APOSTILA 39 uro (hpb e litiase)

Question 1

Qual peso normal da prostata

Answer 1

20-30g

Question 2

Quais sao as zonas da prostata

- em qual zona cresce HPB e CA

Answer 2

• Transição (HPB)
• Central
• Periférica (CA)
• Fibromuscular anterior

Question 3

HPB. Luts de enchimento é irritativo ou obstrutivo?

mesmo para esvaziamento

Answer 3

• LUTS esvaziamento -> Obstrutivo

enchimento -> irritativo

Question 4

HPB. Tamanho da prostata se relaciona com grau de obstrução. V ou F?

Answer 4

Falso

Question 5

HPB. Paciente em uso de Bloq alfa 1 nao apresenta melhora dos sintomas. Pensar em q?

Answer 5

Crescimento do lobo médio (que nao tem receptor alfa)

“prostata pequena com IPSS alto”

Question 6

HPB. Sintomas obstrutivos (5)

Answer 6

• hesitação
• jato fraco
• intermitência
• gotejamento
• sensação esvaziamento incompleto

Question 7

HPB. Sintomas irritativos (4)

Answer 7

• urgencia miccional
• urgeincontinência
• frequência alta
• nocturia / nicturia

Question 8

Quais parametros do IPSS?

“quantas vezes teve a sensação de…”

Answer 8

• nao esvaziar completamente
• urinar 2x em <2h
• parou e recomeçou
• dificil conter urina
• jato fraco
• fazer força para começar
• levantar a noite para urinar

Question 9

Quanto vale em gramas uma polpa digital no toque retal da prostata?

Answer 9

10g

Question 10

O que não pode fazer em prostatite?

Answer 10

toque retal

Question 11

HPB + hematuria. qual exame tem q fazer?

Answer 11

cistoscopia

Question 12

IPSS. quantos pontos para leve/mod/grave?

Answer 12

• leve: 0-7 pts
• mod: 8-19 pts
• grave: 20-35 pts

Question 13

Em qual grau de IPSS faz tto clinico?

Answer 13

moderado e grave

Question 14

HPB. Qual melhor classe de medicação para começar tto clinico?

Answer 14

• Bloq alfa 1

Question 15

Qual a classe da tansulosina e da finasterida?

Answer 15

tansulosina (bloq alfa 1, seletivo)

finasterida (inib 5 alfa red)

Question 16

Indicação CX no HPB

Answer 16

• retenção urinária aguda
• ITU recorrente
• hematúria macroscópica
• cálculo vesical
• grandes divertículos vesicais
• hidronefrose e/ou IR

Question 17

HPB. Qual modalidade CX escolher? qual ponto de corte?

Answer 17

• RTUP (<80g)

- PTV (>80g)

Question 18

Tem que tratar bacteriúria no preop?

Answer 18

sim

Question 19

compl da RTUP

Answer 19

hiponatremia dilucional

lembrar tambem da ejaculação retrógrada

Question 20

Prevenção de hiponatremia dilucional na RTUP

Answer 20

Usar alça bipolar (aí pode usar soro)

Question 21

Quais as composições de calculos mais freq por ordem?

Answer 21

• oxalato de Ca
• estruvita (fosf amonio magnesiano)
• acido úrico
• cistina

Question 22

Qual o calculo infeccioso (qual o bixo?)

Answer 22

• estruvita

proteus e pseudomonas

Question 23

Qual o calculo classicamente duro?

Answer 23

cistina

Question 24

Quais calculos crescem em ambiente acido e basico?

Answer 24

pH >7 (alc) = fosf Ca e estruvita

pH <5 (acid) = acido urico e cistina

Question 25

Qual o nome da variante da pielonefrite cronica grave (assoc com qual tipo de calculo?) qual cd?

Answer 25

- pielonefrite xantogranulomatosa - estruvita (infeccioso) - Nefrectomia

Question 26

Qual a CD na urolitiase na gravida?

Answer 26

Passar duplo J

Question 27

Urolitiase | - ind de intervenção urologica (5)

Answer 27

- rim unico - urossepse - anúria - refrat - >1cm

Question 28

Terapia expulsiva - como faz? - indicação - quanto tempo?

Answer 28

- bloq alfa 1 + aine - calca <1cm + sintoma controlavel - 2 a 4 semanas

Question 29

Coraliforma assintomatico trata?

Answer 29

SEMPRE (NLP)

Question 30

Qual melhor CD em calculo: < 1cm 1-2 cm > 2cm

Answer 30

- LECO - URLT - NLP

Question 31

CI LECO (5)

Answer 31

- gravidez!!! - coagulopatia não corrigida - ITU não tratada - aneurisma arterial proximo ao cálculo (renal, aorta abd) - Obstrução distal ao cálculo - incapacidade de atingir o cálculo

Question 32

Urolitiase. CD na urossepse

Answer 32

passar duplo j

Question 33

Por que pode ocorrer urolitiase na Sd má absorção intestinal?

Answer 33

Hiperoxalúria entérica | esteatorreia -> acido graxo liga no Ca e deixa oxalato livre

Question 34

Hiper ou Hipo citratúria causa cálculo de oxalato de cálcio?

Answer 34

HIPOcitratúria | pq citrato funciona como quelante

Question 35

Priapismo de alto fluxo tem rigidez e dor?

Answer 35

nem tanta rigidez pode ser indolor

Question 36

Qual priapismo altera gasometria?

Answer 36

baixo fluxo

Question 37

Qual historia é associada ao priapismo de alto fluxo

Answer 37

trauma

Question 38

Qual historia é associada ao priapismo de baixo fluxo

Answer 38

- discrasia hematologica (anemia falciforme) | - injeções intracavernosas

Question 39

Qual priapismo é emergencia?

Answer 39

baixo fluxo

Question 40

Qual a CD definitiva no priapismo alto fluxo

Answer 40

angioembolização

Question 41

Sindrome quebra nozes. definição

Answer 41

Compressão da VEIA RENAL ESQ pela aorta e AMS

Question 42

Qual a tunica que rompe na fratura de penis?

Answer 42

tunica albuginea

Question 43

Duplicidade ureteral | - polo renal superior insere onde, qual repercussão mais comum?

Answer 43

insere inferiormente, com ureterocele (obstrutivo)

Question 44

Duplicidade ureteral | - polo renal inferior insere onde, qual repercussão mais comum?

Answer 44

insere superiormente com refluxo vesicoureteral

Question 45

Qual a primeira conduta no RN com válvula de uretra posterior?

Answer 45

SVD

Question 46

Qual melhor lugar pra puncionar na NLP

Answer 46

LINHA DE BRODEL | linha avascular postero lateral

Question 47

Define intertilidade depois de quanto tempo tentando?

Answer 47

1 ano