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Ginecologia e Obstetrícia > Anticoncepção > Flashcards

Anticoncepção Flashcards

1
Q

Critérios de elegibilidade da OMS
Categoria 1?

A

Sem restrições para o uso do método

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2
Q

Critérios de elegibilidade da OMS
Categoria 2?

A

Usar com cautela

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3
Q

Critérios de elegibilidade da OMS
Categoria 3?

A

Contraindicação relativa

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4
Q

Critérios de elegibilidade da OMS
Categoria 4?

A

Uso proibido

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5
Q

Critérios para o uso da lactação como contraceptivo? (3)

A

1) Amamentação exclusiva
2) Até 6 meses de puerpério
3) Amenorreia
(demanda os 3 critérios para ser efetiva)

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6
Q

Quais métodos anticoncepcionais contêm apenas progesterona? (4)

A

PITI DIU
1) miniPílula
2) Injetável Trimestral
3) Implante subdérmico
4) DIU

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7
Q

V ou F?
Os métodos de barreira são ruins como contraceptivos, mas importantes na prevenção de ISTs.

A

Verdadeiro
(alto índice de Pearl)

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8
Q

Dos métodos que contêm apenas progesterona, quais são anovulatórios?

A

1) Injetável trimestral
2) Implante subdérmico

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9
Q

Quais métodos anticoncepcionais contêm estrogênio e progesterona?

A

INJOAANEL
1) INJetável mensal
2) Oral (ACO)
3) Adesivo
4) ANEL vaginal

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10
Q

Minipílula
Indicações clássicas? (2)

A

1) Amamentação (não interfere no aleitamento, pouco trombogênica)
2) Peri-menopausa (regulariza ciclos anovulatórios e pouca interferência com comorbidades)

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11
Q

Minipílula
Mecanismo de ação da minipílula?

A

Atrofia endometrial + alteração muco cervical
(anovulação somente em 40%)

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12
Q

Contraindicações categoria 3 para métodos contendo apenas progesterona?

A

GATA
1) Gravidez
2) AVE
3) Tumor hepático/ Tromboembolismo
4) Aumento da PA (HAS grave)

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13
Q

Única contraindicação categoria 4 para métodos contendo apenas progesterona?

A

CA de mama atual

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14
Q

Nas primeiras 6 semanas pós-parto a minipílula e implante subdérmico são categoria ___(2/3), enquanto o injetável trimestral é categoria ___(2/3)

A

2;3;

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15
Q

Anticoncepcionais combinados
Principal mecanismo de ação?

A

Anovulação

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16
Q

Anticoncepcionais combinados
O estrogênio antagoniza qual hormônio?

A

FSH

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17
Q

Anticoncepcionais combinados
A progesterona antagoniza qual hormônio?

A

LH

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18
Q

Contraindicações categoria 4 para métodos anticoncepcionais combinados? (14)

A

1) Enxaqueca com aura
2) CA mama atual
3) Amamentação < 6 semanas pós-parto
4) Tabagismo ≥ 15 cigarros/dia após 35 anos
5) DM + vasculopatia
6) HAS grave
7) TVP/TEP atual ou pregresso
8) Doença vascular
9) Cirurgia de grande porte com imobilização prolongada
10) Mutações trombogênicas conhecidas
11) Doença cardíaca isquêmica atual
12) História de AVE
13) Doença cardíaca valvar complicada
14) Hepatite viral ativa

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19
Q

V ou F?
Mulheres tabagistas com idade maior que 35 anos não devem receber anticoncepcionais combinados.

A

Verdadeiro
(≥ 15 cigarros/dia: cat. 4; < 15 cigarros/dia: cat. 3)

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20
Q

Quais fármacos podem reduzir a eficácia dos anticoncepcionais combinados? (3)

A

1) Rifampicina
2) Anticonvulsivantes (exceto valproato)
3) Antirretrovirais (TARV)

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21
Q

DIU de cobre
Duração?

A

10 anos

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22
Q

DIU de progesterona
Duração? (2)

A

1) Mirena: 8 anos
2) Kyleena: 5 anos

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23
Q

DIU de cobre
Mecanismo de ação? (3)

A

1) Irritação
2) Inflamação
3) Espermicida

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24
Q

DIU de progesterona
Mecanismo de ação?

A

Atrofia endometrial + alteração muco cervical (“muco hostil”)

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25
Q

DIU de cobre
Principais efeitos adversos? (3)

A

1) Aumento do fluxo menstrual
2) Dismenorreia
3) Sangramentos de escape

26
Q

V ou F?
O DIU de progesterona é um método contraceptivo anovulatório.

A

Falso
O DIU de progesterona não é um método contraceptivo anovulatório (protege somente a cavidade uterina, não a tuba uterina)

27
Q

Contraindicações ao uso de DIU? (5)

A

ABCDE
1) Alterações anatômicas uterinas
2) Bebê (gravidez ou entre 48h e 4 semanas pós-parto)
3) Câncer de colo ou endométrio
4) Dip
5) “Emorragia”

28
Q

DIU de cobre
Contraindicações específicas? (2)

A

1) Alergia ao cobre
2) Doença de Wilson

29
Q

Em qual período pós-parto o DIU pode ser instalado?

A

Primeiras 48h ou somente após 4 semanas.
(após parto ou abortamento não-infectado)

30
Q

Limitações legais para laqueadura? (4)

A

Atualização 2022:
1) ≥ 21 anos OU ≥ 2 filhos
2) > 60 dias entre vontade e cirurgia
3) Pode ser realizada durante o parto
4) Cônjuge não precisa mais assinar

31
Q

V ou F?
De acordo cm a nova atualização de 2022, a laqueadura tubária pode ser realizada durante o parto.

A

Verdadeiro

32
Q

Técnica de laqueadura mais usada?

A

Pomeroy modificada.
(uma salpingectomia parcial)

33
Q

Quanto tempo após a fecundação ocorre a nidação?

A

5 - 6 dias
(janela máxima para anticoncepção de emergência)

34
Q

Contracepção de emergência
Principais métodos? (3)

A

1) Levonorgestrel (+usado)
2) Yuzpe
3) DIU de cobre

35
Q

Contracepção de emergência
Dose e posologia do levonorgestrel?

A

1 cp 1,5 mg dose única OU 1 cp 0,75 mg 12/12h (2x)

(idealmente em até 72h, no máximo 5 dias após a relação)

36
Q

Contracepção de emergência
Dose e posologia do método de Yuzpe?

A

100 mcg de etinilestradiol + 0,5 mg de levonorgestrel 12/12h.

37
Q

Em quanto tempo, após a relação sexual, o DIU de cobre pode ser usado na contracepção de emergência?

A

Até 6 dias

38
Q

Principal contraindicação do DIU de cobre como método de contracepção de emergência?

A

Violência sexual

39
Q

Mecanismo da anticoncepção de emergência com levonorgestrel?
(antes e após a ovulação)

A

1) Antes da ovulação: posterga o pico de LH, consequentemente a ovulação;
2) Após a ovulação: atrofia de endométrio e muco “hostil”.

40
Q

O uso repetido da anticoncepção de emergência causa….

A

redução da efetividade do método

41
Q

O corpo lúteo produz qual hormônio?

A

Progesterona

42
Q

Onde e quando é produzida a inibina A?

A

Corpo lúteo, na fase lútea

43
Q

Principal estímulo para a ovulação?

A

Aumento de estradiol -> aumento de LH -> ovulação

44
Q

Principal estímulo para supressão de GnRH?

A

Aumento de progesterona e aumento de androgênios

45
Q

Os anticoncepcionais orais hormonais ____ (aumentam/reduzem) o risco de endometriose.

A

Reduzem

46
Q

Além da anticoncepção, quais as vantagens dos anticoncepcionais de barreira?

A

Diminuição de ISTs

47
Q

Como calcular o período fértil pelo método da tabelinha?

A

Após 6 meses de ciclos regulares:
1) ciclo mais curto - 18 = X
2) ciclo mais longo - 11 = Y
“fértil do X ao Y dia do ciclo”

48
Q

Benefícios não-contraceptivos dos ACHOs (3)

A

1) Melhora da dismenorreia
2) Regularização do ciclo menstrual
3) Diminui DIP (pelo muco cervical mais espesso)

49
Q

V ou F?
Caso o ACHO seja iniciado em até 5 dias do início do sangramento menstrual, não há necessidade de contracepção adicional.

A

Verdadeiro
(se iniciar fora da janela, associar contraceptivo de barreira por 7 dias)

50
Q

Os ACHOs são fatores de proteção para câncer de… (3)

A

1) Ovário
2) Endométrio
3) Colorretal

(sem influência na incidência do câncer de mama)

51
Q

Os ACHO aumentam o risco de TVP porque…

A

O estrogênio aumenta os fatores e reduz a antitrombina 3

52
Q

Os ACHO ____ (aumentam/reduzem) a incidência de DIP

A

Reduzem
(muco cervical espesso-> diminui ascensão de microorganismos)

53
Q

Conduta se esquecer de tomar uma pílula de ACHO? (3)

A

1) tomar a pílula esquecida imediatamente ao lembrar
2) tomar pílula seguinte no horário regular
3) tomar o restante das pílulas normalmente
(e associar um método barreira)

54
Q

V ou F?
A “pausa” entre as cartelas não é obrigatória para todos os ACHO, podendo até mesmo levar a uma gravidez não planejada.

A

Verdadeiro

55
Q

Progestágeno de menor risco trombogênico?

A

Levonorgestrel

56
Q

O risco trombogênico dos ACHO está aumentado durante o uso e até ____ (3/6) meses após a suspensão.

A

3

57
Q

V ou F?
O DIU de progesterona não pode ser usado na presença de história pessoal de CA de mama.

A

Verdadeiro
(qualquer absorção mínima é deletéria)

58
Q

Progestágeno mais trombogênico? menos trombogênico?

A

1) Ciproterona (mais trombogênico e menos androgênico)
2) Levonorgestrel (menos trombogênico e mais androgênico)

59
Q

No DIU de cobre + prata, o formato em “Y” ____ (atrapalha/favorece) a inserção e remoção da cavidade uterina.

A

Favorece

60
Q

Duração do DIU de cobre + prata?

A

5 anos

61
Q

Método anticoncepcional com menor índice de falhas com uso típico?

A

Implante subdérmico

62
Q

Conduta se esquecer de tomar ≥ 2 pílulas de ACHO? (3)

A

1) Associar outro método contraceptivo por 7 dias
2) Tomar a pílula esquecida imediatamente
3) Se restarem < 7 pílulas da cartela, continuar com a próxima cartela sem pausa.

Ginecologia e Obstetrícia (11 decks)

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