Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chirurgia > Antybiotykoterapia > Flashcards

Antybiotykoterapia Flashcards

1
Q

Podział wskazań do antybiotykoterapii w chiru stom:

A

A. profilaktyczne - brak zakażenia
• profilaktyka zakażeń odległych (związanych z bakteriemią)
• profilaktyka zakażeń miejscowych (zakażenie rany operacyjnej, bez związku z bakteriemią)

B. lecznicze - zakażenie jest obecne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Profilaktyka zakażeń odległych a pochodzenie bakteriemi z JU:

A
  • zakażenie odległe (poza JU) może niekiedy mieć związek z zabiegiem operacyjnym w JU
  • inwazja bakterii znajdujących się w JU przez uszkodzone tk do naczyń przyzębia podczas zabiegu stom (wszystkie procedury zabiegowe związane z przerwaniem ciągłości bł śluz JU lub manipulacjami w zakresie tk okw lub dziąsła)
  • przejściowa bakteriemia występuje u każdego człowieka po zabiegu chiru w JU
  • zazwyczaj nieistotna klinicznie → do zakażeń odległych dochodzi jedynie u pacjentów predysponowanych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bakteriemia - co to?

A

obecność bakterii we krwi bez klinicznych objawów zakażenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie procedury stomatologiczne prowadzą do przejściowej bakteriemii?

A
  • ekstrakcja zęba
  • zabiegi chiru związane z wytworzeniem płata
  • zabiegi perio (root planing, skaling)
  • wszczepienie implantu
  • reimplantacja wybitego zęba
  • leczenie kanałowe z przejściem poza wierzchołek korzenia
  • zakładanie stałych aparatów orto
  • znieczulenie śródwięzadłowe
  • poddziąsłowe wprowadzenie nici do wycisków lub preparatów antybiotykowych (w postaci nici lub pasków)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Potencjalne lokalizacje anatomiczne zakażeń odległych:

A
  • wsierdzie zastawkowe

* wszczepione sztuczne stawy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bakterie odpowiedzialne za IZW:

A
  • paciorkowce α-hemolizujące grupy viridans
  • Staphylococcus aureus
  • bakterie Gram-ujemne (grupa HACEK)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

IZW:

A

= infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• stan zapalny endocardium = wewn warstwy jam serca, zwłaszcza w okolicy zastawek
• schorzenie zagrażające życiu (śmiertelność - 18%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Czym są wegetacje?

A

konglomeraty drobnoustrojów i fibryny powodujące zatorowość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pacjenci predysponowani do IZW:

A
  • ze sztuczną zastawką lub sztucznym materiałem zastosowanym do naprawy zastawki
  • po przebytym IZW
  • z wodzoną wadą serca: wrodzoną wadą siniczą lub po operacji naprawy wady wrodzonej z zastosowaniem sztucznego materiału do 6 msc po zabiegu lub przez całe życie jeśli pozostał rezydualny przeciek lub niedomykalność zastawki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

IZW - rekomendacje:

A
  • zaleca się wzmożoną higienę JU oraz regularne kontrole u pacjentów z grupy najwyższego ryzyka IZW (dużo ważniejsze dla profilaktyki IZW niż osłona antybiotykowa)
  • one-shot 30-60 min przed zabiegiem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

IZW - jaki antybiotyk?

A
  • amoksy lub ampi: dorośli 2 g p.o. lub i.v. / dzieci 50 mg/kg mc p.o. lub i.v.
  • jeśli alergia na antybiotyki penicylinowe
  • klindamycyna dorośli 600 mg p.o. lub i.v. / dzieci 20 mg/kg mc p.o. lub i.v.
  • cefaleksyna dorośli 2 g i.v. / dzieci 50 mg/kg mc i.v.
  • cefazolina dorośli 1 g i.v. / dzieci 50 mg/kg mc i.v.
  • ceftriakson dorośli 1 g i.v. / dzieci 50 mg/kg mc i.v.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sztuczne stawy - rekomendacje:

A
  • nie zaleca się rutynowego stosowania profi antybiotykowej

* brak zależności między bakteriemią wywołaną przez szczepy związane z JU a zakażeniem wszczepionych sztucznych stawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zasady profilaktyki zakażenia rany operacyjnej:

A

Zasada nr 1 - aby istniało wskazanie do profilaktycznego podania antybiotyku, ryzyko zakażenia musi być wysokie

Zasada nr 2 - Antybiotyk mający zapobiec zakażeniu musi być skuteczny w stosunku do patogenów, które najczęściej wywołują zakażenia w danym obszarze anato, jednak jego spektrum działania nie może być nadmiernie poszerzane

Zasada nr 3 - aby antybiotyk mógł skutecznie zapobiec zakażeniu jego stężenie być być wysokie w tk poddanych zabiegowi podczas jego trwania

Zasada nr 4 - antybiotyk podawany profilaktycznie powinien być stosowany przez możliwie najkrótszy czas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Od czego zależy ryzyko zakażenia okołozabiegowego?

A
  • typ rany operacyjnej

* stan układu odpornościowego pacjenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jakie wyróżniamy typy ran operacyjnych?

A
  • czysta
  • czysta-skażona
  • skażona
  • zakażona (brudna)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakie wyróżniamy stany układu odpornościowego pacjenta?

A

pacjent immunokompetentny i immunoNIEkompetentny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Rana czysta:

A

zabieg planowy, rana pierwotnie zamknięta, bez urazu, bez cech zakażeni i procesu zapalnego w polu operacyjnym, bez naruszenia przewodu pokarmowego, dróg moczowo-płciowych, dróg oddechowych, JU i gardła, bez złamania zasad aseptyki

ryzyko zakażenia <2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Rana czysta-skażona:

A
  • zabieg z kontrolowanym otwarciem dróg moczowych, dróg oddechowych, przewodu pokarmowego, bez wyraźnej kontaminacji ich treścią
  • zabiegi na drogach żółciowych bez cech ich zakażenia
  • zabiegi z dostępem przez bł śluz JU i gardła
  • zabiegi czyste wykonywane w trybie pilnym
  • reoperacja w ciągu 7 dni po zabiegu czystym
  • uraz tępy

ryzyko zakażenia <10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Rana skażona:

A
  • otwarta rana pourazowa
  • zabieg wykonany z naruszeniem zasad aseptyki
  • proces zapalny inny niż zakażenie w polu operacyjnym
  • penetrujący uraz <4 h od zabiegu
  • przewlekła rana do pokrycia przeszczepem

ryzyko zakażenia 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Rana brudna:

A
  • penetrujący uraz >4 h od zabiegu
  • zabiegi wykonywane na tk martwiczej
  • cechy zakażenia w polu operacyjnym
  • przedoperacyjna perforacja przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, dróg oddechowych

ryzyko zakażenia 40%

21
Q

Pacjenci immunoniekompetentni:

A
  • choroby hematologiczne i wrodzone oraz nabyte zaburzenia odporności: chłoniak, białaczka, hypogammaglobulinemia, HIV+ przy poziomie CD4 <100 mm3 i neutrofili <500 mm3
  • leki immunosupresyjne (cyklosporyna), leki cytotoksyczne lub kortykosteroidy (pacjenci po przeszczepach, z chorobą nowotworową lub układową chorobą tk łącznej)
  • nieuregulowana choroba metaboliczna: cukrzyca, marskość wątroby, niewydolność nerek, niedożywienie
22
Q

Jakie bakterie najczęściej wywołują zakażenia po zabiegach związanych z nacięciem bł śluz JU i jakie antybiotyki w ziązku z tym stosujemy?

A

paciorkowce, beztlenowe Gram+ ziarenkowce oraz szczepy Gram- (porphyromonas, Prevotella) → półsyntetyczne aminopenicyliny (amoksycylina)

jeśli alergia na penicyliny → cefalosporyny I lub II generacji (cefazolina, cefadroksyl, cefaleksyna, cefuroksym)
wyjątek: wstrząs anafilaktyczy / obrzęk naczynioruchowy / pokrzywka po penicylinie → dopiero wtedy klindamycyna

23
Q

Jakie bakterie najczęściej wywołują zakażenia po zabiegach związanych z nacięciem skóry i jakie antybiotyki w ziązku z tym stosujemy?

A

gronkowce → cefazolina

24
Q

Jakie warunki należy spełnić aby antybiotyk osiągnął w tkankach wysokie stężenie podczas zabiegu?

A
  • podany przed zabiegiem (30-60 min) p.o. lub i.v. lub najpóźniej w trakcie zabiegu i.v. (antybiotyk podany po zabiegu nie jest profilaktyką a terapią i takie postępowanie jest zezzasadne; również podanie antybiotyku wiele godzin lub dni przed jest bezzasadne)
  • podany w wysokiej dawce (zwykle dwukrotnie wyższej niż przy terapii)
25
Q

Podawanie antybiotyku przez możliwie najkrótszy czas - zasady:

A
  • nie powinno podawać się kolejnych dawek po zabiegu (wyjątek: długotrwałe procedury z zakresu chiru szczękowo-twarzowej >4h)
  • podanie kolejnych dawek nie zmniejsza ryzyka wystąpienia zakażenia, a podnosi ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, selekcji szczepów opornych i podnosi koszty leczenia
26
Q

Czy stosujemy profilaktykę antybiotykową u pacjentów immunokompetentnych?

A

nie zaleca się

27
Q

Czy stosujemy profilaktykę antybiotykową u pacjentów immunoNIEkompetentnych?

A

tak, po konsultacji z lekarzem prowadzącym

28
Q

Jaki jest zalecany antybiotyk u dorosłych w profilaktyce zakażenia okołozabiegowego?

A

o ile nie zaznaczono inaczej w rekomendacji szczegółowej

  1. amoksycylina bez kwasu klawulanowego podana w jednorazowej dawce 2000 mg
  2. u pacjentów uczulonych na antybiotyki penicylinowe – cefazolina w jednorazowej dawce 1000 mg lub klindamycyna (u pacjentów z reakcją anafilaktyczną, obrzękiem naczynioruchowym lub pokrzywką po podaniu penicylin) w jednorazowej dawce 600 mg
29
Q

Jaki jest zalecany antybiotyk u dzieci w profilaktyce zakażenia okołozabiegowego?

A

o ile nie zaznaczono inaczej w rekomendacji szczegółowej

  1. amoksycylina bez kwasu klawulanowego podana w jednorazowej dawce 50 mg/kg m.c.
  2. u dzieci uczulonych na antybiotyki penicylinowe – cefazolina w jednorazowej dawce 50 mg/kg m.c. lub klindamycyna (u pacjentów z reakcją anafilaktyczną, obrzękiem naczynioruchowym lub pokrzywką po podaniu penicylin) w jednorazowej dawce 20 mg/kg m.c.
30
Q

Rekomendacja szczegółowa dotycząca antybiotykowej profilaktyki zakażeń miejsca operowanego w chirurgii zęba mądrości:

A
  • nie zaleca się rutynowego stosowania profilaktyki antybiotykowej w zabiegach usunięcia zatrzymanego zęba mądrości, który nie jest przyczyną ostrego ropnego zakażenia okołokoronowego
  • zaleca się u pacjentów immunokompetentnych oraz w przypadku konieczności operowania w przebiegu ostrego ropnego zakażenia okołokoronowego
31
Q

Rekomendacja szczegółowa dotycząca antybiotykowej profilaktyki zakażeń miejsca operowanego w implantologii:

A
  • Nie zaleca się rutynowego stosowania profilaktyki antybiotykowej w zabiegach wszczepienia implantu zębowego u pacjentów immunokompetentnych; podanie profilaktyki antybiotykowej należy rozważyć u pacjentów immunoniekompetentnych, po konsultacji z lekarzem prowadzącym chorobę podstawową
  • Zaleca się rozważenie podania profilaktyki antybiotykowej przed zabiegiem implantacji połączonym z przeszczepem kości
32
Q

Rekomendacja szczegółowa dotycząca antybiotykowej profilaktyki zakażeń miejsca operowanego w zabiegach wewnątrzustnego wprowadzania przeszczepów kostnych:

A

Zaleca się rozważenie zastosowania profilaktyki antybiotykowej w zabiegach wewnątrzustnego wprowadzania przeszczepów kostnych

33
Q

Rekomendacja szczegółowa dotycząca antybiotykowej profilaktyki zakażeń miejsca operowanego w zabiegach z zakresu chirurgii wyrostka zębodołowego:

A
  • Nie zaleca się rutynowego stosowania profilaktyki antybiotykowej w zabiegach z zakresu chirurgii wyrostka zębodołowego, np. ekstrakcja chirurgiczna (tzw. dłutowanie zęba), wyłuszczenie torbieli czy guza śródkostnego; podanie profilaktyki antybiotykowej należy rozważyć u pacjentów immunoniekompetentnych, po konsultacji z lekarzem prowadzącym chorobę podstawową
  • Zaleca się profilaktyczne podanie jednorazowej dawki antybiotyku w przypadku zabiegu przebiegającego z otwarciem światła zatoki szczękowej lub jamy nosowej, bądź w przypadku usuwania bardzo rozległych torbieli i guzów kości szczękowych
34
Q

Rekomendacja szczegółowa dotycząca antybiotykowej profilaktyki zakażeń miejsca operowanego w zabiegach z zakresu chirurgii endodontycznej:

A

Nie zaleca się rutynowego stosowania profilaktyki antybiotykowej w zabiegach z zakresu chirurgii endodontycznej u pacjentów immunokompetentnych; podanie profilaktyki antybiotykowej należy rozważyć u pacjentów immunoniekompetentnych, po konsultacji z lekarzem prowadzącym chorobę podstawową

35
Q

Rekomendacja szczegółowa dotycząca antybiotykowej profilaktyki zakażeń miejsca operowanego w zabiegach z zakresu chirurgii periodontologicznej:

A

Nie zaleca się rutynowego stosowania profilaktyki antybiotykowej w zabiegach z zakresu chirurgii periodontologicznej u pacjentów immunokompetentnych; podanie profilaktyki antybiotykowej należy rozważyć u pacjentów immunoniekompetentnych, po konsultacji z lekarzem prowadzącym chorobę podstawową

36
Q

Rekomendacja szczegółowa dotycząca antybiotykowej profilaktyki zakażeń miejsca operowanego w zabiegach z zakresu chirurgii ortognatycznej:

A

• Zaleca się zastosowanie profilaktyki antybiotykowej w zabiegach z zakresu chirurgii ortognatycznej przeprowadzanych z dostępu wewnątrzustnego, bądź w przypadkach, gdy spodziewane jest wytworzenie połączenia ze światłem zatoki szczękowej lub jamy nosowej

• W tej rekomendacji zaleca się podanie 30-60 minut przed zabiegiem ampicyliny z sulbaktamem drogą dożylną: u pacjentów dorosłych w dawce 1500 mg, a u dzieci w dawce 50 mg kg/m.c., przy czym:
– przy zabiegach trwających ponad 4 godziny zaleca się podanie kolejnej dawki
– przy bardzo rozległych zabiegach lub przy zabiegach przebiegających z dużą utratą krwi (powyżej 1000 ml) zaleca
się kontynuowanie stosowania antybiotyku co 6-8 godzin w ciągu pierwszej doby od podania pierwszej dawki (tzw. profilaktyka ultrakrótka)

• U pacjentów uczulonych na antybiotyki penicylinowe zaleca się podanie klindamycyny: u pacjentów dorosłych w dawce 600 mg, a u dzieci - 20 mg/kg m.c., według powyższego schematu

37
Q

. Rekomendacja szczegółowa dotycząca antybiotykowej profilaktyki zakażeń miejsca operowanego w zabiegach z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej:

A

• Nie zaleca się rutynowego stosowania profilaktyki antybiotykowej w zabiegach w zakresie tkanek miękkich przeprowadzanych z dostępu zewnątrzustnego (np. wyłuszczenie ślinianki) oraz w operacjach na układzie chłonnym szyi, w których nie dochodzi do wytworzenia połączenia z drogami oddechowymi
• Zaleca się stosowanie osłony antybiotykowej w następujących przypadkach: resekcje kości, zabiegi z użyciem płatów wolnych lub uszypułowanych, operacje na układzie chłonnym szyi, w których dochodzi do połączenia z drogami oddechowymi oraz przeszczepy kości
• W tej rekomendacji zaleca się podanie 30-60 minut przed zabiegiem ampicyliny z sulbaktamem drogą dożylną: u pacjentów dorosłych w dawce 1500 mg, a u dzieci w dawce 50 mg kg/m.c., przy czym:
– przy zabiegach trwających ponad 4 godziny zaleca się podanie kolejnej dawki
– przy bardzo rozległych zabiegach lub przy zabiegach przebiegających z dużą utratą krwi (powyżej 1000 ml) zaleca się kontynuowanie stosowania antybiotyku co 6-8 godzin w ciągu pierwszej doby od podania pierwszej dawki (tzw. profilaktyka ultrakrótka)
• U pacjentów uczulonych na antybiotyki penicylinowe zaleca się podanie klindamycyny: u pacjentów dorosłych w dawce 600 mg, a u dzieci - 20 mg/kg m.c., według powyższego schematu

38
Q

Rekomendacja szczegółowa dotycząca antybiotykowej profilaktyki zakażeń miejsca operowanego w zabiegach obejmujących kości szczękowe u pacjentów przyjmujących leki antyresorpcyjne lub antyangiogenne, bądź po przebytej radioterapii obszaru szczękowo-twarzowego:

A

• Zaleca się rutynowe stosowanie profilaktyki antybiotykowej w zabiegach obejmujących kości szczękowe (np. ekstrakcja zęba, zabiegi z zakresu chirurgii wyrostka zębodołowego, chirurgii endodontycznej czy periodontologicznej) u pacjentów przyjmujących lek z grupy bisfosfonianów, denosumab lub bewacyzumab począwszy od dnia poprzedzającego zabieg, a następnie
kontynuowanie stosowania leku przez 3 kolejne doby (tzw. profilaktyka krótkoterminowa); w przypadku współistniejących czynników ryzyka wystąpienia martwicy kości szczękowych (tj. stosowanie kwasu zoledronowego, stosowanie bisfosfonianu drogą dożylną, stosowanie leku od co najmniej 3 lat, wcześniejszy epizod zapalenia lub martwicy kości szczękowych) należy rozważyć kontynuowanie stosowania antybiotyku przez okres do 14 dni (profilaktyka długoterminowa)
• Zaleca się rutynowe stosowanie profilaktyki antybiotykowej przed zabiegiem obejmującym kości szczękowe (np. ekstrakcja zęba, zabiegi z zakresu chirurgii wyrostka zębodołowego, chirurgii endodontycznej czy periodontologicznej) u pacjentów po przebytej radioterapii obszaru szczękowo-twarzowego począwszy od dnia poprzedzającego zabieg, a następnie kontynuowanie stosowania leku przez 3 kolejne doby (tzw. profilaktyka krótkoterminowa)
• W tej rekomendacji zaleca się stosowanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym: u pacjentów dorosłych w dawce 1000 mg (875 mg + 125 mg) co 12 godzin, u dzieci - (45 mg + 6,4 mg)/kg m.c./dobę w 2 dawkach podzielonych, a w przypadku uczulenia na antybiotyki penicylinowe - klindamycyny: u dorosłych w dawce 300 mg co 8 godzin, u dzieci - 8-16 mg/kg m.c./dobę w 3-4 dawkach podzielonych

39
Q

Rekomendacja szczegółowa dotycząca antybiotykowej profilaktyki zakażeń w złamaniach kości szczękowych:

A

• Nie zaleca się rutynowego stosowania profilaktyki antybiotykowej w przypadku złamań zamkniętych (np. wyrostka kłykciowego, czy gałęzi żuchwy) u pacjentów immunokompetentnych, o ile są one leczone zachowawczo lub zaopatrywane chirurgicznie z dostępu zewnątrzustnego

• Zaleca się podanie profilaktyki antybiotykowej jedynie w przypadku:
– złamań otwartych (np. trzonu żuchwy)
– złamań leczonych z opóźnieniem
– złamań patologicznych
– złamań zaopatrywanych chirurgicznie z dostępu wewnątrzustnego
– złamań wieloodłamowych
– złamań przebiegających z połączeniem z jamą nosową lub zatokami przynosowymi
– złamań powstałych u pacjentów immunoniekompetentnych, po konsultacji z lekarzem prowadzącym chorobę podstawową

• W tym zaleceniu rekomenduje się jednorazowe podanie klindamycyny: u dorosłych w dawce 600 mg, a u dzieci - 20 mg/kg m.c.

40
Q

Rekomendacja szczegółowa dotycząca antybiotykowej profilaktyki zakażeń w złamaniach kości szczękowych:

A

• Nie zaleca się rutynowego stosowania profilaktyki antybiotykowej w przypadku złamań zamkniętych (np. wyrostka kłykciowego, czy gałęzi żuchwy) u pacjentów immunokompetentnych, o ile są one leczone zachowawczo lub zaopatrywane chirurgicznie z dostępu zewnątrzustnego

• Zaleca się podanie profilaktyki antybiotykowej jedynie w przypadku:
– złamań otwartych (np. trzonu żuchwy)
– złamań leczonych z opóźnieniem
– złamań patologicznych
– złamań zaopatrywanych chirurgicznie z dostępu wewnątrzustnego
– złamań wieloodłamowych
– złamań przebiegających z połączeniem z jamą nosową lub zatokami przynosowymi
– złamań powstałych u pacjentów immunoniekompetentnych, po konsultacji z lekarzem prowadzącym chorobę podstawową

• W tym zaleceniu rekomenduje się jednorazowe podanie klindamycyny: u dorosłych w dawce 600 mg, a u dzieci - 20 mg/kg m.c.

41
Q

5 kroków przed podjęciem decyzji o włączeniu antybiotykoterapii:

A

Krok 1 - ocena ciężkości zakażenia

Krok 2 - ocena stanu układu odpornościowego pacjenta

Krok 3 - leczenie chirurgiczne (podstawowa forma leczenie zakażeń okołoszczękowych)

Krok 4 - antybiotykoterapia empiryczna

Krok 5 - kliniczne badanie kontrolne

42
Q

Kliniczne cechy wskazujące na konieczność włączenia antybiotyku:

A
  • gorączka > 38°C
  • tachykardia (>100 uderzeń/min)
  • uczucie rozbicia
  • zawroty głowy
43
Q

Pacjent immunoniekompetentny - antybiotykoterapia:

A

zawsze do leczenia stanów zapalnych

44
Q

Pacjent immunokompetentny - antybiotykoterapia:

A

wyłącznie u pacjentów z zaburzeniami stanu ogólnego lub gdy zakażenie ma tendencje do rozprzestrzeniania się

45
Q

Charakterystyka przebiegu zakażeń zębopochodnych:

A
  • gwałtowny początek
  • wielobakteryjne tło
  • możliwość leczenia przyczynowego
  • szybkie ustępowanie po usunięciu przyczyny
46
Q

Antybiotykoterapia empiryczna a celowana:

A
  • rutynowe stosowanie celowanej nie jest zalecane

* antybiotyk celowany w ciężkich infekcjach lub nieodpowiadających na leczenie empiryczne

47
Q

Antybiotykoterapia empiryczna - jakie antybiotyki wybieramy?

A
  • amoksycylina
  • amoksy z kw klawulanowym (gronkowce, zakażenia skórne)
  • klindamycyna (tylko u pacjentów uczulonych na penicyliny)
48
Q

Kiedy należy odstawić antybiotyk w leczeniu zakażeń zębopochodnych?

A

gdy dojdzie do ustąpienia objawów (do 48-72 h powinna nastąpić odpowiedź na leczenie - spadek gorączki)

49
Q

Co sugeruje utrzymywanie się objawów zakażenia > 72 h?

A
  • oporność bakterii

* niekompletny drenaż ogniska ropnego

Chirurgia (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions