Anemia Megaloblastica Flashcards
¿Qué es la vitamina B12?
Cobalamina, no sintetizable por el cuerpo, presente en carnes, lácteos, huevos y cereales fortificados.
¿Cuál es la ingesta diaria recomendada de vitamina B12?
2.4 mcg en adultos; aumenta en embarazo y lactancia.
¿Dónde se absorbe la vitamina B12?
En el íleon terminal.
¿Qué es el ácido fólico (B9)?
Vitamina no sintetizable, presente en vegetales, productos animales y alimentos fortificados.
¿Cuál es la ingesta diaria recomendada de ácido fólico?
50-100 mcg diarios; aumenta en embarazo y lactancia.
¿Dónde se absorbe el ácido fólico?
En el yeyuno.
(proximal especificamente)
¿Cuáles son los síntomas clínicos de la anemia megaloblástica?
Debilidad, mareo, cefalea, glositis, estomatitis, ictericia leve, esplenomegalia (20% de los casos).
¿Qué síntomas son exclusivos de la deficiencia de vitamina B12?
Neuropatía progresiva simétrica, parestesias de pies, dificultad para caminar.
¿Cuáles son los estudios diagnósticos para la anemia megaloblástica?
BHC, frotis de sangre, niveles de B12 y ácido fólico, homocisteína y MMA, aspirado de médula ósea.
¿Cuándo se debe tratar de urgencia la deficiencia de B12?
Embarazo, neonatos, hipoxia tisular, síntomas neurológicos
¿Cómo se administra el tratamiento con vitamina B12?
Intramuscular, subcutáneo, oral, sublingual, nasal
¿Cuándo es necesario el tratamiento preventivo con vitamina B12?
Veganos, cirugía gástrica, malabsorción, exposición a óxido nítrico.
¿Cuándo se trata de urgencia la deficiencia de ácido fólico?
Embarazo, neonatos, hipoxia tisular, síntomas neurológicos.
¿Cuándo es necesario el tratamiento preventivo con ácido fólico?
Problemas gastrointestinales, medicamentos inhibidores de ácido fólico, anemias hemolíticas, alcoholismo.
¿Cuáles son los cambios esperados tras el tratamiento de anemia megaloblástica?
Disminución de DHL y bilirrubinas (1-2 días), aumento de reticulocitos (3-4 días), normalización de hemoglobina (4-8 semanas).
¿Cuánto tiempo tardan en aparecer los síntomas tras la supresión de vitamina B12?
Entre 1 y 3 años debido a los depósitos hepáticos.
¿Cuánto tiempo tardan en aparecer los síntomas tras la supresión de ácido fólico?
Semanas a meses, debido a los menores depósitos corporales.
¿Qué pruebas ayudan a confirmar la deficiencia de vitamina B12?
Niveles séricos de B12, homocisteína elevada, y ácido metilmalónico (MMA) elevado.
¿Qué es el factor intrínseco y su importancia en la absorción de vitamina B12?
Proteína necesaria para la absorción de B12 en el íleon terminal, su deficiencia causa anemia perniciosa
¿Qué tipo de pacientes tienen mayor riesgo de deficiencia de ácido fólico?
Personas con malabsorción, embarazadas, pacientes con anemias hemolíticas, y alcohólicos.
¿Cuánto tiempo tarda en normalizarse la hemoglobina después del tratamiento de anemia megaloblástica?
De 4 a 8 semanas.
¿Cómo se evalúa la respuesta al tratamiento de anemia megaloblástica?
Aumento de reticulocitos en 3-4 días, normalización de hemoglobina en 4-8 semanas.
