APOSTILA 34 ped TGU e tu solidos Flashcards
TORÇAO DE TESTICULO
quais os picos de incidencia? (2)
< 3 anos
puberdade (14-16 anos)
TORCAO DE TESTICULO
quais os tipos? (2)
- intravaginal
- extravaginal
TORCAO DE TESTICULO
intravaginal
- idade mais comum
- o que torce?
- criança e adolescente
- cordão e tunica vaginal
TORCAO DE TESTICULO
extravaginal
- idade mais comum
- o que torce?
- perinatal (pré e pós natal)
- torçao de cordao espermatico é proximal a inserção da tunica vaginal
TORCAO DE TESTICULO
- REFLEXO CREMASTERICO
- PREHN
- NEGATIVO
- NEGATIVO
TORCAO DE TESTICULO
- pode tentar destorcer ate quanto tempo?
- qual o sentido da distorçao
- 6h
- medial para lateral (igual livro)
TORCAO DE TESTICULO
- apos distorcao faz o que?
orquidopexia
TORCAO DE TESTICULO’
cd no diag pre natal
cd no diag pos natal
- cx
- cx
TORCAO DE APENDICE TESTICULAR
- se diagnostico for definitivo qual a cd?
- conservador
qual a origem do apendice testicular
- remanescente do ducto de muller
qual a origem do apendice de epididimo
- remanescente do ducto de wolff
TORCAO DE APENDICE TESTICULAR
achado de USG
- fluxo testicular normal
- nodulo ecogenico na parte superior da gonada sem fluxo
EPIDIDIMITE E ORQUITE
agente etio
- clamidia e gonococo
EPIDIDIMITE E ORQUITE
acomete mais que idade?
adolescente e adulto jovem
EPIDIDIMITE E ORQUITE
achado USG
aumento do volume
aumento do fluxo
EPIDIDIMITE E ORQUITE
TTO
atb + aine + analgesia + repouso + levantar testiculo
CRIPTORQUIDIA
+ comum em prematuros? V/F
verdadeiro
CRIPTORQUIDIA
Qual lado pp?
- direita
Exame fisico na:
- criptorquidia
- testiculo retratil
- nao tem testiculo palpavel
- testiculo palpavel no canal inguinal que desce com manobra
Se nao palpa nenhum testiculo
- qual exame pedir primeiro?
- qual o diag?
- LH e FSH (que estarão altos)
- anorquia
Se nao palpa um testiculo
- qual exame?
Laparoscopia
Porque ocorre infertilidade na criptorquidia?
Aumento da temperatura
Momento ideal para operar a criptorquidia?
no primeiro ano, pode até 2 anos
CRIPTORQUIDIA
Se tiver hernia ing associada, CD?
- Opera os 2 no mesmo tempo
CD no testiculo retratil?
acompanhamento
Existe tratamento hormonal para criptorquidia?
sim
so saber que existe, pq a cd eh cx
Questão:
paciente com apenas 1 testiculo palpavel e ja tem 1 ano. CD?
VLP
CANCER TESTICULAR
2 picos de incidencia
12-24m
puberdade
CANCER TESTICULAR
Qual principal tipo?
tu celular germinativas (65-85%)
- 60%: tu saco vitelinico
- 20%: teratoma
CANCER TESTICULAR
QC?
- massa escrotal indolor
CANCER TESTICULAR
diag
- usg doppler + AFB e Bhcg
FIMOSE
ate quanto tempo se resolve sozinho?
1 ano
FIMOSE
pode fazer descolamento forçado?
nao
FIMOSE
momento ideal da postectomia
apos 1 ano e antes dos 18m
qual a causa mais comum de obstrucao ureteral na infancia?
- obstrucao da JUP
OBSTRUÇAO DA JUP
hidronefrose unilat ou bilat?
unilat
OBSTRUÇAO DA JUP
mais comum em (homem/mulher) (direita/esquerda)
homem
esquerda
OBSTRUÇAO DA JUP
QC
hidronefrose pre natal
massa abd
ITU
massa abdominal unilat no lactente, qual a pp causa?
obstrucao da jup
VALVULA DE URETRA POSTERIOR
hidronefrose unilat ou bilar?
bilateral
VALVULA DE URETRA POSTERIOR
achados intra uterinos
- oligodramnio
- hipoplasia pulm
- hidronefrose bilat
VALVULA DE URETRA POSTERIOR
confirmacao?
uretrocistografia miccional
VALVULA DE URETRA POSTERIOR
achados da uretrocistografia
- dilatacao uretra prostatica
- hipertrofia colo vesical
- pouco fluxo distal
- bexiga com diverticulo e trabecula
- refluxo vesicoureteral
VALVULA DE URETRA POSTERIOR
quais tipos de tto?
- SNG
- vesicostomia
- nefrostomia
VALVULA DE URETRA POSTERIOR
fatores prog favoravel
- USG pre natal nl
- creat <0,8 apos descompressao
- visualizacao da juncao corticumedular na USG
NEUROBLASTOMA
QC
- massa abd dura, irregular
- ultrapassa linha media
- <2 anos
NEUROBLASTOMA
pior prog
- amplificacao do protooncoge
ne n-myc
NEUROBLASTOMA
- qual idade que acomete
< 5 anos
20-22meses
NEUROBLASTOMA
- tto cx pelo risco
- baixo risco: cx (I e II)
- intermediario risco: CX + QT +/- RT
- alto risco: neoadj QT + CD + QRT
NEFROBLASTOMA (WILMS)
qual idade que acomete
< 5 anos
2-4 anos
NEFROBLASTOMA (WILMS)
QC
- nao ultrapassa linha media
- HAS
- hematuria
NEFROBLASTOMA (WILMS)
TTO
CX + QT +/- RT
Duplicidade renal
- rim superior se liga onde na bexiga
- e o rim inferior?
- rim sup na bexiga inferiormente
- rim inf na bexiga superiormente
Duplicidade ureteral
- o que dá no ureter superior (rim inf)
Refluxo veiscoureteral
Duplicidade ureteral
- o que dá no ureter inferior (rim sup)
Ureterocele
Qual ureter pode ser ectopcio
Ectopico para onde?
- Superior
- colo vesical, uretra, vulva, vagina, utero
Suspeita de criptorquidia, se conseguir retornar a posição normal com manobra manual, qual diag?
testiculo retratil
