Antimicoticos Flashcards
MA de anfotericina B
atacan la sintesis de colesterol
penetra en pleura, peritoneal, y liquido sinovial y humor acuoso
anfotericina b
no penetra LCR para meningitis por hongos hay que administrar intratecal
Anfotericina B
uso de anfotericina b
meningitis por coccidiomicosis
ulceras corneales x aspergilis
1ra linea embarazadas con coccidiomicosis pulmonar
mucorcomicosis, histoplasmosis, blastomicosis, esporitricosis
EA anfotericina b
nefrotoxico acidosis tubular renal con perdida K y Mg anemia normo normo aracnoiditis flebitis IV
Anfotericina B convencional
es la mas nefrotoxica
no administrar con electrolitos
Anfotericina B en dispersion coloidal
Se añade Colesterin sulfato
se forman coloides en agua
tx de anfotericina en dispersion coloidal
tx aspergilosis invasiva
EA de Anfotericina B dispersion coloidal
escalofrios e hipoxemia
ventajas Anfotericina B dispersion coloidal
menos nefrotoxica
Anfotericina B liposomica presentacion
en polvo se combina con agua y se inyecta IV
Tx Anfotericina B liposómica:
tx histoplasmosis y meningitis por criptococos
asprgilosis invasiva
candida sistemica
EA Anfotericina B liposómica:
nefrotoxico
hipokalemia
respuesta inflamatoria sistemica.. escalofrios, fiebre, taqicardia, leucocitosis
Anfotericina B Complejo Lipídico ventajas
menos nefrotoxico
fosfatidilcolina y fosfatidilglicerol
Anfotericina B Complejo Lipídico tx
micosis profundas EXCEPTO CRIPTOCOCOS
Defecto de anfotericina B copleo lipidico
es mas costosa
MA de Flucitosina
se convierte en 5 floruracilo
inhibe la timidilato sintasa con ello la sintesis de ADN
tx de Flucitosina
meningitis por criptococos
candida
cromoblastomicosis
EA de Flucitosina
supresion medula osea
enterocolitis
HS
nauseas vomito y diarrea
MA de imidazoles y triazoles
inhiben la 14 alfa esterol desmetilasa, inhibiendo la sintesis de ergosterol
EA de amidazoles y triazoles
embrazadas ya que inhibe el colesterol placentario aborto
que es el Ketoconazol
es un imidazol via topica y oral
efecto esteroide del ketoconazol
bloquea sintesis de cortisol
uso topico de ketoconazol
pitiriasis versicolor
dermatitis seborreica
uso sistemico de ketoconazol
sd de cushing
EA de ketoconazol
ginecomastia
amenorrea
df de cortisol
que es el itraconazol
Triazol
como se absorbe bien el itraconazol
en capsulas con alimentos
la solucion de itraconazol como se absorbe bien
sin alimentos
MA de itraconazol
inhibe CYP3A4
el itraconazol cruza BHE
verdadero
uso del itraconazol
1 en infecciones no meningeas coccidioides, histoplasmosis y blastomicosis y onocomicosis
EA de itraconazol
muy hepatotoxico
cardiotoxico
pedir prueba de funcion hepatica
es un triazol fluorado
Fluconazol
penetra BHE
MA de fluconazol
inhibe CYP3A4 y CYP2C9
uso de fluconazol
tx de candida bucofaringea
1 linea meningitis por criptococo y coccicoides por sida
candidiasis vulvovaginal resistente
EA de fluconazol
sd steven jhonson
sintomas GI
alopecia
HS
contraidicaciones de fluconazol
embarazadas categoria c
que es el Voriconazol
Triazol
es de amplio espectro penetra BHE cuando meninges esta inflamadas
voriconasol
Numero 1 en ASPERGILOSIS INVASIVA y MUCORCOMICOSIS
Voriconazol
EA de Voriconazol
Teratogeno
Alucinaciones Visuales
uso de posaconasol
profilaxis de aspergillus
tx mucormicosis
DEBE COMERSE CON GRASA
EA de Posaconazol
riego de trombormbolismo pulmonar con bloqueadores de calcineurina
Menciona las equinocandinas
Micafungina
anidulafungina
capsofungina
MA de equinocandinas
inhiben los 1 3 b D glucanos
CI de Equinocandinas
embarazo
uso de capsofungina
candidiasis esofagica
px neutropenicos con fiebrfe a pesar de haber tenido antibioticoterapia
MA Micafungina
bloquea la CYP34
Uso de la micofungina
tx de candidiasis profunda
candidiasis esofagica
profilaxis de candida en transplantados
con que se administra anidulfungina
se administra con etanol
tx de Anidulfungina
candidiasis en neutropenicos
candida esofagica
MA de griseofulvina
altera la funcion de microtubulos y asi el huso micotico
donde se deposita la Griseofulvina
celulas productoras de queratina
que induce la griseofulvina
CYP 450
como se absorbe mejor la friseofulvina
con comidas grasas
premera linea en tiña capitis en niños por microspurum cannis
Griseofulvina
MA de terbinafina
inhibe la escualeno epoxidasa fungica y asi sintesis de ergosterol
se acumula en piel uñas y tejido adiposo
Terbinafina
numeeo uno contra onicomicosis
terbinafina
primera linea de tiña capitis en adultos tricophyton
terbinafina
menciona antimicoticos topicos
amorolfina miconazolnistatina tloconazol clotrimazol econazol acido undecilenico ciclopiroxolamina naftifina
uso de la Amorolfina
onocomicosis
penetra el estrato corneo y dura en la piel 4 dias se puede dar en embarazadas
Miconazol
uso de miconazol
tx de tiñas
candidiasis vulvovaginal
MA de nistatina
forma poros en la membrana micotica
uso de la nistatina
candidiasis faringea y esofagica
numero 1 candida en embarazo
uso de ticonazol
al acostarse para vulvovaginitis
uso de clotrimazol
tiñas
EA de Clotrimazol
calor, prurito y efecto punzante
uso del econazol
Sarna
uso de acido undecilenico
quita la comezon
uso de ciclopiroxalamina
dermatitis seborreica y onocomicosis
MA de la Naftifina
inhibe escaleno 23 epoxidasa para sintesis de ergosterol
uso de naftifina
tiñas y candida