Anemia Anaplasica

Question 1

¿Qué es la anemia aplásica (AA)?

Answer 1

Es un síndrome de falla medular caracterizado por pancitopenia e hipoplasia medular sin infiltración orgánica.

Question 2

¿Cuál es la epidemiología de la anemia aplásica?

Answer 2

2 casos nuevos por cada 1 millón de habitantes al año
Mayor incidencia en Asia
Relación 1:1 entre hombres y mujeres
Tercera decada de la vida

Question 3

¿Qué caracteriza la fisiopatología de la anemia aplásica?

Answer 3

Daño autoinmune a las células madre hematopoyéticas, infecciones, inflamación y desórdenes clonales.

Question 4

¿Cuáles son las principales causas de la anemia aplásica?

Answer 4

Idiopática, infecciones virales, exposición a químicos o radiación, ciertos medicamentos, y trastornos genéticos.

Question 5

¿Cuáles son los síntomas clínicos de la anemia aplásica?

Answer 5

Infecciones recurrentes, hemorragias, fatiga, disnea y síntomas de la enfermedad base.

Question 6

¿Qué estudios son clave para el diagnóstico de anemia aplásica?

Answer 6

Aspirado de médula ósea, biopsia de hueso, cariotipo, inmunofenotipo, niveles de vitamina B12 y ácido fólico.

Question 7

¿Cuál es el diagnóstico diferencial en anemia aplásica?

Answer 7

Mielodisplasia, leucemia, hipoplasia transitoria, y anemia megaloblástica.

Question 8

¿Cómo se clasifica la anemia aplásica?

Answer 8

Según la severidad: leve, moderada, severa y muy severa, basándose en la cantidad de células sanguíneas y la celularidad medular.

Question 9

¿Cuál es el tratamiento inicial de la anemia aplásica?

Answer 9

Inmunosupresores (ciclosporina, globulina antitimocítica) y corticosteroides.

Question 10

¿Qué es el trasplante de médula ósea en anemia aplásica?

Answer 10

Tratamiento de elección para pacientes jóvenes con donantes compatibles.

Question 11

¿Cuál es el rol de los inmunosupresores en anemia aplásica?

Answer 11

Inhiben la respuesta inmune que ataca a las células madre hematopoyéticas, mejorando la producción sanguínea.

Question 12

¿Cuándo se considera la transfusión en anemia aplásica?

Answer 12

Para tratar hemorragias severas o infecciones graves en casos de pancitopenia.

Question 13

¿Qué complicaciones están asociadas con la anemia aplásica?

Answer 13

Infecciones graves, hemorragias mortales y progresión a síndromes mielodisplásicos o leucemia.

Question 14

¿Qué es la pancitopenia?

Answer 14

Es la disminución de las tres líneas celulares de la sangre: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

Question 15

¿Qué importancia tiene la hipoplasia medular en la anemia aplásica?

Answer 15

La hipoplasia medular significa que la médula ósea produce insuficientemente células sanguíneas, contribuyendo a la pancitopenia.

Question 16

¿Cuáles son los factores de riesgo de desarrollar anemia aplásica?

Answer 16

Exposición a radiación, quimioterapia, químicos tóxicos (benceno), ciertos medicamentos y virus (hepatitis, Epstein-Barr).

Question 17

¿Qué función tiene la biopsia de médula ósea en el diagnóstico de anemia aplásica?

Answer 17

Confirma la hipoplasia o aplasia de la médula ósea y descarta infiltración maligna.

Question 18

¿Qué pruebas genéticas se realizan en el diagnóstico de anemia aplásica?

Answer 18

Cariotipo e inmunofenotipo para identificar alteraciones genéticas o desórdenes clonales.

Question 19

¿Qué tratamiento está indicado para anemia aplásica severa sin un donante compatible?

Answer 19

Tratamiento inmunosupresor con ciclosporina y globulina antitimocítica.

Question 20

¿Qué papel juegan los corticosteroides en el tratamiento de anemia aplásica?

Answer 20

Reducen la inflamación y modulan la respuesta inmune, especialmente en combinación con otros inmunosupresores.

Question 21

Cómo se evalúa la severidad de la anemia aplásica?

Answer 21

Con base en la celularidad de la médula ósea y el recuento de neutrófilos, plaquetas y reticulocitos.

Question 22

¿Qué papel juega la globulina antitimocítica en el tratamiento de la anemia aplásica?

Answer 22

Es un inmunosupresor que destruye las células T que atacan la médula ósea, ayudando a recuperar la producción de células sanguíneas.

Question 23

Cuál es el pronóstico de la anemia aplásica sin tratamiento?

Answer 23

Alta mortalidad debido a infecciones y hemorragias causadas por pancitopenia.

Question 24

¿Qué seguimiento debe realizarse en pacientes con anemia aplásica?

Answer 24

Monitoreo continuo de hemogramas, niveles de inmunosupresores y vigilancia de infecciones o progresión a otras enfermedades hematológicas.

Question 25

¿Cuáles son las principales complicaciones del tratamiento inmunosupresor en anemia aplásica?

Answer 25

Infecciones graves, riesgo de neoplasias secundarias y toxicidad por medicamentos.