Aptitude au sport chez l'enfant et l'adolescent

Question 1

Déf du sport intensif : avant 10 ans ? après 10 ans ?

Answer 1

Avant 10 ans : 6 heures de sport par semaine

Après 10 ans : 10 heures de sport par semaines.

Question 2

Risque de la pratique sportive intensive chez l’enfant ?

Answer 2

Biomécaniques (ostéochondroe, périostite, arrachement fractures de fatigue)
Risque pour la croissance staturo pondérale
rententissement pubertaire
Carences nutritionnelles
retentissement psychologique
dopage
maltraitance

Question 3

Précautions pour la pratique intensive du sport chez l’enfant ?

Answer 3

-Surveillance médicale : visite en début de saison et régulières pendant l’année
-Prise en charge rapide et précoce des petites plaintes pour éviter chronicité.
Il existe un suivi médical réglementaire

Question 4

Contre indication à la pratique sportive intensive ?

Answer 4

• Douleur chronique ou faiblesse appareil locomoteur
• immaturité physique ou psychique
• troubles psychologique ou psychiatrique
• certaines activités sportives : contraintes biomécaniques risques traumatiques.

Question 5

Alimentation du sportif ?

Answer 5

Les besoins sont globalement les mêmes que la population générale mais adaptés à l’augmentation des besoins/dépenses énergétiques et au processus de récupération.

Sportif occasionnel:
Glucide : 50%
Lipide 35%
Protéines 15%

Sportif régulier 3x/semaine:

• glucides: 55-65% 5-10 g/kg/j
• Lipides 1,2 -1,5g/kg/j
• Protéines 1,8g/kg/j

Question 6

Maladie d’Osgood Schlatter ?

Answer 6

Maladie des apophyses de croissance au niveau du genou

Question 7

Maladie de Scheuermann ?

Answer 7

Au niveau des apophyses de croissance du rachis

Question 8

Maladie de Sever ?

Answer 8

Apophyse de croissance du talon

Question 9

Qu’est ce que l’état de surentraînnement chez l’adulte ?

Answer 9

Baisse des performances, perte de l’esprit de compétition, troubles du sommeil et appétit, élévation de FC de repos, irritabilité, cortège de plaintes fonctionnelles avec examens complémentaires normaux.

Il faut éliminer une pathologie intercurrente, favoriser le repos sportif et général adapté à l’état de fatigue d’une durée variable

Question 10

Qu’est-ce que la triade de l’athlète féminine ?

Answer 10

Aménorrhée
Désordres alimentaires (anorexie, boulimie, phobies alimentaires)
ostéoporose

Question 11

Quel est l’objectif de la visite médicale de non contre indication à la pratique du sport ?

Answer 11

Rechercher ou éliminer des contre indications à la pratique du sport
rechercher des facteurs incompatibles avec pratique sportive intense
dépister FDR de blessures
Donner des conseils: de prévention des blessures, de récupération, nutrition, dopage et conduites dopantes
délivrer le certificat médical de non contre indication
délivrer une information sur le questionnaire de santé QS SPORT qu’il aura a renseigner pour les années pour lesquelles le certificat ne sera pas exigé.

Question 12

Que dit le code du sport sur le certificat de non contre indication ?

Answer 12

L’obtention d’une licence d’une fédération sportive est subordonée à la présentation d’un certificat médical datant de moins de 1 an et permettant d’établir l’absence de contre indication à la pratique du sport ou le cas échéant de la discipline concernée.

Question 13

A quelle fréquence un certificat médical est exigé pour le renouvellement de la licence ?

Answer 13

3 ANS sous réserve d’avoir complété un questionnaire de santé sans réponse positive sinon le sportif se doit de produire un nouveau certificat.

Question 14

Quelles disciplines font exception et doivent avoir un certificat annuel ?

Answer 14

L’alpinisme plongée spéléologie sport de combat avec possible KO arme a fait véhicule à oteur aéronef et rugby à XV XIII VII

L’examen médical doit être spécifique.

Question 15

V ou F : un certificat médical peut porter sur une seule discipline ou sur un ensemble de disciplines connexes.

Answer 15

OUI a la demande du patient.

Question 16

V ou F : en milieu scolaire il existe une aptitude a priori y compris pour les activités pratiquées en associations sportive scolaire ?

Answer 16

VRAI mais hormis pour les disciplines à contraintes particulières et seules les dispenses à l’activité sportive scolaire feront l’objet d’un certificat effectué par un médecin docteur en médecine thésé et visé par le médecin scolaire en cas de dispense prolongée;

Question 17

Quelles sont les grandes lignes du certificat de non contre indication ?

Answer 17

1 etat civil et renseignement administratifs
2 interrogatoire : ATCD, allergies, lecture du carnet de santé, vaccinations, état pubertaire, habitudes toxiques, dopantes, ttt médic et non médic, habitudes de vie, signes fonctionnels au repos et a l’effort.

3 examen physique : poids taille IMC evaluation de croissance, auscultation recherche de souffle cardiaques et périphériques : ECG de repos à faire tous les 3 ANS jusqu’à 20 ans puis tous les 5 ans jusqu’à 35 ANS.
Après 35 ans : épreuve d’effort mais elle n’est pas systématique.
Appareils : locomoteur, respi dig orifices herniaires, examen neuro, bilan ophtalmo, ORL, aires GG, analyse d’urine : BU

Aucun examen paraclinique n’est indispensable chez le sujet jeune asymptomatique +++++

Question 18

Dans l’attente des examens complémentaire si il y en a besoins que doit rédiger le médecin ?

Answer 18

Un certificat médical de contre indication temporaire à la pratique du sport + dispense d’EPS si scolaire.

I

Question 19

Que doit faire le médecin si suspicion de dopage ?

Answer 19

Refuser de délivrer le certificat médical de non contre indication
Informer son patient des risques encours et proposer de rediriger vers antenne médicale de prévention du dopage, prescrire des examen si necessaire organiser un suivi
Transmettre obligatoirement au médecin responsable de l’antenne médicale de prévention du dopage des constatation qu’il a faites ++ il doit informer son patient de cette obligation de transmission qui est couverte par le secret médical.

Si non respect risque de sanctions disciplinaires ++

Question 20

V ou F : chez l'enfant : 
- une maigreure < 3ème percentile, 
- une obésité > 97ème percentile, 
- un souffle cardiaque anorganique, 
- une hématurie, 
- une protéinurie isolée,
 ne constitue PAS une contre indication à la pratique du sport ?

Answer 20

VRAAAI

sous réserver de l’absence de pathologie sous jacente.

Question 21

CI temporaires à la pratique du sport ?

Answer 21

- Phase aigue d'une maladie : FIEVRE+++
infectieuse, inflammatoire, 
Vaccins non à jour
Patho chroniques non équilibrée,
Patho de l'appareil locomoteur en cours de consolidation

Question 22

CI spécifiques des sports?

Answer 22

Sport de contact violent: perte d’un organe pair ! existence d’une splénomégalie, hémophilie, affection du TC, tt AVK
Boxe: myopie
Sport aquatique: comitialité
Plongée: diabète, patho ORL, myopie sévère
Sport de collision haltérophilie équitation: affection du rachis, ttt AVK.

Dans certains sport un accident déclaré suspend automatiquement la licence la reprise sportive et compétitive est subordonée à un examen médical.