Aneurisma Flashcards
O que é um aneurisma?
Dilatação > 50% do diâmetro de um vaso
Como é o nome de um vaso dilatado < 50% do diâmetro do vaso?
Ectasia
Quais as formas de aneurisma de acordo com a anatomia ?
Fusiformes;
Seculares;
O que é um aneurisma verdadeiro?
Formado por todas as camadas da artéria
O que é um pseudoaneurisma?
Hematoma pulsátil não contido por todas as camadas
O que é um aneurisma degenerativo da aorta?
Aneurisma que ocorre devido a aterosclerose
Em que se leva em consideração na classificação dos aneurisma de aorta?
Relação com a emergência dos vasos renais
O que é um aneurisma tipo I?
Infrarrenais
Qual é o aneurisma mais comum?
Infrarrenais (tipo I)
O que significa um aneurisma ser do tipo II/justarrenal?
Aneurisma que está imediatamente após a emergência das artérias renais
Qual tipo de aneurisma é aquele que engloba a emergência das renais?
Tipo III ou pararrenais
O que significa um aneurisma tipo IV?
Aneurisma que está acima e abaixo da emergência das artérias renais
Qual o tipo mais comum de aneurisma de aorta?
Degenerativo
Quais são os fatores de risco associados ao aneurisma de aorta abdominal?
Tabagismo (principal);
Sexo masculino;
Idade avançada;
Raça branca;
História familiar positiva;
Hipercolesterolemia;
HAS;
DPOC;
Diabetes é fator de risco para formação de aneurisma?
Não! É um fator de proteção
Quais os fatores de proteção para o aneurisma de aorta?
DM;
Sexo feminino;
Negros;
Sexo feminino é um fator de proteção ou de risco para ruptura de aneurisma de aorta?
Fator de risco
Como é a clínica do aneurisma de aorta abdominal?
Assintomático;
Massa pulsátil em linha média;
Dor abdominal vaga e inespecífica;
Quais são os parâmetros utilizados no USG do aneurisma de aorta?
Diâmetro transverso e longitudinal;
Para que serve o USG no aneurisma de aorta abdominal?
Diagnóstico;
Rastreio;
Seguimento;
Qual a desvantagem do USG no aneurisma de aorta?
Não avalia a ruptura em 50% dos casos
Qual a vantagem da angio-TC no aneurisma de aorta?
Delineamento preciso do aneurisma de aorta abdominal e diâmetro do lúmen
O que a TC do aneurisma de aorta abdominal consegue observar?
Delineamento do aneurisma e diâmetro;
Relação com vasos renais e ilíacos;
Avalia trombos e calcificações;
Qual exame é utilizado para realizar o seguimento do aneurisma?
USG;
Angio-RM;
Arteriografia;
Qual a desvantagem da angio-RM no aneurisma de aorta abdominal?
Não identifica calcificações
Qual a desvantagem da arteriografia no aneurisma de aorta abdominal?
Não identifica trombos
A cada quanto tempo se realiza o retorno do atendimento um aneurisma com 2,6 a 2,9 cm?
5 anos;
O seguimento a cada 3 anos é necessário em um aneurisma de qual tamanho?
3,0 a 3,4 cm
O seguimento a cada 12 meses é necessário em um aneurisma de qual tamanho?
3,5 a 4,4 cm
O seguimento a cada 6 meses é necessário em um aneurisma de qual tamanho?
4,4 - 5,4 cm
Até quantos centímetro podemos acompanhar um aneurisma?
5,4 cm
A partir de quantos centímetro devemos indicar uma cirurgia eletiva para um aneurisma?
> 5,5 cm de diâmetro
Como é realizado o tratamento clínico do aneurisma aórtico abdominal?
Seguimento com USG;
Suspender o tabagismo;
Controle HAS e dislipidemia;
Por que é importante suspender o tabagismo, para além do fator de risco direto sobre o aneurisma?
Para a diminuição do risco cardiovascular associado ao controle da HAS e da dislipidemia
Quais as indicações cirúrgicas eletivas do aneurisma de aorta abdominal?
Diâmetro > 5,5 cm;
Crescimento > 0,5 cm em 6 meses ou > 1cm em 1 ano;
Paciente sintomático;
Complicações: infecção, emboliza não periférica;
Formação sacular;
O que significa endoleak?
Principal causa de falha do repara endovascular;
O que é um endoleak do tipo I?
Falha na veda não proximal (IA) ou distal (IB)
Qual a conduta para um endoleak tipo I?
Tratamento imediato
Qual o tipo mais comum de endoleak?
Tipo II
O que indica um endoleak tipo II?
Enchimento retrógrado (lombares ou AMI)
Quando se trata o endoleak tipo II?
Se houver dilatação
Qual o tipo do tratamento do endoleak tipo II?
Embolização
Falha de 1 componente ou vedação entre os componente, indica qual tipo de endoleak e qual tratamento?
Tipo III e tratamento imediato
O que é um endoleak tipo IV?
Vazamento pelos poros da prótese;
Qual a conduta no endoleak tipo IV?
Auto-limitado, resolve-se após o fim com anticoagulação
O que significa um endoleak tipo V?
Dilatação na ausência de vazamento visível;
Qual a conduta do endoleak tipo V?
Auto-limitado, resolve após o fim da anticoagulação
Quais são os fatores de risco para ruptura de aneurisma de aorta abdominal?
Tabagismo;
Sexo feminino;
Diâmetro inicial ou crescimento rápido;
HAS;
Transplante renal;
Transplante cardíaco;
VEF1 diminuído;
Aneurisma sacular;
Como a ruptura de aorta se apresenta clinicamente?
Massa pulsátil;
Dor abdominal;
Hipotensão;
Como é feito o diagnóstico da ruptura aneurisma aórtico abdominal?
Se estável = angio-TC
Qual achado na angio-TC indica ruptura de aneurisma de aorta abdominal?
Imagem com densidade anômala no retroperitoneo;
Não se consegue ver o delineamento o psoas;
Qual é o tratamento da ruptura do aneurisma de aorta abdominal?
Intervenção imediata:
Estável e anatomia favorável: endovascular;
Instável: balão intra-aórtico > (se favorável = endovascular/ se desfavorável = cirurgia convencional);
