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Reumatologia > Artrite Séptica > Flashcards

Artrite Séptica Flashcards

1
Q

Artrocentese

A

Diagnóstica: etiologia indefinida
Terapêutica: reduz inflamação, viscossuplementação (ácido hialurônico)
MONOARTRITE: sempre fazer artrocentese para excluir artrite séptica (EMERGÊNCIA)

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2
Q

Líquido sinovial normal

A

Alta viscosidade
Incolor
0-200 leucócitos
< 25% PMN

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3
Q

Líquido sinovial tipo I

A 
Não inflamatório
Alta viscosidade
Amarelo claro
200-2.000 leucócitos
< 50% PMN
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4
Q

Causa de líquido sinovial tipo I

A

Osteoartrite

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5
Q

Líquido sinovial tipo II

A 
Inflamatório
Viscosidade diminuída
Cor alaranjada
Pouco turvo
2.000-50.000 leucócitos
> 50% PMN
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6
Q

Causas de líquido sinovial tipo II

A

Artropatias inflamatórias e microcristalinas

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7
Q

Líquido sinovial tipo III

A 
Séptico
Viscosidade diminuída
Coloração turva, purulenta
> 50.000-100.000 leucócitos
> 75% PMN
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8
Q

Causas de líquido sinovial tipo III

A

Sépticas

Pseudosépticas

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9
Q

Líquido sinovial tipo IV

A

Hemartrose
Alta viscosidade
Vermelho
Quantidade de leucócitos e PMN similar ao sangue

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10
Q

Causas de líquido sinovial tipo IV

A 
Trauma
Sinovite vilonodular
Neoplasia
Charcot
Distúrbio de coagulação
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11
Q

Avaliação dos cristais

A

Birrefringência

Formato

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12
Q

Birrefringência dos cristais

A

Feixe de luz paralelo ao cristal
Cor AZUL: +
Cor AMARELA: -

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13
Q

Formato dos cristais

A

Gota: formato de agulha + birrefringência (-) / “palito de dente” / urato monossódico
Pseudogota: formato romboide + birrefringência (+) / “tampa da caneta BIC” / pirofosfato de cálcio

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14
Q

Indivíduos mais afetados por artrite séptica bacteriana não-gonocócica

A

Crianças

Imunocomprometidos

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15
Q

Características da artrite séptica bacteriana não-gonocócica

A 
Monoartrite: fazer artrocentese
Líquido sinovial séptico + cocos gram (+)
S. aureus
Joelho
Leucocitose
Aumento do PCR
Sintomas constitucionais
Cultura (+): sinovial e hemocultura
Disseminação hematogênica
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16
Q

Tratamento da artrite séptica bacteriana não-gonocócica

A

S. aureus: oxacilina ou vancomicina
Comum drenagem cirúrgica
Prognóstico ruim: perda da função articular

17
Q

Indivíduos mais acometidos pela artrite gonocócica

A

Adulto jovem

Sexualmente ativo

18
Q

Fase bacterêmica da artrite gonocócica

A

48-72h
Sintomas constitucionais
Tríade da artrite gonocócica

19
Q

Tríade da artrite gonocócica

A

Tenossinovite
Poliartrite migratória
Lesões cutâneas

20
Q

Fase supurativa da artrite gonocócica

A 
Monoartrite
Líquido sinovial inflamatório ou séptico
Diplococos gram (-) raramente encontrados em cultura
21
Q

Tratamento da artrite gonocócica

A

Rara drenagem cirúrgica
Ceftriaxona IM/IV
Bom prognóstico

Reumatologia (11 decks)

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