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MMD1042 > Appareil urinaire > Flashcards

Appareil urinaire Flashcards

1
Q

Quels sont les différents systèmes d’épuration et leurs composantes

A
  1. La lymphe
    - ganglion lymphatiques
    - lymphocytes, macrophages, cellules de kupffer (foie)
  2. Le sang
    - Foie: éliminer les cellules et les particules
    - Rate: éliminer les cellules et les particules
    - contiennent les lymphocytes, macrophages, cellules de kupffer (foie)
    - Appareil urinaire: éliminer les substances solubles
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Q

De quoi est composé l’appareil urinaire

A
  1. 2 reins
  2. Voies urinaires
    - les uretères
    - vessie
    - urètre
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3
Q

Quel type d’organe est le rein et quel est le % de sang qui y passe

A

Organe rétropéritonéal
25% du sang pompé par le coeur est reçu par le rein

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4
Q

Quelles sont les fonctions du reins (6)

A
  1. Épuration/filtration du sang
  2. Évacuation des déchets métaboliques toxiques (urée, créatinine)
  3. Réabsorption sélective des sels minéraux (Na+, Cl-, Ca2+)
  4. Fonction endocrine: sécrète rénine et érythropoiétine
  5. Assure l’équilibre hydro-électrolytique (état d’hydravion/déshydratation)
  6. Régule la tension/pression artérielle
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5
Q

De quoi est entouré le rein

A

Capsule conjonctive fibreuse

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6
Q

Combien de lobes rénaux composent le rein

A

10-18 lobes rénaux

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7
Q

Quelles sont les 2 zones du rein, où sont elles situées par rapport aux autres structures et qu’est-ce qui les composent au niveau structurel

A

Zone périphérique/cortex/zone corticale
- située entre la capsule fibreuse et les pyramides de malpighi
- se prolonge dans la zone centrale par les colonnes de Bertin

Zone centrale/médulla/zone médullaire
- formée pyramides de malpighi dont la base est vers le cortex;
- base qui se prolonge dans la zone corticale par des rayons médullaires appelée pyramide de Ferrein
- pyramides séparée par les colonnes de bertin
- sommet est appelé papille rénale pour déverser l’urine dans les calices

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8
Q

De quoi est entourée la papille rénale et à quoi sert cette structure

A

Entourée d’un petit entonnoir appelé calice qui recoit l’urine

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9
Q

Quel est le chemin de l’urine à partir des papilles rénales jusque dans les uretères

A
  1. papille
  2. calice
  3. bassinet
  4. uretère
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10
Q

De quoi est composé un lobe rénal

A
  • une pyramide de malpighi
  • des pyramides de ferrein
  • cortex
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11
Q

Qu’est-ce que l’hile rénale et de quoi est-il composé

A

Entrée/sortie du rien composé de la veine rénale, de l’artère rénale et de l’uretère

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12
Q

Comment sont organisés les tubes urinaires dans le cortex et la médulla

A

Cortex: tubes sont contournés
Médulla: tubes sont droit et dirigé vers les papilles de la pyramides de malpighi

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13
Q

Quels sont les deux parties des tubes rénaux, où sont-ils situés et quels sont leur role brièvement

A

Néphrons:
- situés dans le cortex (tcp et tcd)
- situés dans la médulla pour l’anse
- partie filtrante où se déroulent les étapes de filtration du sang et la formation de l’urine

Tubes collecteurs
- situés dans le cortex et la médulla
- partie excrétrice pour déverser l’urine dans les petits calices au sommet des pyramides de malpighi
- 10-20 tubes collecteurs débouchent sur une papille rénale
- plusieurs néphrons sont connectés à un seul tubes collecteur

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14
Q

Combien de tubes collecteurs se jettent dans une papille rénale et combien de néphrons se jettent dans un tube collecteur

A

10-20 tubes collecteurs dans une papille

Plusieurs néphrons pour un tube collecteur

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15
Q

Quels sont les 2 types de néphrons

A
  • néphrons corticau: néphrons courts
  • néphrons juxtaglomérulaires: néphrons longs
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16
Q

Quelles sont les 2 composantes des néphrons et leur role

A

Corpuscule de malpighi/corpuscule rénale
- filtration du sang (contient un réseau dense de capillaire appelé glomérule)

Tubes rénaux:
- permet de récupérer/réabsorber les éléments utiles (eau, ions, glucose) et d’éliminer les éléments nocifs (urée, créatinine)
- composé du tube contourné proximal, de l’anse de Henlé et du tube contourné distal

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17
Q

Quelles parties du néphrons font partie du cortex

A
  • corpuscule de malpighi
  • tubes contournées proximal et distal
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18
Q

Comment le tube contourné distal est-il relié au tube collecteur

A

via le canal d’union

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19
Q

Décris la strucutre du corpuscule de malpighi (6) et son role

A

Rôle: permet la filtration du sang
- aucun sang ne traverse les capillaires; seulement les déchets

Strucutre
- formé d’un peloton de capillaires fenestrés appelé glomérule
- glomérule alimenté par une artériole afférente et efférente
- glomérule est enveloppé d’une capsule; capsule de Bowman composé d’un feuillet viscéral interne et d’un feuillet pariétal externe
- espace entre les feuillets de la capsule de Bowman forme l’Espace urinaire ou se déverse le produit de filtration du sang (filtrat/urine primitive)
- corpuscule de malpighi est suspendu par le pole vasculaires (artérioles)
- au pole urinaire, le feuillet pariétal de la capsule de bowman forme le tube contourné proximal

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20
Q

De quoi est formé le système porte artériel du rein

A

Artériole afférente
Capillaires/glomérule rénal
Artériole efférente

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21
Q

En quelle couleur apparait la capsule de bowman et l’espace urinaire en histologie et pourquoi

A

Capsule de bowman: bleu; composé de de fibres de collagène

Espace urinaire: blanc

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22
Q

Quelle est la comparaison de taille des artérioles efférentes et afférentes du reins et pourquoi est-ce ainsi

A

Artériole afférente est plus grosse/de plus gros calibre que la efférente parce qu’elle doit résister à la forte pression sanguine permettant la filtration glomérulaires

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23
Q

Comment se divise l’artériole efférentes

A

Se divise en d’autres capillaires qui enveloppent les tubes rénaux

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24
Q

Comment se caractérise l’endothélium des capillaires glomérulaires

A

Se caractérise par des fenestrations SANS diaphragme

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25
Q

De quoi sont formée les feuillets de la capsule de Bowman

A

Feuillet pariétal
- formé d’un épithélium pavimenteux simple entouré d’un tissu conjonctif dense

Feuillet viscéral
- formé de podocytes qui adhèrent à la surface externe des capillaires glomérulaire
- feuillet viscéral change de forme par rapport au pariétal: cellule plus aplaties et émettant des prolongements (pieds) qui enveloppent les capillaires

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26
Q

Décris très brièvement l’enbryogénèse du glomérule pour former la capsule de bowman

A

capillaires/glomérule s’enfoncent dans le tube contourné proximal provoquant une invagination du tube, ce qui forme les deux feuillets de la capsule de bowman

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27
Q

Décris la structures des cellules du corpuscule rénal et leur role

A
  1. Feuillet viscéral recouvre les capillaires glomérulaires et est composé de podocytes
    - podocytes jouent une role dans la synthèse de la membrane basale
    - se situe à la surface externe des capillaires glomérulaires
  2. Cellules mésengiales:
    - fabrique le tissu conjonctif entre les capillaires glomérulaires, donc ces cellules occupent aussi cet espace
    - tissu conjonctif permet de maintenir les capillaires ensemble
    - le mésangium = tissu conjonctif et cellules mésangiales
28
Q

Qu’est-ce qui synthétise la membrane basale du glomérule

A
  • podocytes
  • cellules endothéliales de l’endothélium des capillaires
29
Q

Qu’est-ce que le mésangium

A

Formé du tissu conjonctif entre les capillaires qui les maintient ensemble et des cellules mésangiales qui fabrique le tissu conjonctif

30
Q

De quoi est formé le glomérule rénal

A
  • capillaire
  • membrane basale
  • mésangium
  • podocytes
31
Q

Qu’est-ce qu’un podocyte et son role

A

Cellules du feuillet viscérale de la pastels de bowman

Roles:
- prolongement cytoplasmique de différents degrés (pédicelles) qui s’entrecroisent pour former des fentes de filtration
- synthétisent la membrane basale des capillaires

32
Q

Quel est le role de la membrane basale du glomérule

A

Joue un role dans la sélectivité de la filtration glomérulaire; forme une barrière sang/urine

33
Q

Qu’y a t il de particulier avec les prolongement des podocytes

A

Deviennent de plus en plus minces

34
Q

De quoi est composée la barrière de filtration glomérulaire et que filtre chaque couche

A
  1. endothélium des capillaires fenestré:
    - pore sans diaphragme
  2. membrane basale glomérulaire:
    - commune à l’endothélium et aux podocytes
    - empêche le passage de grosse protéine
  3. fentes de filtration
    - prolongement/pédicelles des podocytes
    - empêche le passage de petites protéines
35
Q

Où se déverse le filtrat glomérulaire

A

Se déverse dans l’espace urinaire; l’urine primitive se rend ensuite dans le tube contourné proximal

36
Q

Comment est faite la filtration glomérulaire des protéines

A

La membrane basale glomérulaire est chargée négativement ce qui repousse les protéine qui essaient de passer et les diaphragme des fentes de filtration (formé par les podocytes) ajoutent une 2e barrières
- laissent juste passer ions, eau, glucose, déchets nocifs

37
Q

Quel est le % du filtrat glomérulaire absorbé

A

98-99%

38
Q

Où se fait la réabsorption rénale et comment

A
  • tube contourné proximal
  • anse de henlé
  • tube contourné distal
  • tube collecteur

se fait car les tubes sont entourés de bcp de vaisseaux sanguins

39
Q

Quel processus se fait en parallèle de la réabsorption

A

Élimination des déchets métaboliques dans le sang vers les tubes rénaux (urée, créatinine, acide urique, ions hydrogène, médicaments)

40
Q

Décris le tube contourné proximal (à quoi est-il relié, épithélium et cellules) et son role

A
  • prolongement de l’espace uriniare; se jettent dans la branche descendante du l’anse de Henlé
  • épithélium cubique simple
  • cellules; néphrocytes avec microvillosités: formant une bordure en brosse pour augmenter la surface d’absorption
  • rôle: réabsorption de l’eau, des ions (Na+, K+, Ca2+) et de la TOTALITÉ du glucose de l’urine primitive

*membrane basale

41
Q

Décris les structures de l’anse de Henlé avec leurs épithéliums

A

Branches descendantes: partie rectiligne du tube contourné proximal
- épithélium cubique simple

Branches grêles (descendante et ascendante)
- épithélium pavimenteux simples

Branches ascendante: partie rectiligne du tube contourné distal
- épithélium cubique simple

42
Q

Comment se fait la réabsorption dans l’anse de Henlé et comment nomme t on ce système

A

Système à contre courant
- différents types d’absorption

  • dans la partie descendante: réabsorption de l’eau sans Na+
  • dans la partie ascendante: réabsorption active du Na+ et imperméabilité à l’eau
43
Q

Décris le tube contourné distal (à quoi est-il relié, épithélium et cellules) et son role

A
  • prolongement de la branche ascendante de l’anse de henlé et se jettent dans le canal
    d’union du tube collecteur
  • *EN CONTACT avec son glomérule d’origine
  • épithélium cubique simple
  • cellules sans bordure en brosse
  • rôle: réabsorption de certaine ions (Na+ et Ca2+) et imperméable à l’eau
  • réabsorption controlé par plusieurs hormones dont l’aldostérone et la PTH
44
Q

Par quoi est controlé la réabsorption dans le tube contourné distal

A

controlé par plusieurs hormones comme l’aldostérone (sécrétée par corticosurrénale; zone glomérulée) et la PTH (sécrétée par la parathyroïde)

45
Q

Comment pouvons nous distinguer le tube contourné distal et proximal en coupe histologique

A

proximal:
- lumière moins claire/plus restreinte à cause de la bordure en brosse
- cellule cubique plus foncées

distal
- lumière plus claire/large car absence de bordure en brosse
- cellules cubiques plus pales

46
Q

Qu’est-ce que l’appareil juxta-glomérulaire et où est-il situé

A

Situé au niveau du pole vasculaires du corpuscule rénal

Partie du tube contourné distal entre les artérioles afférentes et efférentes du corpuscule rénale

47
Q

Quels sont les cellules de l’appareil juxtaglomérulaire, où sont-elle situées et quelles sont leurs fonctions

A
  1. Cellules juxtaglomérulaires
    - cellules myoépithéliales à la surface des artérioles afférentes et efférentes
    - fonction contractile et sécrétoire (sécrètent la rénine)
  2. Cellule de la macula densa
    - à l’intérieur du tube contourné distal
    - osmorécepteurs (NaCl) détectent la concentration de NaCl dans le tube pour favoriser la réabsorption ou non
  3. Cellules mésangiales extraglomérulaires ou cellules de lacis: forment le mésangium extraglomérulaire
    - entre les artérioles efférente et afférente
    - sécrètre l’érythopoiétine (hormone)
48
Q

Comment pouvons nous distinguer les cellules de la macula densa en coupe histologique

A

Cellules plus larges à l’intérieur du tube contourné distal dans l’appareil juxtaglomérulaire (partie du tube à coté du glomérule)

49
Q

Quel est le role de l’appareil juxtaglomérulaire et décris le processus

A

Permet de réguler/maintenir la pression artérielle:

  1. Baisse de pression artérielle en présence de moins de sels dans le sang = moins de Na+ dans le tube contourné distal
  2. Détection de la baisse de pression par les cellules juxtaglomérulaire (surface des artérioles)
    - détection de la baisse de Na+ dans le tube contourné distal par les cellules de la macula densa = stimulent les cellules juxtaglomérulaire
  3. Sécrétion de la rénine par les cellules juxtaglomérulaire
    - rénine devient angiotensine 1 qui elle devient angiotensine 2
  4. Angiotensione 2 stimule l’hypophyse et la corticosurrnénale
    - hypophyse sécrètent l’ADH (vasopressine) = augmente la réabsorption de Na+ et d’eau dans les tubes rénaux
    - corticosurrénale sécrètent l’aldostérone = augmente la réabsorption de Na+ et d’Eaux dans les tubes rénaux
  5. Augmentation de la pression sanguine
50
Q

Décris la structure du tube collecteur (à quoi est-il relié, épithélium, où sont-ils situés)

A
  1. commence par les canaux d’union des tubes collecteur (formé d’un épithélium cubique simple
  2. tube collecteur situé/commencent dans les pyramides de ferrein (prolongation des pyramides de malpighi (médulla) dans le cortex)
    - formé d’un épithélium prismatique simple
  3. Recoivent les fluides de plusieurs néphrons (donc plusieurs canaux d’union)
  4. Tubes collecteurs deviennent plus volumineux et forment des canaux collecteurs appelés tubes de Bellini qui drainent la pyramide de malpighi
51
Q

Quelle est la fonction du tube collecteur et comment sont ils contrôlés

A

Fonction: concentrer l’urine et de conserver l’eau
- ajustement final de l’exception urinaire (en réabsorbant ou non l’eau)
- réabsorption controlé par l’ADH/vasopressine
- boire trop d’eau = évacué eau
- boire pas assez d’eau = réabsorption

52
Q

Qu’est que le tube de Bellini

A

Tube collecteur qui devient plus large et volumineux devient le tube de bellini qui drainent les pyramides de malpighi

53
Q

Qu’est-ce qu’une pyramide de ferrein

A

L’ensemble des tubes collecteurs qui avancent dans le cortex pour drainer les néphrons du cortex

54
Q

Qu’est-ce que la papille rénale

A

Sommet de la pyramide de malpighi qui se jette dans le calice; pointe formée d’une douzaine de tubes de bellini

55
Q

Combien d’eau est filtré par jour par le rein et combien en est excrété

A

180L forme l’urine primitive
1,5L excrété

56
Q

Quelle substance ne se retrouvent pas dans l’urine

A

Protéine: ne passe pas dans l’urine primitive; reste dans le sang
Lipides: ne passent pas dans l’urine primitive; reste dans le sang
Glucose: totalité du sang se trouve dans l’urine primitive mais est complètement absorbé par le tube contourné proximal
- totalement réabsorbé si la glycémie ne dépasse pas 10mmol/litre

57
Q

Qu’y a-t-il de particulier avec la créatinine

A

Totalité de la créatinine du sang va se trouver dans l’urine

58
Q

Qu’est-ce que l’urée

A

Produit de dégradation des protéines

59
Q

Qu’est-ce que la créatinine

A

Produit de dégradation de la phosphocréatine et de la déshydration de la créatine dans le muscle muscle

60
Q

Quels sont les roles de la vascularisation rénale

A
  1. Nutrition du rein
  2. Alimentation du système de filtration du sang (glomérules rénaux)
  3. Prélèvment et transport de l’eau et des substance hydrosolubles récupérés de l’urine primitive (dans les tubes rénaux)
61
Q

Qu’est-ce que le vasa recta

A

Vaisseaux rectilignes (artérioles et veinules droites) de la médulla qui entourent l’anse de Henlé

62
Q

Quel est le role des voies urinaires et de quoi sont-elles constituées

A

Role: recueillir l’urine des tubes collecteurs pour assurer son stockage et son excrétion à l’extérieur du corps

  • calices + bassinets: dans les reins
  • uretère: relient les reins à la vessie
  • vessie: réservoir d’urine
  • urètre: canal évacuateur de l’urine à l’extérieur du corps
63
Q

Quelles sont les structures histologiques des voies urinaires et leurs composantes

A

Muqueuse:
- urothélium: épithélium stratifié des transition (5-7 couches de cellules épithéliales)
- chorion: tissu conjonctif lâche et riche en fibres élastiques (permet élasticité des voies urinaires)

Musculeuse:
- faisceau musculaires lisses
- 3 couches: longitudinale interne, circulaire externe, longitudinale externe s’ajoute dans le tier inférieur de l’uretère

Adventice:
- tissu conjonctif lache: adipocytes, vaisseaux sanguins et nerfs

64
Q

Qu’est-ce qu’un calice et combien en a t il par reins

A

7-13 calices par reins
Coiffents les papilles rénales où se déversent l’urine qui va ensuite se déverser dans le bassinet

*paroi du calice:
- muqueuse (urothélium et chorion)
- musculeurs (muscle lisse)
- adventice

65
Q

À quel moment apparait la 3e couche de muscle dans la musculeuse et où se situe t elle

A

apparait au tier inférieur d l’uretère et se trouve dans la vessie
- couche longitudinale externe

66
Q

Qu’y a t il de particulier avec l’adventice de la vessie

A

Partie supérieur de la vessie est recouverte d’une séreuse (et non d’adventice) (feuillet pariétal du péritoine)

67
Q

Quelle est la particularités des cellules de la couches superficielles de l’urothélium, comment les nomme t on, et quelle est la fonction de cette particularité

A
  • Cellules possèdent des plaques membranaires (épaississemnt de la mp)
  • Nommées cellules parapluies
  • Fonction: permet de protéger contre l’urine acide et d’éviter la réabsorption de l’urine

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