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CG 2020 > APOSTILA 36 cx plastica > Flashcards

APOSTILA 36 cx plastica Flashcards

1
Q

fechamento de feridas

Do simples ao complexo (3)

A

fechamento linear
enxerto
retalho

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Q

Fechamento primario, secundario, terciario

A

primario - sutura
secundario - segunda intenção (sem sutura)
terciario - começa com segunda intenção +/- ATB, depois faz sutura

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3
Q

Linhas de tensão

  • qual o eponimo?
  • paralelo ou perpend às fibras musc
  • paralelo ou perpend à incisão?
A
  • Linha de Langer
  • perpend à fibra
  • paralelo à incisão

(lembrar da testa franzida)

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4
Q

CI à sutura primaria (4)

A
  • > 6-8h
  • isquemia (suprimento sang insuf)
  • perda de tecido
  • mordedura
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5
Q

Camadas da epiderme (4)

A
  • Corneo
  • Granuloso
  • Espinhoso
  • Basal

*CGEB (CG é bom)

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6
Q

Camadas da derme (2)

A
  • papilar (superficial)

- reticular (profundo)

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7
Q

Enxerto

- tem seu proprio suprimento sang?

A

nao

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8
Q

Enxerto

- tipos

A
  • Parcial (epid + parte da derme)

- Total (epid + toda derme)

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9
Q

Enxerto parcial

  • fechamento da area doadora?
  • > ou < contratura?
  • indicação
A
  • area doadora fecha espontaneo
  • > contratura
  • ind: grandes areas que podem sofrer contratura
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10
Q

Enxerto Total

  • fechamento da area doadora?
  • > ou < contratura?
  • indicação
A
  • sutura
  • < contratura
  • ind: area menor, que precisa de cobertura espessa
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11
Q

Qual instrumento usa pra conseguir o enxerto parcial e o total?

A
  • parcial: dermatomo

- total: bisturi

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12
Q

Qual adere mais facil? (parcial ou total)

A

parcial

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13
Q

Exemplos: (parcial/total)

  • area que precisa ser acolchoada
  • grande area
  • articulação
A
  • total
  • parcial
  • total
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14
Q

Contratura primaria

  • quando ocorre?
  • mais no total ou parcial?
A
  • logo após a retirada do enxerto da area doadora

- Total

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15
Q

Contratura secundaria

  • quando ocorre?
  • mais no total ou parcial?
A
  • na integração do enxerto na area receptora

- Parcial

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16
Q

Fases da pega e quando ocorre

A
  • Embebição (primeiras 48h)
  • Inosculação (2-6d)
  • Angiogenese (>6d)
  • Maturação (1 ano)
    E-IAM
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17
Q

Tem autor que so considera 3 fases, sem contar a maturação. V ou F

A

Verdadeiro

18
Q

Cuidados pos enxertia (5)

A
  • curativo
  • imobilização
  • VAC
  • elevação
  • vigilancia
19
Q

Falha na pega do enxerto

  • pp causa
  • outras causas
A
  • hematoma
  • cisalhamento, seroma, infecção, vasc insuf
  • comorbidades (DM, TBG, desnut)
20
Q

Retalho

indicação (3)

A
  • não pode suturar e não permite enxerto
  • precisa de cobertura resistente, acolchoada
  • estética + função
21
Q

Para fazer um retalho o leito da ferida precisa ser bem vascularizado. V ou F

A

Falso

22
Q

Retalho

se tiver tecido de granulação faz o q?

A

Desbridamento

23
Q

Retalho

  • aleatorio
  • axial
A
  • vaso inominado

- vaso conhecido

24
Q

O que é um retalho livre?

A
  • desconecta os vasos da area doadora
  • leva pra longe
  • depois reconecta microcirurgicamente na area receptora
25
Q

Retalho

tipos de axial?

A
  • pediculado (perto)

- transferência livre (longe)

26
Q

Retalho

o que faz com area doadora?

A
  • pequena: sutura

- grande: enxerto (parcial/total)

27
Q 
Retalhos comuns que caem em prova
Na mastectomia (2)
A
  • TRAM (retalho transverso do mm reto abdominal)
    PEDICULADO
  • DIEP (retalho epigastrico inferior profundo)
    TRANSFERENCIA LIVRE
28
Q

Zetaplastia

  • pra que serve?
  • é considerado qual tipo de retalho?
A
  • alongamento da cicatriz (melhora contraturas)

- retalho de transposição

29
Q

outros tipos de retalho de transposição?

A
  • W plastia
  • retalho V-Y
  • retalho romboide
30
Q

Ulcera de pressão

  • fisiopato?
  • localizaçao + comum?
A
  • pressão na area por >2h

- sacro, calcaneo, isquio, trocanter maior

31
Q

Ulcera de pressão

Classif: I

A
  • pele integra, hiperemia

- reversivel

32
Q

Ulcera de pressão

Classif: II

A
  • perda PARCIAL da pele (epi + derme parcial)
33
Q

Ulcera de pressão

Classif: III

A
  • perda TOTAL da pele (epi + derme toda)

- expoe subcutaneo

34
Q

Ulcera de pressão

Classif: IV

A
  • expoe osso, articulação, musculo, tendão
35
Q

Ulcera de pressão

Classif: qual o tipo mais comum

A
  • I e II
36
Q

Ulcera de pressão

Prevenção

A
  • alivio da pressao 2/2h
  • evitar cisalhamento
  • controlar incontinencia (umidade)
  • albumina >2 (desnut)
  • controle comorb
37
Q

Ulcera de pressão

TTO por classif

A
  • I e II: conservador (nenhuma cirurgia)

- III e IV: cirurgia (enxerto/retalho)

38
Q

VAC

indicação

A
  • apos desbrid cx de ferida
  • pe diabetico
  • cx reconstrução
39
Q

VAC

CI

A
  • exposição tecido vital
  • presença de infecção
  • tecido neoplasico
  • pele fragil
  • alergia ao adesivo
  • ferida isquemica
40
Q

VAC

complicações, e qual o mais grave?

A
  • sangramento (+grave)
  • infecção
  • fistula enterocutanea

CG 2020 (16 decks)

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