociaal (sociale context belangrijk, steun)

Question 18

fase 2 reattributiemodel

Answer 18

klacht expliciet als reëel benoemen
vicieuze cirkel van angst
somatosensorische amplificatie

Question 19

fase 3 reattributiemodel

Answer 19

nagaan of patiënt nu zelf link kan leggen tussen klacht en emoties/gedrag
heroriëntatie naar andere aanpak dan zuiver symptomatisch

Question 20

cognitieve gevolgen

Answer 20

meer aandacht, des te meer klachten

Question 21

gedragsmatige gevolgen

Answer 21

stop werk en hobby’s = achteruitgang mentale toestand

Question 22

lichamelijke gevolgen

Answer 22

andere functionele klachten

Question 23

vasocongestie (seksule responscyclus)

Answer 23

verhoogde bloeddoorstroming van genitaal weefsel

Question 24

myotonie (seksuele responscyclus)

Answer 24

verhoogde neuromusculaire tensie
relaxatie en contractie

Question 25

libido

Answer 25

seksueel verlangen
in welke mate spreekt intimiteit je nog aan

Question 26

bevrediging (seksuele responscyclus)

Answer 26

appreciatie over gehele seksuele ervaring

Question 27

MI = motivational interviewing

Answer 27

gedrag veranderen duurt lang
anders tegen patiënt spreken afhv welke fase van veranderingsproces
barrières verlagen
keuzes voorzien
verlangen verminderen
empathie tonen

Question 28

ambivalentie DEARS

Answer 28

develop discrepancy
empathie
roll with resistance
support self-efficacy

Question 29

develop discrepancy

Answer 29

vergelijk positieve en negatieve aspecten

Question 30

roll with resistance

Answer 30

verander strategieën in respons op resistentie

Question 31

support self-efficacy

Answer 31

versterk verantwoordelijkheid en vermogen tot slagen, gevoel geven dat ze het zelf kunnen overwinnen