APOSTILA 40 - procto 1 Flashcards

1
Q

Definicao de canal anal cirurgico

A

acima da linha pectinea (até 5 cm)

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Q

Definicao de canal anal anatomico

A

acima da linha pectinea (até 3cm)

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3
Q

Origem da arteria retal superior

A

mesenterica inferior

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4
Q

Origem da arteria retal media

A

iliaca interna

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Q

Origem da arteria retal inferior

A

pudenda interna

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6
Q

Qual exame tem que ser pedido para incontinecia fecal?

A
manometria anorretal
(outros: usg endoanal e RNM pelve)
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7
Q

Quais sao os tumores anais?

A
  • NIA (bowen) (tumor de margem anal)
  • Carcinoma verrucoso (condiloma acuminado gigante, Buschke-Lowenstein)
  • Dça Paget
  • Carcinoma epidermoide
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8
Q

Quais as veias retais e pra onde drenam no fim?

A
  • v retal sup -> PORTA
  • v retal media -> VCI
  • v retal inf -> VCI
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9
Q

hemorroida int/ext drenam pra qual veia retal?

A

hem interna -> retal superior

hem externa -> retal inferior

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10
Q

Dça Bowen (NIA/tu margem anal)

-o que tem q saber?

A
  • precursora do carcinoma epidermois
  • assoc com HPV (16 e 18)
  • tto: excisao local / acido tricloroacetico / ablação
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11
Q
Carcinoma verrucoso (condiloma acuminado / lowenstein)
o que tem q saber?
A
  • verruga, cresce devagar
  • complica com fistula
  • tto: excisao local ou MILES
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12
Q

Dça Paget

o que tem q saber?

A
  • QC caracteristico: prurido anal intratavel + placa eczematoide
  • tto: excisao local ou MILES
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13
Q

CA canal anal

  • quais os tipos?
  • qual pp?
A
  • epidermoide / melanoma (raro, grave) / adenoca

- epidermoide

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14
Q

CA canal anal epidermoide

- fator risco

A
  • HPV (+ importante)
  • sexo anal
  • CA vulva e vagina
  • imunodef
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15
Q

CA canal anal epidermoide

- estad

A
  • USG endoanal, RNM pelve, TC abd/torax,

- palpação de linfonodo inguinal e fermoral

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16
Q

CA canal anal epidermoide

- tto

A
  • ESQUEMA NIGRO (RT e QT exclusiva)

- refrat: MILES

17
Q

PROLAPSO RETAL

-epidemio/fator de risco

A
  • mulher idosa
  • jovem com problema psiquiatrico (pelas drogas usadas)
  • constipação / paridade (trauma obstetrico)
18
Q

PROLAPSO RETAL

- fisiopato

A
  • hernia por deslizamento

- intussuscepção da mucosa retal

19
Q

PROLAPSO RETAL

- diag

A
  • EF e exame procto
  • se duvida: defecografia

(tambem tem que fazer colono: excluir CA)

20
Q

PROLAPSO RETAL

- tto: 3 perineais e 3 abdominais

A
  • cerclagem anal
  • cx Delorme
  • cx Altemeier
  • Ripstein
  • Wells
  • Retopexia
21
Q

PROLAPSO RETAL

Delorme

A
  • perineal
  • resseca mucosa prolapsada + anast das bordas
  • compl: incont fecal
  • bom para alto risco cx
22
Q

PROLAPSO RETAL

Altemeier

A
  • para quem tem diastase de levantador do anus + BOM risco cx
23
Q

PROLAPSO RETAL

nas abdominais quais tem tela?

A
  • Ripstein (TELA)
  • Wells (TELA)
  • Retopexia (SEM TELA)
24
Q

PROLAPSO RETAL

qual compl de quando tem tela?

A

obstrução

25
Q

PROLAPSO RETAL

Retopexia, ind?

A
  • prolapso + sigmoide redundante

na cx tira o sigmoide redundante