Arthroskopie Flashcards
Definition
Gelenkspiegelung
minimal-invasive Therapie von Gelenkschäden
diagnostisch
therapeutisch
Diagnostische Arthroskopie
Prüfung Bewegungsabläufe Gelenkpartner
Tastinstrumente für dyn. Tests auf Belastbarkeit und Festigkeit
nahezu obsolet
Therapeutische Arthroskopie
Glättung, Refixation, Therapie Knorpelläsionen
Naht, ersatz von Bandstrukturen
Entfernung, Glättung, Naht von Menisken
Arthroskopie-Turm
Kameraeinheit Kamerakopf und Optik Monitor Kaltlichtquelle Pumpeinheit
evtl: Shaver, Elektrokauter
typische OPtiken
0°-Optik (Geradeausoptik)
30°- oder 70°-Weitwinkeloptik
allg. Vorgehen
Stichinzision -> Protal
Einbringen des Arthroskops
Auffüllen des Gelenks mit Flüssigkeit (Ringer-Lösung)
Überprüfung der Gelenkstrukturen
Ggf.Behandlung
Kniegelenksarthroskopie
häufigste arthroskopische Anwendung
mind. 2 Portale
Behandlung: Entfernung freier Gelenkkörper Meniskusresektion, -reknstruktion Knorpelrekonstruktion Kreuzbandrekonstruktion
Arten Meniskusriss
radiär basisnah Lappenriss Korbhenkelriss Verschleiß Horizontal
Knorpelrekonstruktion
Shaving
Mikrofrakturierung
Mosaikplastik
Atuologe Chondrozytentransplantation
Anatomie Schultergelenk
Funktionelle Einheit aus 4 Einzelgelenken:
Glenohumeralgelenk
Acromioclavicularg.
Sternoclavicularg.
Thorakoscapuläre Gleitebene
Führung ist muskulär (Knie ist ligamentär)
Schulterarthroskopie
mind. 2 Portale
ACG-Arthrose -> laterale Clavicularsektion
Impingement(Einengung) -> subakromiale Dekompression
Rotatorenmanschettenverletzung–>Refixation/Naht
Pathologien langer Bizepssehne –> Tenodese
Instabilitäten und rezidividierende Luxationen –> Kapselraffung
Knöcherne und weichteilige Verletzungsfolgen
Anatomie Hüfte
Führung ist hauptsächlich ossär
kräftiger Weichteilmantel
kräftige, straffe Gelenkkapsel und Labrum
–> Erschweren Zugang und Bewegung Instrumente
Hüftarthroskopie
häufig behandelt
Impingementchirurgie
freie Gelenkkörper
Eingriffe außerhalb des eigtl. Gelenks
Anatomie Sprunggelenk
Führung ist ligamentär und ossär
Arthroskopie OSG (Sprungelenk) häufig behandelt
freie Gelenkkörper Gelenkmobilisierung Entfernung schmerzhafter Narben Erweiterung vorderer Gelenkraum Knorpeldiagnostik, -therapie Instabilität Gelenkschleimhauterkranungen
Anatomie Ellenbogen
Führung ist ligamentär
räumliche Nähe zu Gefäßen und Nerven gefährlich
Ellenbogenarthroskopie
häufig behandelt
Diagnostik,Therapie Instabilitäten Entfernung Schleimhautfalten Behandlung Tennis/Golferellenbogen Entfernung freier Gelenkkörper Knorpeldiagnostik,-therapie Schleimbeutelentzündung Bizepssehnenriss distal
Operation allg.:
resezierende Verfahren
Synovektomie Impingementresektionen Knorpelglättungen Exophytenresektion bei ossären Impingements Entfernung Gelenkkörper
Operation allg.:
rekonstruierende Verfahren
Knorpelrekonstruktion Knropel-Knochen-Transplantation Refixation von Flake-Frakturen Refixation gerissener Bänder, Sehnen, Labren kontrollierte Arthrolyse Supportive Arthroskopie bei Frakturen
Chancen Arthroskopie
Ablösung Arthrotmie (Gelenksöffnung)
Gewebeschönung durch minimalinvasiven Zugang
besseres kosmetisches Ergebnis
verringernde postoperative Rekonvaleszenz
verringertes Infektionsrisiko
meist ambular möglich
Diagnostik und OP bei gleichem Eingriff
Risiken Arthroskopie
Verbleibender Gelenkerguss
Flüssigkeitsaustritt in Umgebung mit Gefahr Kompartmentsyndrom
Kollateralschaden
