Anatomia Flashcards

1
Q

Na jakie warstwy można podzielić obszary anatomiczne JU (z perspektywy chirurgicznej)?

A
  1. bł śluz
  2. bł p-śluz
  3. mm (jedynie w podstawnej cz żuchwy)
  4. okostna
  5. kość
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

W których warstwach przebiegają naczynia i nerwy?

A

w warstwach podśluzowej i mięśniowej

z wyjątkiem okolicy otworów bródkowego, podoczodołowego, itp. oraz naczyń perforujących

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pomiędzy jakimi warstwami należy preparować płat?

A

cięcie podokostnowe - pomiędzy powierzchnią kości a okostną (płat pełnej grubości) → zapobiega wzmożonemu krwawieniu i uszkodzeniu nerwów

cięcie nadokostnowe (płat śluzówkowy) → wymaga ostrożności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie procedury chirurgiczne wykonujemy w obszarze bocznym żuchwy?

A
  • wyrznięte i zatrzymana zęby trzonowe
  • torbiele gałęzi i trzonu żuchwy
  • pobieranie przeszczepów kostnych z gałęzi żuchwy
  • wprowadzanie implantów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jakie ważne struktury anato znajdują się w obszarze bocznym żuchwy?

A
  • nerw językowy
  • pęczek naczyniowo-nerwowy kanału żuchwy
  • tętnica twarzowa
  • nerw policzkowy
  • tętnica żuchwowo-gnykowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Z czego składa się pęczek n-n kanału żuchwy?

A
  • nerw zębodołowy dolny
  • żyła zębodołowa dolna
  • tętnica zębodołowa dolna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

N. zębodołowy dolny - funkcja:

A

n. mieszany z przewagą komponenty czuciowej
• czuciowo: zębodoły, miazga i przyzębie wszystkich zębów żuchwy
• ruchowo: mięsień żuchwowo-gnykowy + brzusiec przedni m. dwubrzuścowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

N. zębodołowy dolny - pochodzenie:

A

gałąź grupy tylnej nerwu żuchwowego (trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego = n. V3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

T. zębodołowa dolna - pochodzenie:

A

wywodzi się z pierwszego odcinka (część żuchwowa - pomiędzy szyjką żuchwy a więzadłem klinowo-żuchwowym) t. szczękowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

T. zębodołowa dolna - funkcja:

A

ukrwienie trzonu żuchwy oraz miazgi wszystkich zębów dolnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ż. zębodołowa dolna - dopływ:

A

ż. szczękowej, która wpada do ż. zażuchwowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

T. twarzowa - pochodzenie:

A

od t. szyjnej zewn nieco powyżej odejścia t. językowej, na wysokości rogu większego k. gnykowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

T. twarzowa - zaopatrzenie:

A
  • podniebienie miękkie
  • migdałki podniebienne
  • ślinianka podżuchwowa
  • skóra oraz mm. bródki, policzków i warg
  • skóra piramidy nosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

N. policzkowy - pochodzenie:

A

należy do grupy przedniej gałęzi n. żuchwowego (n. V3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

N. policzkowy - unerwienie:

A
  • czuciowo: skóra i bł śluz policzka, dziąsła / bł śluz okolicy zz trzonowych
  • wydzielniczo: gruczoły policzka i warg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Przy jakim cięciu nerw policzkowy może ulec uszkodzeniu?

A

w trakcie wykonywania cięcia uwalniającego pełnej grubości wykonywanego dystalnie od trójkąta zatrzonowcowego → cięcie nie powinno przebiegać poza obszar 2 cm od trójkąta; w przypadku wytworzenia szerszego dostępu operacyjnego należy wykonać płat dzielony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

N. językowy - pochodzenie:

A

grupa tylna gałęzi n. żuchwowego (n. V3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

N. językowy - unerwienie:

A

czuciowo: bł śluzowa 2/3 przednich trzonu języka, bł śluz dna JU i bł śluz / dziąsło językowej cz zębodołowej żuchwy

prowadzi dwie grupy włókien od struny bębenkowej

  1. wydzielnicza dla ślinianek podżuchwowej i podjęzykowej
  2. bodźce smakowe 2/3 przednich trzonu języka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Przy jakim cięciu nerw językowy może ulec uszkodzeniu?

A

podczas cięcia w okolicy zatrzonowcowej w przedlużeniu linii łączącej dołki środkowe trzonowców → cięcie musi być kątowe zwrócone w kierunku przedsionka (preparowane podokostnowo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

T. żuchwowo-gnykowa - pochodzenie:

A

od t. zębodołowej dolnej, tuż nad otworem żuchwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Co stanowi dolne ograniczenie JU?

A

dwa mm żuchwowo-gnykowe łączące się w linii pośrodkowej szwem pośrodkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

T. żuchwowo-gnykowa - unaczynienie:

A

m żuchwowo-gnykowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Krwawienie z której tętnicy znajdującej się w bocznym obszarze żuchwy może spowodować poważne powikłania?

A

t żuchwowo-gnykowej

krwawienie z tej tętnicy w trakcie zabiegu w znieczuleniu miejscowym może być trudne do opanowania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

W trakcie wykonywania których procedur może dojść do przerwania ciągłości t. żuchwowo-gnykowej?

A
  • wykonywanie cięcia w bocznym obszarze żuchwy od strony językowej → cięcie należy wykonywać podokostnowo
  • wszczepianie implantu (jeśli trzon żuchwy wykazuje znaczne wcięcie od strony językowej może dojść do uszkodzenia ciągłości blaszki językowej)
  • separacja korzeni zatrzymanych dolnych trzonowców
  • łyżeczkowanie torbieli zębopochodnych, które doprowadziły do osłabienia językowej blaszki korowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

N. żuchwowo-gnykowy - pochodzenie:

A

od n. zębodołowego dolnego, tuż nad otworem żuchwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

N. żuchwowo-gnykowy - funkcja:

A
  • ruchowo: m żuchowo-gnykowy oraz brzusiec przedni m dwubrzuścowego
  • (osobniczo zmienne!) może posiadać włókna czuciowe: penetrujące blaszkę kortykalną żuchwy i unerwiające przedtrzonowce, kły i siekacze oraz skórę okolicy podżuchwowej → mimo prawidłowego znieczulenia n. zębodołowego dolnego można nie uzyskać oczekiwanego efektu analgezji do ekstrakcji zębów trzonowych żuchwy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Obszar przedni żuchwy - procedury zabiegowe:

A
  • zz przedtrzonowe zatrzymane i wyrznięte
  • torbiele oraz zmiany w obrębie tk miękkich
  • pobieranie przeszczepu kostnego ze spojenia żuchwy
  • plastyka przedsionka JU
  • wprowadzenie implantu
  • biopsja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Obszar przedni żuchwy - ważne struktury anato:

A
  • odgałęzienia t. podbródkowej
  • odgałęzienia t. głębokiej języka
  • odgałęzienia t. podjęzykowej
  • bródkowy pęczek naczynionerwowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

N. sieczny - pochodzenie:

A

końcowa gałąź n. zębodołowego dolnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

N. sieczny - funkcja:

A

czuciowo: zz przednie żuchwy i ich przyzębie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Kiedy może dojść do uszkodzenia n. siecznego?

A
  • usuwanie zz przednich
  • wyłyżeczkowanie torbieli w przednim obszarze żuchwy
  • pobieranie materiału autogennego z okolicy bródki
  • wprowadzanie implantów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Jakie konsekwencje może mieć uszkodzenie n. siecznego i jak temu zapobiegać?

A
  • parastezja w rejonie zz siecznych dolnych
  • w przypadku szerszego niż przeciętnie kanału siecznego → może dojść do nawinięcia nerwu na instrumenty obrotowe (np. w trakcie wprowadzania implantów czy usuwania zmian śródkostnych) → wyrwanie nerwu, a nawet n. bródkowego czy zębodołowego dolnego razem z nim → zaburzenia czucia w całym obszarze zaopatrywanym przez te nerwy

→ wprowadzanie implantów w odległości co najmniej 4-5 mm od otworu bródkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

N. bródkowy - pochodzenie:

A

największa gałąź końcowa n. zębodołowego dolnego, wychodzi przez otwór bródkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

N. bródkowy - funkcja:

A

czuciowo: skóra bródki i warga dolna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Jak zapobiegać uszkodzeniu nerwu i tętnicy bródkowej?

A

poprzez wykonywanie płatów pełnej grubości i odwarstwiania tkanek na tępo

zabiegi wymagające wytworzenia płata dzielonego (no. pogłębienie przedsionka JU, biopsje wycięciowe lub wycinkowe) należy wykonywać ostrożnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

T. podbródkowa - pochodzenie:

A

od t. twarzowej na wysokości dolnego brzegu trzonu żuchwy tuż za przyśrodkową stroną przyczepu m. żwacza do trzonu żuchwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

T. podbródkowa - unaczynienie:

A

skóra i mm bródki oraz wargi dolnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Z jakimi tętnicami t. podbródkowa może tworzyć anastomozy?

A

z odgałęzieniami t. żuchwowo-gnykowej i podjęzykowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Z jakimi tętnicami t. żuchwowo-gnykowa może tworzyć anastomozy?

A

z t. podbródkową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Przewód Whartona - co to?

A

przewód wyprowadzający ślinianki podżuchwowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Przestrzeń podjęzykowa - ograniczenia:

A

od góry: bł śluz JU

od boku i przodu: wewn pow trzonu żuchwy powyżej przyczepu m żuchwowo-gnykowego

od tyłu i przyśrodkowo: m gnykowo-językowy

od dołu: m żuchwowo-gnykowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

W jaką przestrzeń przechodzi ku tyłowi przestrzeń podjęzykowa?

A

w przestrzeń podżuchwową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Jakie struktury znajdują się w przestrzeni podjęzykowej?

A
  • ślinianka podjęzykowa
  • ślinianka podżuchwowa + przewód Whartona
  • nerw językowy
  • tętnica żuchwowo-gnykowa
  • gałęzie t głębokiej języka
  • t podjęzykowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Gdzie jest zlokalizowana ślinianka podjęzykowa?

A

bezpośrednio pod bł śluzową w przedniej części dna JU

boczna pow - dołek podjęzykowy trzonu żuchwy

górna pow - fałd podjęzykowy

tylny biegun przylega do przedniej części ślinianki podżuchwowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

W trakcie jakich zabiegów ślinianka podjęzykowa może ulec uszkodzeniu?

A
  • usuwanie zmian pato z bł śluz dna JU
  • gdy konieczne jest przerwanie ciągłości okostnej wewn pow trzonu żuchwy (np. augumentacja struktury kostnej i konieczność zmobilizowania płata językowego)
46
Q

Dno JU - procedury chiru:

A
  • pseudotrobiele gruczołów ślinowych
  • kamica przewodu ślinianki podżuchwowej
  • nowotwory bł śluz
47
Q

Dno JU - ważne struktury:

A
  • gruczołu ślinowe podjęzykowe i podżuchwowe
  • przewód wyprowadzający ślinianki podżuchwowej
  • nerw językowy
  • t żuchwowo-gnykowa
  • odgałęzienia t głębokiej języka i tętnic podjęzykowych
48
Q

W trakcie jakich zabiegów ślinianka podżuchwowa może ulec uszkodzeniu?

A

głęboko położona w strukturach anato → rzadko ulega przypadkowemu uszkodzeniu

za to uwaga na przewód wyprowadzający i biegun przedni ślinianki!

49
Q

Na jakiej wysokości nerw językowy krzyżuje się z przewodem ślinianki podżuchwowej?

A

na wysokości 1. lub 2. trzonowca

50
Q

Gdzie znajduje się przedni biegun ślinianki podżuchwowej?

A

pomiędzy m gnykowo-językowym i tylnym brzegiem m żuchwowo-gnykowego penetruje w obręb dna JU (dochodząc nawet do tylnego bieguna ślinianki podjęzykowej)

51
Q

T. podjęzykowa - pochodzenie:

A

od t językowej w miejscu jej przejścia pomiędzy m bródkowo-językowym i przednim brzegiem m gnykowo-językowego

52
Q

T. podjęzykowa - unaczynienie:

A
  • ślinianka podjęzykowa
  • otaczające mm
  • bł śluzowa dna JU
  • przyzębie strony językowej siekaczy dolnych
53
Q

N. językowy krzyżuje przewód Whartona powyżej czy poniżej?

A

nerw przebiega poniżej przewodu

54
Q

Uszkodzenie t. podjęzykowej w trakcie zabiegu - możliwe skutki:

A

wynaczyniona krew może się rozprzestrzeniać w obrębie tk miękkich, powodując masywny obrzęk dna JU oraz nasady języka wraz z możliwością obturacji górnych dróg oddechowych → skrajnie istnieje konieczność podwiązania naczynia w zn ogólnym; tracheotomii w celu utrzymania drożności dróg oddechowych

55
Q

Język - procedury chiru:

A

nowotwory niezłośliwe

ze względu na możliwość intensywnego krwawienia z naczyń tętniczych języka, które może stanowić zagrożenie dla życia → zabiegi na strukturach głębokich języka powinny być wykonywane przez chirurgów szczękowo-twarzowych w warunkach szpitalnych w zn ogólnym

56
Q

Język - ważne struktury anato:

A
  • t językowa
  • t grzbietowa języka
  • t podjęzykowa
57
Q

Z jakich warstw składa się język?

A
  • bł śluzowa

* mięśnie (w nich biegną t głęboka języka, t grzbietowa języka i t podjęzykowa)

58
Q

T językowa - pochodzenie:

A

od t szyjnej zewn, w pobliżu rogu większego k gnykowej

59
Q

T językowa - ukrwienie:

A
  • mm nadgnykowe
  • migdałki podniebienne
  • ślinianka podjęzykowa
  • język
60
Q

T językowa - na co się dzieli?

A

na t grzbietową języka i t podjęzykową

61
Q

T grzbietowa języka - pochodzenie:

A

od t językowej, głęboko w obrębie m gnykowo-językowego

62
Q

T grzbietowa języka - ukrwienie:

A
  • tylny odcinek części grzbietowej języka
  • migdałki podniebienne
  • nagłośnia
63
Q

Obszar przedni szczęki - procedury chiru:

A
  • usunięcie zz zatrzymanych

* wyłuszczenie torbieli

64
Q

Obszar przedni szczęki - ważne struktury anato:

A
  • pęczek naczyniowo-nerwowy nosowo-podniebienny
  • pęczek naczyniowo-nerwowy podoczodołowy
  • dno jamy nosowej
65
Q

N. nosowo-podniebienny - pochodzenie:

A

jedna z gałęzi nosowych tylnych górnych przyśrodkowych, które wywodzą się ze zwoju skrzydłowo-podniebiennego

66
Q

N. nosowo-podniebienny - unerwienie:

A

czuciowo: przednia część bł śluzowej podniebienia, doprzednio od linii międzykłowej

67
Q

Jak zmienia się położenie otworu przysiecznego wraz z zanikiem kości szczęki?

A

w zaawansowanych przypadkach zaniku kości → może znajdować się na szczycie wyrostka zębodołowego

68
Q

Co stanowi górne ograniczenie wyrostka zębodołowego szczęki i jakie to ma znaczenie w praktyce chiru?

A

dno jamy nosowej → podczas operowania tej okolicy należy chronić bł śluzową jamy nosowej za pomocą odpowiednich haków → zranienie może spowodować obfite krwawienie (trudne do opanowania w znieczuleniu miejscowym), a wynaczyniona krew wypełnić pole operacyjne i jamę nosową

69
Q

N. podoczodołowy - pochodzenie:

A

jedna z końcowych gałęzi n. szczękowego (n. V2)

70
Q

N. podoczodołowy - unerwienie:

A

czuciowo: skóra środkowej 1/3 twarzy (okolicy policzka, powieki dolnej i piramidy nosa), spojówka, powieka dolna, przedsionek nosa, skóra i bł śluzowa wargi górnej i odpowiadającej strefy dziąsła oraz zębów szczęki

71
Q

Błona Schneidera - co to?

A

błona wyścielająca światło zatoki szczękowej = połączenie nabłonka oddechowego i okostnej, między którymi znajduje się warstwa luźnej tk łącznej

72
Q

T. zębodołowo-zatokowa - jakie naczynia łączy?

A

t zębodołową górną tylną i t podoczodołową

73
Q

T. zębodołowo-zatokowa - gdzie przebiega?

A

w drobnym kanaliku w przednio-bocznej ścianie zatoki szczękowej (widoczna na czołowym przekroju TK)

74
Q

T. zębodołowo-zatokowa - konsekwencje uszkodzenia:

A

może utrudnić przeprowadzenie niektórych procedur (zwłaszcza podniesienia dna zatoki szczękowej z dostępu bocznego) przez zmniejszenie widoczności pola operacyjnego → ryzyko powikłań śródzabiegowych

75
Q

Obszar boczny szczęki - procedury chiru:

A
  • usunięcie wyrzniętych lub zatrzymanych zz
  • chiru endo
  • podniesienie dna zatoki szczękowej
  • usunięcie torbieli szczęk
  • usunięcie włókniaków, naczyniaków i biopsje
  • umieszczenie implantu
  • usunięcie zatrzymanych zz mądrości, torbieli wwkostnych, nowotworów
76
Q

Obszar boczny szczeki - stuktury anato:

A
  • t zębodołowo-zatokowa
  • zatoka szczękowa
  • przewód wyprowadzający ślinianki przyusznej (Stensena)
  • ciało tłuszczowe policzka (Bichata)
  • dół skrzydłowo-podniebienny
77
Q

Przewód Stensena - co to?

A

przewód wyprowadzający ślinianki przyusznej

78
Q

Gdzie uchodzi przewód Stensena?

A

brodawka przyuszna = ujście na bł śluzowej policzka na wysokości 2go trzonowca

79
Q

Jakie znaczenie dla przewodu Stensena mają zabiegi chiru przeprowadzane w okolicy?

A

każda procedura przeprowadzana w jego okolicy może doprowadzić do zbliznowacenia kanału → wtórne uszkodzenie gruczołu ślinowego

80
Q

Ciało tłuszczowe Bichata - co to?

A

nagromadzenie tk tłuszczowej w przestrzeni pomiędzy mm policzkowym a żwaczem w okolicy policzka, na wysokości górnych trzonowców

81
Q

Gałęzie zębodołowe górne - pochodzenie:

A

od n. podoczodołowego

82
Q

Gałęzie zębodołowe górne - unerwienie:

A

czuciowo: wyrostek zębodołowy, miazga zębów i dziąsła i częściowo bł śluzowa zatoki szczękowej

83
Q

Którędy n. podoczodołowy dostaje się do oczodołu?

A

przez szczelinę oczodołową dolną

84
Q

Splot zębowy górny - co go tworzy?

A

gałęzie zębodołowe górne

85
Q

Uszkodzenie gałęzi zębodołowych górnych - skutki:

A

mają mała średnicę i są trudne do zidentyfikowania, więc łatwo je uszkodzić → zaburzenia czucia w obrębie unerwianych zębów

gałęzie te posiadają dużą zdolność do spontanicznej regeneracji

86
Q

Uszkodzenie t. szczękowej - kiedy może do niego dojść i jakie są tego skutki?

A

w trakcie zabiegu w obrębie bocznego obszaru szczęki należy unikać uszkodzenia zawartości dołu skrzydłowo-podniebiennego! → ze względu na dużą średnicę naczynia i umiejscowienie w trudno dostępnej jamie kostnej krwawienie jest niemożliwe do opanowania (konieczne zewnątrzustne podwiązanie tętnicy) → niemożność zatamowania krwawienia może doprowadzić do zgonu pacjenta!

87
Q

Gdzie rozciąga się splot skrzydłowy?

A

od szyjki żuchwy do dołu skrzydłowo-podniebiennego

88
Q

Dopływy splotu skrzydłowego:

A
  • ż zębodołowa górna
  • ż zębodołowa dolna
  • ż żwaczowe
  • ż klinowo-podniebienna
  • splot żylny otworu owalnego
89
Q

Uszkodzenie splotu skrzydłowego - skutki:

A

ograniczenie widoczności pola zabiegowego i może być przyczyną rozległego krwiaka

90
Q

Warstwy podniebienia miękkiego:

A
  • bł śluz
  • bł podśluz
  • mięśnie
  • rozcięgno podniebienne
  • bł śluzowa gardła
91
Q

Warstwy podniebienia twardego:

A
  • bł śluz
  • bł podśluz
  • okostna
  • blaszka pozioma k podbiebiennej
92
Q

Skąd pobieramy przeszczep gdy uzupełniamy ubytek dziąsła zrogowaciałego wokół zębów lub implantów?

A

z podniebienia twardego (jedyne miejsce gdzie bł śluz jest całkowicie zrogowaciała)

93
Q

Podniebienie - procedury chiru:

A
  • pobieranie bł śluz podniebienia (nabłonkowo-łącznotkankowej) i/lub podnabłonkowej tk łącznej
  • resekcja wierzchołków podniebiennych korzeni trzonowców
  • biopsja wycinkowa lub wycięciowa zmian rozwijających się na podniebieniu
94
Q

Podniebienie - ważne struktury anato:

A
  • pęczek naczyniowo-nerwowy podniebienny większy

* pęczek naczyniowo-nerwowy przysieczny

95
Q

Nerw podniebienny większy - pochodzenie:

A

ze zwoju skrzydłowo-podniebiennego

96
Q

Nerw podniebienny większy - funkcja:

A
  • czuciowo: bł śluz podniebienia do tyłu od linii międzykłowej
  • przywspółczulnie: wydzielanie drobnych gruczołów ślinowych tej okolicy
97
Q

Gdzie zlokalizowany jest otwór podniebienny większy?

A

ok. 1 cm przyśrodkowo od drugiego trzonowca górnego (w przypadku znacznej resorpcji wyrostka zębodołowego względna pozycja otworu względem środka wyrostka może znajdować się znacznie bliżej)

98
Q

T podniebienna większa - pochodzenie:

A

od t szczękowej w obrębie dołu skrzydłowo-podniebiennego

99
Q

T podniebienna większa - ukrwienie:

A

kość, bł śluz, drobne gruczołu ślinowe i dziąsło od strony podniebienia do tyłu od linii międzykłowej

100
Q

Warstwy policzka od JU do powierzchni twarzowej:

A
  1. bł śluzowa
  2. m policzkowy
  3. tk podskórna
  4. skóra
101
Q

Policzek - istotne struktury anato:

A
  • ciało tłuszczowe policzka
  • przewód wyprowadzający śliniaki przyusznej
  • tętnica twarzowa
  • nerw twarzowy
102
Q

Policzek - procedury chiru:

A
  • wewnątrzustne procedury drenażu ropni zębopochodnych

* usuwanie patologicznych zmian bł śluz

103
Q

Wargi - istostotne struktury anato:

A

tt wargowe i nerw twarzowy

104
Q

Wargi - procedury chiru:

A

usuwanie zmian bł śluzowej

105
Q

Warstwy wargi od JU do powierzchni twarzowej:

A
  1. bł śluzowa
  2. bł podśluzowa
  3. mięśnie
  4. tk podskórna
  5. skóra
106
Q

Pętle m okrężnego ust:

A
  • wewnętrzna - blisko wolnego brzegu ust

* zewnętrzna - przeplata się z włóknami innych mm mimicznych

107
Q

Krwawienie z tt wargowych:

A

może być intensywne → gdy jest to możliwe należy je wyizolować; kiedy niemożliwa całkowita ochrona - koagulacja lub podwiązanie

108
Q

Koagulacja tt wargowych a niedokrwienie:

A

koagulacja lub podwiązanie tt wargowych nie niesie ryzyka niedokrwienia → liczne anastomozy naczyniowe

109
Q

Drobne gruczoły ślinowe warg - wpływ na przeprowadzenie zabiegu:

A

podczas szycia można stworzyć ucisk → zamknięcie przewodów wyprowadzających → torbiel zastoinowa

110
Q

Ślinianka przyuszna:

A
  • położona pod tk podskórną okolicy przedusznej, powierzchownie od m żwacza, do przodu od MOS i wyrostka sutkowatego
  • n VII (z głównymi odgałęzieniami) przechodzi przez śliniankę i dzieli ją na płat powierzchowny i głęboki
  • przewód wyprowadzajacy = Stensena; biegnie do przodu, dobocznie od m żwacza, skręcając ostro na jego przednim brzegu i przebijajac m policzkowy uchodzi na bł śluz policzka na brodawce przyuszniczej (6-7 szczęki)
111
Q

Ślinianka podżuchwowa:

A
  • zlokalizowana pomiędzy przednim i tylnym brzuścem m dwubrzuścowego oraz dolnym brzegiem trzonu żuchwy, sklepienie loży ślinianki to głównie m żuchwowo-gnykowy, a boczne ograniczenia to mm języka
  • przewód wyprowadzający = Whartona, wychodzi z loży w pobliżu tylnego brzegu m żuchwowo-gnykowego i biegnie do przodu, krzyżując n językowy (7 żuchwy - przewód nad nerwem), uchodzi w dnie JU na mięsku podjęzykowym, dobocznie od wędzidełka języka
112
Q

Ślinianka podjęzykowa:

A
  • znajduje się w loży w przedniej części dna JU, powierzchownie od m żuchwowo-gnykowego
  • zawiera kilka mniejszych przewodów wyprowadzających - Riviniego oraz jeden duży - Bartholiniego; czasem się łączą z przewodem wypr ślinianki podżuchwowej na mięsku podjęzykowym