Anestésicos Venosos e Inalatórios Flashcards
1
Q
A anestesia envolve três principais alterações neurofisiológicas:
A
- Inconsciência;
- Perda da resposta aos estímulos dolorosos;
- Perda dos reflexos.
Em doses supra-anestésicas, todos os agentes anestésicos podem causar morte por perda dos reflexos cardiovasculares e paralisia respiratória.
2
Q
Anestésicos Venosos - Mecanismo de ação
A
- Inibem canais excitatórios (especialmente receptores de glutamato);
- Facilitam os canais inibitórios (particularmente GABAA, porém também da glicina e certos canais de potássio);
- Os alvos destas alterações são domínios hidrofóbicos específicos das proteínas do canal
3
Q
Anestésicos Inalatórios - Velocidade da indução e da recuperação são definidos por 2 parámetros:
A
A velocidade da indução e da recuperação são determinadas por duas propriedades do anestésico:
- Solubilidade no sangue – Coeficiente de partição sangue:gás
- Solubilidade na gordura – Solubilidade Lipídica.
4
Q
Coeficientes de partição sangue-gás
A
- Agentes com baixo coeficiente de partição sangue:gás produzem indução e recuperação rápidas (Ex: óxido nitroso e desflurano);
- Agentes com altos coeficientes de partição sangue:gás mostram indução e recuperação lentas (Ex: Halotano).
5
Q
Principais Anestésicos Inalatórios
A
- Halotano;
- Óxido Nitroso;
- Isoflurano;
- Enflurano;
- Sevoflurano e Desflurano.
6
Q
Óxido Nitroso
A
- Baixa potência – tem que ser combinado com outros agentes;
- Rápida indução e recuperação, boa propriedade analgésica;
- Risco de depressão da medula óssea com administração prolongada e acúmulo nas cavidades gasosas.
7
Q
Halotano
A
- Potente, não-explosivo, não-irritante, hipotensor;
- “Ressaca” provável causada pela alta solubilidade;
- Risco de lesão hepática se usado repetidamente.
8
Q
Enflurano
A
- Anestésico halogenado similar ao halotano;
- Menor risco de toxicidade (metabolização hepática);
- Menor acúmulo na gordura (mais rápida indução e recuperação);
- Algum risco de convulsões epileptiformes.
9
Q
Isoflurano
A
- Similar ao enflurano, sem risco de convulsões;
- Pode precipitar isquemia miocárdica em pacientes com doença coronariana;
Irritante para o trato respiratório.
10
Q
Desflurano
A
- Similar ao Isoflurano, com início e recuperação mais rápidos;
- Irritante respiratório (tosse e laringoespasmo);
- Útil em cirurgias de pequeno porte.
11
Q
Sevoflurano
A
- Similar ao desflurano sem irritação respiratória.
12
Q
Éter
A
- Agente obsoleto, altamente explosivo e irritante do trato respiratório.
13
Q
A
