Antiinflamatorios No Esteroideos (AINES) Flashcards

Question

Aspirina: INDICACIONES

Answer 1

``` ACV, Infarto (cardioprotector) (AAG). Fiebre (APIR). Dolor, cefalea (ANA). Enf inflamatoria (ANTIINF). Sindromes articulares. Cancer. Kawasaki. ```

Answer 2

AAG = 40-80 mg / dia. ANA Y ANTIPIR = 500 mg / dia. ANTIINF = 4gr por dia (altas dosis para llegar a COX2) — DOSIS MAX! TOXICIDAD = 10 gr / dia.

Answer 3

👄ALTERACIONES TGI! [xx] - Ulceras. - Dispepsia. - Hemorragia digestiva. - Nauseas vomitos. -Diarrea. 🍤NEFROTOXICO: disminuye fx renal en pacientes susceptibles. Dosis dep (nefritis intersticial aguda con alta dosis, en cronico nefropatia analgesica). [xx] Contraindicado en IR. 👝HEPATOTOXICO en altas dosis. Contraindicado en IH y enf hepatica cronica. [xx] 🤧HIPERSENSIBILIDAD: broncoC por desplazamiento a via LOX = leucotrienos. - ASMA!, - broncoespasmo, - reacciones cutaneas, - angiodema. 👑SINDROME DE REYE: cuadro de encefalopatia aguda (con deterioro del sensorio), disfx hepatica (degeneracion grasa) y disfx mitocondrial. Por infeccion viral (influenza/varicela/epstein barr). Mortalidad 20-40%. Contraindicado a menores de 16 anos !! 🩸ANTIAG: contraindicado en deficiencia vit K/hemofilia/hipoptrotrombinemia = riesgo hemorragia. [xxx] 🤰🏻EMBARAZO: cierre prematuro de conducto arterioso, puede provocar hemorragia en madre y feto. Contraindicado en 3er trimestre, malo altas dosis en 2do (se dan 75-100mg antes de las 16-20 sems para evitar preeclampsia en mujeres con factores de riesgo). 🫁Aumenta consumo O2 y prod CO2 por desacople de fosforilacion oxi= AUMENTA VENTILACION. 🚽 EFECTO URICOSURICO: muy dosis dep —> baja pueden bajar excrecion urato, media nada, altas =uricosuria e hipouricemia. 👂🏼OTOTOXICO: en altas dosis (aumenta presion laberintica por vasoC microvasculatura auditiva).

Answer 4

``` DOSIS TOXICA 10g / dia. CLINICA 👄Gastrotoxicidad. 🍤Nefrotoxicidad directa. 🫁Taquipnea e hiperventilacion. = alteracion acido base. 🩸Trombocitopenia. 🫀Arritmia. 👂🏼Tinnitus (zumbido de oidos). 🧠🫁Edema cerebral y pulmonar. 💥Desacopla fosforilacion oxidativa, vias mtb saturan. LAB - aumento de salicilatos creatinina 🍤 acido lactico 💥 tiempo protrombina 🩸 anion gap 🍤🫁 hipo glucemia kalemia TTO !! Alcalinizar orina (HCO3- via oral [comprimidos] o EV) = excreta mas. Expandir liquido paciente, hemodialisis, corregir hipos. Carbon acitvado: es quelante = disminuye absorcion. ```

Answer 5

🧡 Acetaminofeno. A. ID. D. Via oral tiene muy buena biodisponibilidad. Une variablemente con prots plasmaticas, pero menos que otros AINES. M. Hepatico,3 vias. - Conjugacion con glucoronido, 40-60% - Conjugacion con sulfato, 25-45% - N-hidroxilacion = forma NAPQI (reactivo con prots interhepatocitarias). E. Eliminacion NAPQI depende de glutation (tiene que estar presente en higado👝). VIDA MEDIA: <5 hrs (casi 2).

Answer 6

Inhibidor ambas COX no aclarado. Reduccion de prostaglandinas en sitios con baja concentracion de peroxidos: —> en SNC hay baja = ANTIPIRETICO ✅✅ y en SNP (terminaciones nerviosas) = ANALGESICO ✅ —> en inflamacion hay alta = NO ANTIINF ❌

Answer 7

``` Fiebre. Dolor. Cuando aspirina contraindicada. Embarazo categoria A !! Alteraciones TGI. Menores de 16. ```

Answer 8

500g cada 4-6hs. | Dosis max diaria: 4gr / dia (2gr / dia para alcoholicos cronicos).

Answer 9

👝Necrosis hepatica grave. Se debe ajustar dosis en alcoholicos (2g / dia) y en pacientes cirroticos. 🤧Alergia poco frec con erupciones eritematosas y urticaria. 🍤Nefrotox [x] se debe ajustar dosis. Nada en tgi ni plaquetas.

Answer 10

``` DOSIS LETAL = 7,5 gr / dia. CLINICA 👝HEPATOTOXICIDAD !! [xxx]: por altas dosis vias glucoronidos y sulfatos saturan, se convierte en NAPQI que es toxico y se agota el glutation para convertirlo, entonces NAPQI se une a prots interhepatocitarias = Hepatitis fulminante. 24hs - Nauseas y vomitos. - Sudoracion. - Letargia. - Palidez. - Dolor epigastrico e hipocondrio derecho. 24-72hs - Falla hepatica aguda. - Ictericia. -Hepatomegalia. - Coagulopaia. 72 -96hs - Necrosis centrolobulillar. - Encefalopatia.🧠 - Falla renal.🍤 - Hipoglucemia.🍬 - Acidosis mtb. 4-14dias capaz se recupera, tarda meses en regenerar. LAB Aumento de Paracetamol. Transaminasas GOT Y GTP.👝 Tiempo de protrombina.👝 Bilirrubina total.👝 Creatinina y urea.🍤 Hipoglucemia.👝 ``` TTO N-acetil cisteina : analogo del glutation, disminuye mtb toxicos (NAPQI) Carbon acitvado: es quelante = disminuye absorcion.

Answer 11

🧡 A. Rapida. D. Une a muchas prots. Se acumula en liq sinovial de articulaciones = dura mas su efecto que su VM. M. Higado por CYP2C. Glucoronidacion y sulfatacion. E. Renal 65%, Bilis->heces 35%. VIDA MEDIA = <5hrs (1-2).

Answer 12

ACCION : Inhibe COX1 Y COX2, mas COX2 en su la ultima fase de intervalo de dosificacion (osea antes de que se reaplique, cuando hay poco en sangre). - ANTIINF [xx] - ANALGESICO [xx] - ANTIPIR [x] - ANTIAG un poco (dep dosis)

Answer 13

``` Dolores articulares !! - arttritis reumatoidea. - osteoartritis. - esponidlitis anquilosante. Traumaismos. Dismenorrea. Migrana aguda. ```

Answer 14

Oral: 50-150mg / dia. | Tambien hay EV.

Answer 15

👄GASTROLESIVO [x]: contraindicado ulceras. Suele admin con misoprostol pero contraindicado 🤰🏻!! 🍤NEFROTOX [x] 👝HEPATOTOX [x] 🩸ALTERACION PLAQ [x]

Answer 16

``` 🧡 A. Rapido. D. Une 99% a prots. queda en sinovial como diclo. M. Higado, oxidacion a 3-OH (20% actividad del farmacooriginal) E. Renal, metabolitos. ``` VIDA MEDIA = <5hrs (1-2) {30min - 4hrs metabolito}

Answer 17

Inhibe COX1 Y 2. ANTIINF ANA ANTIPIR ANTIAG

Answer 18

``` INDICACIONES - Dolor leve a moderado. - Dsimenorrea. - Neoplasias. - Mejor tolerancia TGI. - En altas dosis antirreumatico. DOSIS = 400 mg cada 4-6hrs. ```

Answer 19

👄TGI: contraindicada ulveras. Poco frec: mareos, erupciones, cefalea, vision borrosa, trombocitopenia. Contraindicado: hemorragias🩸, IH👝 e IR🍤, 🤰🏻Y 🤱🏻(lactancia).