Antiamebianos Flashcards
1
Q
Entamoeba hystolitica
A
- Protozoo
- Transmisión por agua, alimentos sexual
- Agente causal de la amibiasis
- Asintomáticos 90% de los pacientes: elimanción de los quistes por las heces
- Dos estadios clínicos: intestinal y extraintestinal
- Graves: absceso hepático, peritonitis, infección pleural
2
Q
Metronidazol (mixto)
A
- Nitroimidazolico: amebicida, bactericida, tricomonicida
- Actúa alterando el ADN y su sintesis
- Fármaco de elección para el tratamiento de amebiasis extraluminal
- Destruye trofozoitos pero no quistes
- Combinado con amebicida luminal: furoto de diloxanida
3
Q
Farmacocinética del metronidazol
A
- Unión a proteínas es escasa, 10-20%
- Semivida sin cambios 7.5 horas
- Excreción urinaria
- Eliminación disminuye en pacientes con disfunción hepática
- Requiere ajustes de dosis en nefropatía y hepatopatía
- Potencia efecto anticoagulante de los cumarínicos
- Fenobarbital puede acelarar su eliminación
4
Q
Espectro de acción de metronidazol: protozoos
A
- Entamoeba histolytica
- Giardia Lamblia
- Trichomonas vaginalis
5
Q
Espectro de acción de metronidazol: bacterias anaeróbicas G (+)
A
- Peptococos
- Peptoestreptococos
- Clostridium perfringes
- Clostridium difficile
6
Q
Espectro de acción de metronidazol: bacterias anaeróbicas G (-)
A
- Bacteroides fragilis
- Fusobacterium sp
7
Q
Usos clínicos del metronidazol
A
- Amebiasis intestinal y extraintestinal
- Gardiasis intestinal
- Tricomoniasis (uretritis, vaginitis)
- Infecciones por anaerobios
- Infecciones por aerobios susceptibles graves
8
Q
Efectos adversos del metronidazol
A
- Nauseas, cefalea, vómito, diarrea
- Boca seca, sabor metálico
- Efecto disulfuram
- Menos frecuentes: insomnio, debilidad, mareo, estomatitis, erupción cutánea, disuria, orina negra, vértigo, parestesias y neutropenia
- Raras: pancreatitis, efectos neurológicos tóxicos (ataxia, encefalopatia, convulsiones)
- Administración crónica a dosis altas produjo tumorogénesis en ratones
- Contraindicado en lactancia y embarazo
9
Q
Timidazol (otro imadazolico)
A
- Derivado del nitroimidazol
- Antiprotozooario y antimicrobiano
- Tratamiento de amebiasis a partir de los 3 años: amebiasis intestinal, absceso hepático amebiano
10
Q
Farmacocinética del tinidazol
A
- Administrar con alimentos no afecta biodisponibilidad y reduce efectos gastrointestinales
- No consumir alcohol durante y días despúes de la última dosis
- Ajuste de dosis no es requerido en IR
11
Q
Contraindicaciones del tinidazol
A
- Hipersensibilidad
- Embarazo (primer trimestre)
- Lactancia
12
Q
Efectos adversos del tinidazol
A
- Carcinogénesis
- Reacciones de hipersensibilidad (urticaria,
purito, rash, angioedema, SSJ, eritema multiforme) - Hematológicos: leucopenia, neutropenia transitoria
13
Q
Mecanismo de acción de la Nitazoxanida
A
- Inhibición de la piruvato ferredoxina oxidorreductasa (PFOR), esencial para el metabolismo energético anaeróbico
- Inhibe el crecimiento de esporozoitos y ooquistes de Cryptosporidium y trofozoítos de Giardia
14
Q
Aprobado para el tratamiento de la FDA:Nitazoxanida
A
- E. hystolytica
- Crptosporidium parvum
- Giardia lamblia
15
Q
Farmacocinética de la nitazoxanida
A
- Buena absoción oral, biodisponibilidad del 70%
- Sometido a reacciones de conjugación
- Unión a proteínas, del 99%
- Eliminación: 33% en orina y 67% en las heces
