Approche d'analyse histologique du ganglion lymphatique - Dre Karine Turcotte Flashcards
Quels sont les compartiments histologiques d’un ganglion lymphatique normal?
- Le cortex
- Le paracortex
- La médulla
- Les sinus
Quelle est la différence entre un follicule primaire et un follicule sécondaire?
Follicule primaire
* Inactif
* Composition homogène de petits
lymphocytes B
Follicule secondaire
* Activation antigénique
* Formation de centres germinatifs
Quels sont les caractéristiques de follicules bénins?
Forme et taille variable
Zone du manteau préservée
Centre germinatifs polarisés
Présence de macrophages à corps tingibles
Quelle est la composition du paracortex (zone interfolliculaire)?
- Lymphocytes T
- Veinules endothéliales hautes
Quelle est la composition de la médulla?
- Plasmocytes
- Lymphocytes
- Sinus médullaires
Nommez des marqueurs IHC pour les lymphocytes B
CD79a
CD20
PAX5
Nommez des marqueurs IHC por les lymphocytes T
CD3/5/7
CD4/8
Nommez des marqueurs IHC pour les cellules folliculaire dendritiques
CD21
CD23
CD35
Quels marqueurs IHC utilise-t-on comme panel de base pour l’évaluation des ganglions lymphatiques?
CD20/CD3/CD5
CD21/CD23
CD10/BCL6/BCL2
MIB1
Décrivez le marquage IHC attendu du panel de base pour l’évaluation des ganglions lymphatiques?
CD20+ dans la population B (cortex, follicules)
CD3/5+ dans la population T (paracortex)
CD21/23+ dans le réseau de cellules folliculaires dendritiques
CD10/BLC6+ dans les centres germiantifs
BCL2+ sauf dans les centres germinatifs
MIB1 élevé dans les centres germinatifs (avec polarization), faible par ailleurs
Comment prouve-t-on la clonalité de la population B?
Restriction des chaines légères kappa ou lambda par IHC ou CISH ou cytométrie de flux
Réarrangement B par PCR
Quand demander la recherche de clonalité B?
Pas nécessaire si diagnostic est clair
Utile si:
* Important infiltrat lymphocytaire T qui rend l’interprétation des IHC difficile
* Petite biopsie
* DDx avec un processus réactionnel
