APP 6 - Nutrition et maladies inflammatoires intestinales Flashcards
1
Q
Décrivez moi les deux lignes directrices d’une saine alimentation selon la dernière version du guide alimentaire canadien
A
1
Q
Quelle est la recommandation d’apport hydrique pour un adulte par jour
A
1-1.5mL/Kcal de dépense énergétique
2
Q
Quelle est la recommandation d’apport énergétique pour un adulte par jour (aux USA)
A) pour un homme
B) pour une femme
A
comme apport = dépense
A) 2600 Kcal/jour
B) 1900 Kcal/jour
3
Q
Quelle est la recommandation d’apport protéique pour un adulte par jour
A
0.8g/kg de masse corporelle
de 10-35% de l’apport énergétique quotidien
4
Q
Quelle est la recommandation d’apport lipidique pour un adulte par jour
a) total des lipides
b) AG insaturés
c) AG saturés
A
a) 65g
b) 30-45mL
c) minimum possible / 10% et moins
5
Q
L’apport glucidique représente quel pourcentage de l’apport énergétique quotidien
A
45-65%
6
Q
L’organisme a besoin de sept minéraux en quantité modérée, quels sont ces minéraux
A
Calcium
Chlore
Phosphore
Potassium
Soufre
Sodium
Magnésium
7
Q
Nommez deux sources de la vitamine A
A
- légumes verts foncés
- légumes orange
- produits laitiers
- foie
- huiles de poisson
8
Q
Nommez deux fonctions de la vitamine A
A
- croissance et différenciation cellulaire
- pigments visuels
- essentiel pour la reproduction
9
Q
Nommez deux sources de la vitamine D
A
- Suppléments de produits laitier
- Peau en réponse aux rayons de soleil
10
Q
Nommez deux fonctions de la vitamine D
A
- Absorption intestinale (Ca + PO4)
- Réabsorption rénale (Ca + PO4)
- Fonctions immuno-régulatrices de protection
11
Q
Nommez deux sources de la vitamine E
A
- Huiles végétales
- Noix
- Céréales
- Légumes verts
12
Q
Nommez deux fonctions de la vitamine E
A
Protection antioxydative des membranes des GR
13
Q
Quelle est la principale fonction de la vitamine K
A
coagulation
14
Q
Nommez deux sources de la vitamine K
A
- Légumes verts
- Thé
- Chou
- Tomates
- Foie
- Bactéries intestinales
15
Q
Nommez deux sources de vitamine B1 (thiamine)
A
- Légumineuses, arachides, céréales complètes
- Foie, oeufs, porc, viandes maigre
16
Q
Quelle est la fonction principale de la vitamine BI (thiamine)
A
Coenzyme importante pour la synthèse de l’ATP et le métabolisme de carboxydrate
17
Q
Quel est le site d’absorption du fer
A
intestin grêle proximal
18
Q
Quel est le site d’absorption du calcium
A
duodénum et jéjunum par transport actf
19
Q
Quel est le site d’absorption de l’acide folique
A
duodénum et jéjunum
20
Q
Qu’est-ce que le marasme ?
a) déficience en calories
b) carence pure en protéines
c) déficience à la fois en protéines et en énergie
A
a)
21
Q
Qu’est-ce que le KWASHIORKOR ?
a) déficience en calories
b) carence pure en protéines
c) déficience à la fois en protéines et en énergie
A
b)
22
Q
Qu’est-ce que le KWASHIORKOR marasmique ?
a) déficience en calories
b) carence pure en protéines
c) déficience à la fois en protéines et en énergie
A
c)
23
Q
Nommez deux FR de dénutrition
A
24
Nommez deux symptômes d'une carence en vitamine A
PEAU: hyperkératose folliculaire
YEUX : nyctaltopie/ cécité
25
Nommez deux symptômes d'une surdose en vitamine A
1. HTIC
2. exfoliation cutanée
3. nécrose du foie
26
Nommez deux symptômes d'une carence en vitamine D
enfants : ostéomalacie ; adultes: rachitisme
1. fractures
2. douleurs osseuses
3. faiblesse MI
27
Nommez deux symptômes d'une surdose en vitamine D
1. lithiases urinaires
2. dommage rénale
3. calcifications métastatiques
28
Nommez deux symptômes d'une carence en vitamine E
1. anémie hémolytique (fragilité GR)
2. neuropathie
- cordons post
- ophtalmo
- périphérique
29
Nommez deux symptômes d'une carence en vitamine K
1. hématomes
2. hémorragies
30
Nommez deux symptômes d'une carence en vitamine B1
BÉRI BÉRI
1.Humide = insuffisance cardiaque
2. Sec:
- nystagmus
- ataxie
- ophtalmoplégie
31
Nommez deux symptômes d'une carence en vitamine B9 (acide folique)
1. mégaloblastose
- GR; anémie macrocytaire
- glossite
- diarrhée (atrophie villositaire)
32
Un patient se présente avec une dermatite, une diarrhée et une démence,
Quelle est la vitamine la plus susceptible d'être déficiente chez ce patient
B3 (niacine)
il s'agit d'un pellagre
33
Nommez deux symptômes d'une carence en vitamine C
Scorbut
- fatigue
- dépression
- inflammation gingivale
- pétéchies périfolliculaires
- saignements internes
34
Nommez deux symptômes d'une carence en vitamine B12 (cyanocobalamine)
1. Mégaloblastose
- GR; anémie macrocytaire
- glossite
2. Démyélinisation
- périphérique
- cordons postérieurs
- SNC
35
Quels sont les nutriments qui, lorsqu'en manque, peuvent causer une neuropathie périphérique ? 4 éléments de réponse recherchés
1. Thiamine
2. Vitamine E
3. Vitamine B6
4. Vitamine B12
36
Quels sont les nutriments qui, lorsqu'en manque, peuvent causer une hémorragie ?
2 éléments de réponse recherchés
Vitamine K
Vitamine C
37
Quelle nutriment qui, lorsqu'en manque, peut engendrer cette manifestation clinique (collier de casal)
vitamine B3 (niacine)
il s'agit du pellagre
38
Quel nutriment, qui, lorsqu'en manque, peut engendrer de la koilonychie
fer
39
Quelle vitamine, qui, lorsqu'en manque, peut engendrer des fractures pathologiques et/ou es déformations osseuses
vitamine D
40
Quelle nutriment, qui, lorsqu'en manque, peut engendrer une dermatite périorificielle
zinc
41
Quelle nutriment, qui, lorsqu'en manque, peut engendrer une hyperglycémie chez les patients en nutrition parentérale totale
chrome
42
Quel est la manifestation clinique principale d'une surdose de fer
hémochromatose
43
Un adulte se présente avec un goitre, quelle est le nutriment le plus susceptible d'être en manque chez celui-ci ?
a) B9
b) fer
c) B6
d) manganèse
e) sélénium
f) iode
g) B1
h) vitamine C
f)
44
Nommez deux manifestations cliniques d'une carence en zinc
- dermatite péri-orifices
- diarrhée
- perte cheveux
- changements comportements
45
Nommez deux manifestations cliniques d'une carence lipides
1. peau sèche
2. peau épaisse
3. peau eczémateuse
46
Nommez deux manifestations cliniques généralisées de dénutrition
1. perte de poids
2. retard de croissance
3. fonte musculaire
4. suscptibilité aux infections
5. retard de guérison des plaies
47
Quels sont les deux facteurs de risque du syndrome de réalimentation
1. IMC moins de 18
2. apport nutritionnel compromis pendant plus de 5-10 jours
48
Quelles sont les deux maladies inflammatoires de l'intestin
1. Colite ulcéreuse
2. Maladie de crohn
49
Nommez deux complications potentielles de la colite ulcéreuse
1. Hémorragie colique
2. Colite sévère1fulminante
3. Mégacolon toxique (URGENCE)
4. Néoplasie (adénorcarcinome du colon)
5. Perforation (URGENCE)
50
Nommez deux différences entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
Colite ulcéreuse
1.Atteint principalement la muqueuse du colon
2. Atteinte continue
3. Début au rectum et peut s'étendue vers le colon proximal
Maladie de Crohn
1. inflammation granulomateuse
2. discontinue
3. peut atteinte toute les sections du tube digestif
51
Nommez deux similitudes entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
1. Maladies inflammatoires chroniques
2. Causes inconnues
3. deux pics d'incidence 15-30 ans et 50-80 ans
4. Atteignent plus les juifs que les non juifs
5. présentent 20-250 cas / 100 000 habitants
6. Régime thérapeutique similaire
52
Quelle est la méthode diagnostique de la colite ulcéreuse
Coloscopie
53
Quels sont les deux symptômes principaux de la maladie de Crohn
1. Douleur abdominale
2. Diarrhée
54
Expliquez deux mécanismes de la diarrhée dans la maladie de Crohn
1. diminution de la capacité d'absorption par inflammation/ chirurgie ou fistules)
2. sténose / fistule qui favorisent la pullulation bactérienne
3. malabsorption des sels biliaires par l'iléon terminal (inflammation ou résection chirurgicale)
55
Expliquez deux mécanismes de la douleur abdominale dans la maladie de Crohn
1. obstruction intestinale (douleurs crampiformes péri-ombélicales)
2. inflammation transpariétale
56
Quelles sont les populations les plus à risque de développer des maladies inflammatoires de l'intestin
1. Juifs
2. personnes vivant dans les pays occidentaux de l'hémisphère nord (surout Canada)
57
Nommez deux populations dans lesquelles l'incidence des maladies inflammatoires de l'intestin est plus faible
Noirs
Asiatiques
Hispanophones
58
Nommez deux facteurs étiologiques possibles des maladies inflamamtoires de l'intestin
Génétiques
- FR : gène NOD2
- Protection: gèe IL-10
- parent de premier degré atteint de la maladie (dans 10-25% des cas)
- si parents atteints, risque 3-20 fois plus grand d'avoir une MII)
-endroit atteint et type d'atteinte ont un lien avec la génétique
Infectieux
- débalancement du microbiote intestinal
Environnementaux
- tabagisme, double le risque de maladie de Crohn
- protège de la CU et diminue son activité clinique
Auto-immuns
- association avec d'autres maladies auto-immunes (spondyl-arthrite ankylosante, uvéite, arthrite )
59
Nommez deux manifestations extra-intestinales des maladies inflammatoires de l'intestin
60
Qu'est-ce que l'obésité ?
accumulation anormale ou
excessive de graisse corporelle qui peut
nuire à la santé
61
Quelles sont les deux mesures qui nous donnent un reflet de l’obésité intra-abdominale ou viscérale.
1. Circonférence de la taille
2. Ratio-taille-hanche
62
Risque accru de DB2, de maladies coronariennes, de dyslipidémie et d’hypertension artérielle lorsque :
Circonférence de la talle chez l'homme est plus grande que ... a)
Circonférence de la talle chez la femme est plus grande que ... b)
Le ratio taille-hanche chez l'homme est plus grand que .. c)
Le ratio taille-hanche chez la femme est plus grand que .. d)
a) 102 cm
b) 88 cm
c) 1.0
d) 0.85
63
Quels sont les critères du syndrôme métabolique
Il en faut 3/5
64
Quels sont les impacts de l'obésité sur
a) l'espérence de vie
b) la besoin de soins médicaux
a) diminuée
b) augmenté
65
Nommez deux complications possibles de l'obésité
1. Syndrome métabolique
2. Stéatohépatite non alcoolique
3. Cancer
4. Alzheimer
5.Apnée obstructive du sommeil
6. Arthrite
66
Où se trouve la centre de la satiété
Noyau ventro-médian de l'hypothalamus
67
Où se trouve la centre de la faim
Hypothalamus latéral
68
Résumez moi la régulation de l'appétit par les facteurs orexigènes et anorexigènes
69
Nommez moi une substance orexigène
Ghréline
70
Nommez moi deux substances anorexigènes
Leptine
PYY
CCK
GLP-1
Insuline
71
Quel est le seul traitement considéré efficace pour contrecarrer l'obésité sévère et maintenir la perte pondérale ?
Chirurgie bariatrique
72
Quelles sont les trois types de chirurgies bariatriques restrictives
1. gastrectomie longitudinale
2. anneau gastrique ajustable
3. gastroplastie verticale
73
Quelles sont les deux types de chirurgies bariatriques de malabsorption
1. dérivation (bypass) gastrique
2. dérivation bilio-pancréatique avec commutation duodéno-iléale
74
Quel est le facteur de risque principal de l'obésité après la génétique?
L'environnement.
Un environnement obésogène.
En effet, on considère que la forte augmentation de l'incidence de l'obésité depuis les 30 dernières années résulte davantage d'un équilibre énergétique positif plutôt que de l'influence de la génétique
75
Complétez la phrase suivante :
l'obésité est le plus souvent...
a) primaire
b) secondaire
a)
76
Nommez deux causes d'obésité secondaire
1. Prise ce certains médicaments (antidépresseurs, antipsychotiques, antiépileptiques, corticoides)
2. Hypothryeoidie
3. Cushing
77
Concernant la GHRÉLINE
a) Quel organe la sécrète
b) Quel est son effet sur l'appetit
a) estomac
b) stimulant/ augmente
78
Nommez deux sources de B12
- Viande, œufs, produits laitiers (sauf le beurre)
- Ne se retrouve pas dans les aliments d’origine végétale
- Aussi produite par certaines bactéries intestinales
79
Quelle est la fonction de la vitamine B12
Coenzyme pour les enzymes de la bêta-oxydation des acides gras et de la synthèse de la méthionine
80
Nommez deux sources de la vitamine B9 (acide folique)
Oranges, noix, légumineuse, légumes verts, céréales complètes, foie
81
Quelle est la fonction de la vitamine b9 (ACIDE FOLIQUE)
Synthèse d’ADN, en contribuant à la synthèse de la thymidine.
82
Nommez deux sources de vitamine C
Fruits et légumes notamment les agrumes, les fraises, les brocolis, le chou, les tomates, les poivrons, patates, et les légumes verts
83
Nommez deux fonctions de la vitamine C
- Antioxydant
- Coenzyme dans la biosynthèse du collagène
- Absorption du fer
84
Nommez deux fonctions du calcium
- Solidité des os et dents
- Contraction musculaire
- Fonction normale de plusieurs enzymes
- Formation caillot
- Rythme cardiaque normal
85
Nommez une source alimentaire de calcium
Produits laitiers, légumes à feuilles vert foncé, légumineuses
86
Nommez deux sources de zinx
- Les aliments riches en protéines sont de bonnes sources en zinc.
- Viande, produits laitiers et poissons
Donc, sources généralement variées et suffisantes
87
Nommez deux fonctions du zinc
- Synthèse protéines, ADN
- Fonction immunitaire
- Croissance
- Guérison des plaies
88
Dans le Kwashiorkor
Décrivez moi les
a) graisses sous-cutanées
b) oedème
c) stéatose hépatique
d) anémie
89
Dans le Marasme
Décrivez moi les
a) graisses sous-cutanées
b) oedème
c) stéatose hépatique
d) anémie
a
90
Nommez deux symptômes reliés à une déficience nutritionnelle généralisée (sucres, lipides, protéines)
91
Nommez une manifestation clinique d'une déficience en lipides
92
Nommez une manifestation lcnique d'une déficience en protéines
93
Nommez deux manifestations cliniques de la déficience en folate
94
Nommez deux manifestations de la déficience en vitamine C
95
Nommez deux manifestations cliniques de la déficience en B12
96
Nommez deux manifestation cliniques de la déficience en chrome
97
Nommez deux manifestation cliniques de la déficience en cuivre
98
Nommez deux manifestations cliniques d'une déficience en fer
99
Nommez deux manifestations cliniques d'une déficience en iode
100
Nommez une manifestation clinique d'une déficience en sélénium
101
Nommez deux manifestations cliniques d'une déficience en zinc
102
Quelle vitamune déficiente va engendrer une dermatite séborrhéique
B2
103
Décrivez moi brièvement les 4 phases de dénutrition
104
Nommez deux manifestations cliniques possibles d'un syndrome de réalimentation
- Muscles cardiaques : arythmies, insuffisance cardiaque, surcharge volumique, œdème
- Muscles respiratoires : diaphragme, muscles intercostaux
- Muscles périphériques : spasmes musculaires, tétanie, rhabdomyolyse
- En réponse au manque de thiamine plus spécifiquement : Syndrome neurologique de Wernicke ou atteinte cardiaque de béribéri
105
Quels sont les éléments qui seront en déplétion dans un syndrome de réalimentation
Phosphore, potassium, calcium, magnésium, thiamine,
106
Quel imc correspond à l'embonpoint CHEZ L'ADULTE
25-29,9 kg/m2
107
Quel imc correspond à l'obésité classe 1
108
Quel imc correspond à l'obésité classe 2
109
Quel imc correspond à l'obésité classe 3
110
Quel imc correspond à l'embonpoint CHEZ L'ADO
IMC> 85e percentile pour l’âge et le sexe
111
Quel imc correspond à l'obésité CHEZ L'ADO
IMC> 95e percentile pour l’âge et le sexe
112
Placez les mots au bon endroit
Le microbiome des obèses posséderait moins de ___ et plus de ___ .
a) bactéroides
b) firmicutes
Le microbiome des obèses posséderait moins de bactéroïdes et plus de firmicutes
113
Nommez moi deux causes d'obésité secondaire
- médicaments (tels antidépresseurs, antipsychotiques, antiépileptiques, corticoïdes)
- maladies (ex. : hypothyroïdie, Cushing).
114
115
Vrai ou faux ?
La gastrectomie longitudinale induit un phénomène restrictif ET un effet sur la signalisation de la faim
Vrai
Induit un phénomène restrictif ET un effet sur la signalisation de la faim via la résection du fundus qui retire les cellules sécrétrices de ghréline
