Anatomie 3 Flashcards
Nommer les 3 structures protectrices de la moelle épinière.
Méninges spinales, vertèbres, LCR
De quel type de tissu est composé les méninges spinales?
Tissu conjonctif dense
Où est situé la moelle épinière?
Dans le canal vertébral de la colonne vertébrale. Canal formé de la superposition des foramens vertébraux
Nommer des fonctions du LCR
Protège contre les agressions chimiques et physiques, apport en O2, glucose et autres substances du sang
Que contient le foramen vertébral?
MÉ, tissus adipeux, tissu conjonctif et vaisseaux sanguins
Quelles sont les méninges spinales (en continuité avec les méninges crâniennes)?
Dure-mère, arachnoïde, pie-mère
Tissu conjonctif dense irrégulier, S’étend du foramen magnum à la 2e vertèbre sacrale et Espace (ou cavité) épidural
dure-mère
- Méninge intermédiaire avasculaire
- Séparée de la dure-mère par l’espace sous-dural
Arachnoïde
- Contient de nombreux vaisseaux sanguins qui alimentent la moelle épinière (O2, nutriments)
- Cavité subarachnoïdienne : contient du liquide céphalorachidien
Pie-mère
Elles recouvrent les racines des nerfs spinaux jusqu’au point ou ils émergent de la colonne par les foramens intervertébraux
Méninges spinales
Protégées par les méninges spinales, elles ancrentlenerfspinalàla moelle épinière.
Les racines ventrales et dorsales
La moelle est suspendue au centre de son enveloppe durale par des prolongements membraneux de la pie- mère. …. stabilisent la moelle épinière et la protège contr eles déplacements soudains.
Ligaments dentelés de la pie-mère vers arachnoïde et dure-mère
Comment les substances grises et blanches sont disposées dans la MÉ?
Blanche à l’extérieur et grise à l’intérieur
Nommer 5 utilités de la ponction lombaire.
- Prélever du LCR à des fins diagnostiques
- administrer des antibiotiques, anesthésique ou antinéoplasique
- injecter un agent de contraste
- mesurer la pression du LCR
- évaluer les effets d’un traitement (méningite)
À quel endroit fait-on une ponction lombaire?
en dessous de L2 afin d’éviter des atteintes à la moelle épinière
Nommer des caractéristiques de la colonne vertébrale.
- Représente ~2/5 de la hauteur totale du corps
- Formée d’une série d’os (26 vertèbres)
- Squelette du tronc = colonne + sternum + côtes * Tige robuste et souple
- Soutient la tête
- Point d’attache * Côtes
- Ceinture pelvienne * Muscles du dos
Combien de vertèbres cervicales, thoraciques, lombaires, sacrum, coccyx?
Vertèbres cervicales (7)
* Vertèbres thoraciques (12)
* Vertèbres lombaires (5)
* Sacrum (fusion de 5 vertèbres sacrales)
* Coccyx (fusion de 4 vertèbres coccygiennes)
Quels types de vertèbres sont mobiles?
cervicales, thoraciques, lombaires
Où sont situés les disques intervertébraux?
Entre les corps de vertèbres adjacentes
Substance interne molle et très élastique des disques intervertébraux
Noyau pulpeux
V ou F: Le noyau pulpeux se compresse avec la vieillesse.
vrai
V ou F: Toutes les vertèbres sont des os identiques.
faux! Chaque vertèbre des différentes régions de la colonne vertébrale a un taille, une forme et des caractéristiques qui lui sont propres
Quels sont les 3 composantes des vertèbres typiques ?
Corps vertébral, arc vertébral, processus
- Partie antérieure épaisse et discoïde (région portante)
- Faces supérieure et inférieure rugueuses (fixation des disques)
- Faces antérieure et latérale contiennent des foramens nourriciers (vaisseaux)
corps vertébral
Qu’est-ce que l’arc vertébral?
Processus court et épais/pédicules vertébraux derrière le corps vertébral
L’arc vertébral se prolonge vers l’arrière du corps vertébral pour former le …
foramen vertébral
Nommer quelques processus.
Processus épineux (deux boules dorsales), transverse, articulaires
Quels sont les foramens de la région cervicale?
3: 1 vertébral (plus grand foramen de la colonne)
2 transversales (artère vertébrale, veine et nerf)
Processus épineux sont (bifides fendu en 2)
C1?
Atlas: soutient la tête
V ou F: Actas possède des corps et processus épineux.
Faux ET aucun disque entre os occipital et C1
Quelle structure permet à Altlas C1 de faire oui de la tête?
Articulations atlanto-occipitales
C2?
Axis: possède un corps
Dent d’Axis
articulation Atlanto-axoidienne permet de faire non de la tête
C7?
vertèbre proéminente : grand processus épineux à la base du cou
Où sont situés les vertèbres les plus grandes et robustes? (corps les plus grands)
Région lombaires car support tout le corps
V ou F: Les 5 vertèbres sacrales se fusionnent durant l’enfance.
Faux! fusionnent entre 16-18 et 30 ans
Dans quelle région la péridurale est donnée?
Hiatus sacral (région du sacrum)
V ou F: Les 4 vertèbres du coccyx fusionnent entre 20 et 30 ans.
Vrai
Quelles sont les régions de la colonne vertébrales formées par des vertèbres fusionnées?
Sacrum et coccyx
V ou F: Les articulations atlanto-occipitales permettent l’inclinaison de la tête.
vrai
Quelle est la fonction du foramen intervertébral?
Permet la sortie des nerfs spinaux
La MÉ s’étend de où à où?
Du bulbe rachidien jusqu’au bord de la 2e vertèbre lombaire.
Où sont situés les 2 renflements de la MÉ?
renflement cervical (C4 à T1)
renflement lombaire (T9 à T12)
structure conique en dessous du renflement lombaire
* Là où la moelle se termine
* S’étend jusqu’au disque intervertébral entre L1 et L2
Cône médullaire
émerge du cône médullaire * Prolongement de la pie-mère qui ancre la moelle au coccyx
Filum terminale
Comme la moelle est plus courte que la colonne, les nerfs de la région lombaire sortent de la colonne par un foramen intervertébral situé plus bas que leur point d’émergence dans la moelle. Comment appelle-t-on cette région?
Queue de cheval: racines des nerfs vers le bas
Fibres sensitives afférentes (acheminent les influx nerveux depuis les récepteurs
sensoriels de la peau, des muscles et des organes interne)
Racine dorsale (postérieure)
Chaque racine dorsale présente un renflement qui contient les corps cellulaires
des neurones sensitifs. Comment cela s’appelle?
le ganglion spinal
Fibres motrices efférentes (transmettent les influx nerveux de la moelle aux cellules et organes effecteurs)
racine ventrale (antérieure)
Que contient la substance grise de la moelle épinière.
Le canal central s’unit à quel ventricule de l’encéphale?
Dendrites, corps cellulaires, cellules gliales, axones amylénisés. Se divise en cornes.
Canal central rejoint le 4e ventricule
Quelles sont les cornes de la substance grise de la MÉ? que contiennent-t-elle?
Cornes dorsales: noyaux sensitifs
Ventrales: noyaux moteurs
Latérales: noyaux moteurs autonomes
Quelles structures divisent la substance blanche de la MÉ?
Fissure médiane ventrale: large+profonde
Sillon médian dorsal: étroit
Quelles sont les régions de la substance blanche?
Cordon dorsal, ventral et latéral
Les cordons contiennent des … d’axones myélinisés de neurones (du SNC) ayant la même origine ou destination. Les principaux faisceaux constituent les voies qui relient l’encéphale aux récepteurs et effecteurs de la périphérie :
* Voies sensitives ascendantes
* Voies motrices descendantes
faisceaux (tractus)
Au niveau de la ME, quelles sont les fonctions des faisceaux de la substance blanche et substance grise?
Faisceaux de la substance blanche: CONDUCTION: propagation influx nerveux vers et en provenance de l’encéphale
Substance grise: RÉFLEXE: Intégration de l’information (sommation) PPSE et PPSI
Transmettent au cervelet et à l’aire somesthésique primaire du cortex cérébral l’information provenant des récepteurs sensoriels somatiques
Voies somatiques sensitives
Nommer les régions gérées par les neurones de 1er, 2e et 3e ordre des voies somatiques sensitives.
1er ordre: visage, bouche, yeux: récepteur–>tronc cérébral. cou, tronc, membres, post tête:récepteurs–> MÉ
2e ordre: tronc cérébral/MÉ–>noyau ventral post du thalamus
3e ordre: thalamus–> aire somesthésique primaire
Nommer les deux voies ascendantes pour les influx qui entrent dans la moelle jusqu’au cortex cérébral
Voie du cordon dorsal et lemnisque médial
Voie spinothalamique (antérolatérale)
Nommer la voie et l’utilité du faisceau gracile et cunéiforme (faisceau sensitif ascendant)
- Voie du cordon dorsal et du lemnisque médial
- Proprioception, toucher fin, pression, vibration
Nommer la voie et l’utilité du faisceau spino-thalamiques (ventrales et dorsales)
- Voie antérolatérale
*Ventral: démangeaison, chatouillement, pression, toucher grossier - Latéral: douleur, chaleur, froid
Nommer la voie et l’utilité du faisceau spinocerebelleux (ventrales et dorsales)
- Voie somatique sensitive menant au cervelet
- Proprioception (tronc et membre inférieur) des mouvements en cours pour le maintien de la posture et de l’équilibre
Quelle voie régit les mvts volontaires précis? Par quels faisceaux?
Voies motrices directes
Faisceau corticospinal latéral (mains et pieds)
Faisceau corticospinal ventral (tête et colonne)
Faisceau corticobulbaire (yeux, langue, cou, mastication, parole)
Par quelle voie les mvts automatiques, coordination des mvts avec les stimuli visuels, maintien du
tonus musculaire squelettique et la posture, adaptation du tonus musculaire aux mvts de la tête, maintien de l’équilibre sont régit? Nommer les faisceaux
Voies motrices indirectes
Faisceau rubrospinal: noyau rouge = coordination
tectospinal: colliculus supérieur
vestibulospinal: noyau vestibulaire= tête en position
réticulospinaux latéral et médial: formation réticulaire
Qu’est-ce que la carte somatotopique?
représentation topographique du point de destination. La localisation précise des sensations somatiques devient possible dès que l’influx nerveux arrive à l’aire somesthésique primaire (gyrus postcentral). Les lèvres = +++
Lequel des faisceaux suivants sont des faisceaux moteurs?
- Faisceau gracile
- Faisceau cunéiforme
- Faisceau corticospinal latéral
- Faisceau spinocérebelleux postérieur
- Faisceau spinocérébelleux antérieur
- Faisceau tectospinal
- Faisceau spinothalamique latéral
Faisceau corticospinal latéral
tectospinal
Vrai ou Faux? La commissure grise relie la substance blanche des côtés gauche et droit de la moelle épinière.
Faux: substance grise
Fusion des racines dorsale et ventrale au niveau du foramen intervertébral pour former …
le nerf spinal
Racine dorsale: sensitif ou moteur?
Racine ventrale?
Nerf spinal?
Racine dorsale: sensitif
ventral: moteur
nerf spinal: mixte!
Combien de nerfs spinaux?
31 paires de nerfs
V ou F: les segments médullaires sont tous alignés avec leurs vertèbres correspondantes.
Faux
Nerf spinal ne sortant pas d’un foramen intervertébral
Nerf petit occipital (entre atlas et os occipital)
Qu’est-ce que le renflement cervical?
Partie la plus large de la moelle, car achemine aux bras
Quelles sont les enveloppes des nerfs spinaux?
endonèvre, périnèvre, épinèvre
Enveloppe qui recouvre chacun des axones contenu dans un nerf (myélinisé ou non).
Endonèvre
Enveloppe qui recouvre les fascicules (regroupement d’axones)
périnèvres
Enveloppe qui recouvre le nerf dans son ensemble
Épinèvre
Dans les 3 enveloppes des nerfs spinaux, où se retrouvent les vaisseaux sanguins?
périnèvre et épinèvre
Ramification du nerf spinal. Nommer les 4 catégories.
Rameau dorsal, ventral, méningé, communicants
axones qui innervent les muscle profonds et la peau de la face dorsale du tronc
Rameau dorsal
axone qui innervent les muscles et les structures des membres supérieurs et inférieurs ainsi que la peau des faces latérale et ventrale du tronc
Rameau ventral
Les axones des rameaux ventraux ne rejoignent pas directement les parties du corps qu’ils innervent (sauf ceux des nerfs T2 à T12)
Ils s’entrecroisent pour former des … sur les 2 côtés du corps
réseaux (plexus)
Nerf fournissant des axones moteurs au diaphragme. S’il est comprimé, peut cause un arrêt respiratoire.
nerf phrénique
Nerf qui innerve la plus part des muscles de la main
Nerf ulnaire
Le plus gros nerf qui émerge du plexus lombaire.
nerf fémoral
nerf le plus long et le plus volumineux du corp.
nerf sciatique
Les rameaux ventraux des nerfs spinaux T2 à T12 ne s’intègrent pas à des plexus : ils portent le nom de …
nerfs intercostaux
zone de peau qui transmet des influx
sensitifs au SNC par une paire de nerfs spinaux
dermatome
Quelle est la seule paire de nerfs ne correspondant pas à un dermatome?
C1
série d’actions rapides, automatiques et involontaires déclenchées en réponse à des stimulus particuliers.
Réflexe
Nommer les deux types de réflexes et leur description.
Innés: inconditionnés, demande intégration spinale, ex: éloigner sa main d’un rond chaud
Acquis: conditionné, intégration centrale, ex: freiner en auto quand urgence
Nommer des catégories de réflexes.
Spinaux: integ dans subs grise
Crâniens: integ dans tronc cérébral
somatiques: contraction muscles squelettiques
Autonomes: muscles lisses, muscle cardiaque, glandes
trajet des influx nerveux qui produisent des réflexes.
Arc réflexes
Quel est le trajet d’un arc réflexe?
Récepteur sensoriel–>neurone sensitif–>centre d’intégration–>neurone moteur–>effecteur
Quels sont les 2 types d’arc réflexe et lequel est le plus fréquent?
monosynaptique
polysynaptique: le plus fréquent car interneurones nécessaires
Pourquoi les réflexes sont importants lors d’un examen ?
très prévisibles, donc donne des indications précieuses sur l’état de santé du SN
Arc réflexe monosynaptique et ipsilatéral (influx sensitif pénètre la moelle du côté où l’influx moteur la quitte)
* Mécanisme de rétroaction qui régit la longueur d’un muscle en le contractant
Réflexe d’étirement
Comment se nomme ce phénomène présent dans le réflexe de l’étirement: contraction du muscle étiré s’accompagne du relâchement des muscles antagonistes qui s’opposent à la contraction.Peut être provoqué par une percussion sur les tendons attachés aux muscles du coude, du poignet, du genou et de la cheville
innervation réciproque
V ou F: le réflexe d’étirement est un réflexe autonome.
faux: somatique
Nommer le réflexe somatique: * Arc réflexe poly synaptique et ipsilatéral
Mécanisme de rétroaction qui régit la tension d’un muscle en provoquant son relâchement
réflexe tendineux ex: lâcher un objet trop lourd avant qu’il ne déchire nos tendons
Nommer le réflexe somatique: * Arc réflexe polysynaptique et ipsilatéral
Arc réflexe intersegmentaire (influx nerveux activent des interneurones dans plusieurs segments médullaires)
Plusieurs groupes musculaires doivent être contractés pour éloigner un membre entier d’un stimulus douloureux
Réflexe de retrait ou nociceptif ex: poser le pied sur une punaise
Nommer le réflexe somatique: Arc réflexe controlatéral (influx nerveux entrent d’un côté de la moelle et influx moteurs sortent de l’autre)
* Synchronise l’extension du membre controlatéral avec le retrait du membre stimulé * Maintien de l’équilibre
Réflexe d’extension croisée
Quel nerf spinal est exclusivement sensitif?
aucun
Quel nerf spinal émerge entre l’atlas et l’os occipital?
petit occipital
Que signifie une sensation?
Désigne l’enregistrement conscient ou subconscient de changements survenant dans le milieu interne ou externe du corps
Quelle est la différence entre une perception et une modalité sensorielle?
Perception: Les influx sensitifs doivent arrivés au cortex cérébral pour prendre conscience du stimulus et établir avec précision l’origine et la nature de la sensation.
Modalité sensorielle: désigne chaque type de sensations(tactiles, douloureuses, visuelles, etc) relève de la somesthésie: organes des sens
Quelles sont les 3 types de récepteurs sensoriels?
terminaisons nerveuses libres: dendrites dénudés (douleur, chaleur, froid, chatouillement, démangeaison, toucher)
Terminaisons nerveuses capsulées: dendrites enveloppés dans capsule de tissu conjonctif (toucher, pression, vibration)
Cellules spécialisées: récepteurs sensoriels de certains organes des sens (audition, goût, vision, etc)
Quelles sont les 3 classifications de récepteurs sensoriels selon leur emplacement?
Extérocepteurs: surface du corps
Interocepteurs: vaisseaux sanguins, viscères, muscles, SN, pas consciemment perçu
Propriocepteurs: muscles, tendons, articulations, oreille interne
Nommer des récepteurs selon leur type de stimulus qu’ils détectent.
Mécanorécepteurs, thermorécepteurs, nocicepteurs, photorécepteurs, chémorécepteurs, osmorécepteurs
Comment décrire l’adaptation des récepteurs sensoriels?
L’amplitude diminue en cas de stimulation constante et prolongée, Peut entraîner une diminution de la perception d’une sensation, voire sa
disparition, alors même que le stimulus subsiste
ex: punaise dans la main, si laissée, on s’adapte et on la sent moins
V ou F: Les récepteurs à adaptation rapide se nomme les récepteurs toniques.
Faux: toniques = récepteurs à adaptation lente
Phasiques = à adaptation rapide
Il s’agit du seul système sensoriel essentiel à notre survie.
somesthésie
v ou f: La stimulation du corps est un besoin fondamental.
Vrai! la privation des stimulations somesthésiques provoque des troubles psychologiques, majeurs et irréversibles
Qu’est-ce qu’un statorécepteur?
Détectent les changements de position du corps dans l’espace (fait partie des mécanorécepteurs)
V ou F: Les propriocepteurs sont des mécanorécepteurs.
Vrai
Quels sont les 3 récepteurs de la somesthésie?
Méchanorécepteurs, thermorécepteurs, nocicepteurs
Les influx nerveux de la proprioception consciente et de la plupart des sensations tactiles montent jusqu’au cortex cérébral par cette voie
voie du cordon dorsal et du lemnisque médial
Où se retrouvent les neurones de 1er ordre? Leurs axones forment le …
Ganglions spinaux, ils forment le cordon dorsal (faisceau gracile et cunéiforme)
Où se retrouvent les neurones de 2e ordre? Leurs axones traversent … du bulbe rachidien pour entrer dans le …
Dans le noyau gracile et cunéiforme. Leurs axones traversent la ligne médiane du bulbe rachidien pour entrer dans le lemnisque médial
Où se retrouvent les neurones de 3e ordre et leurs axones vont jusqu’à quelle région?
Noyau ventral postérieur du thalamus. Leurs axones vont jusqu’à l’aire somesthésique primaire
Où se retrouvent les corps cellulaires des neurones de 2e ordre?
dans la corne dorsale de la moelle épinière. Leurs axones traversent la ligne médiane (décussation) dans la moelle épinière et montent jusqu’au tronc cérébral par le faisceau spinothalamique latéral (douleur, température) ou le faisceau spinothalamique ventral (toucher grossier, chatouillement, démangeaison, pression)
La voie du cordon dorsal et du lemnisque médial met en jeu quels récepteurs?
Propriocepteurs et méchanorécepteurs
La voie spinothalamique (antérolatérale) met en jeu quels récepteurs? Pourquoi l’influx passe par la MÉ comparativement à la voie du cordon et lemnisque?** p.78
Nocicepteurs et thermorécepteurs
Dans la moelle pour avoir sur le champ un réflexe de retrait
- Résulte de la stimulation de terminaisons nerveuses libres par certaines substances
chimiques (ex : bradykinine) - Souvent à la suite d’une réaction inflammatoire locale
Démangeaisons
- Résulte de la stimulation de terminaisons nerveuses libres et des corpuscules de
Pacini - Ne peut être provoqué par soi-même
Chatouillements
V ou F: Les récepteurs kinesthésiques articulaires sont des propriocepteurs
Vrai
Que permettent les sensations proprioceptives?
Déterminer la position de notre tête et de nos membres ainsi que leurs mvts sans les voir
Les fuseaux permettent les sensations proprioceptives. Nommer le fuseau suivant: Changements dans la longueur des muscles squelettiques
Contribuent au réflexe d’étirement et au tonus musculaire
Fuseaux neuromusculaires
Les fuseaux permettent les sensations proprioceptives. Nommer le fuseau suivant: Protègent les tendons et leurs muscles associés contre les lésions que pourraient provoquer les tensions musculaires excessives (réflexe tendineux)
Fuseaux neurotendineux
les sensations proprioceptives: Nommer le récepteur suivant: réagissent à l’accélération et à la décélération des articulations pendant le mouvement et la pression
Récepteurs kinesthésiques des articulations
Mécanisme physiologique qui permet de maintenir la température corporelle constante quelque soit les variations de la température extérieure.
Thermorégulation
Quel est le centre de contrôle de la thermorégulation?
Aire pré optique de l’hypothalamus antérieur
Quelle est la température normale du corps rectum?
entre 36,6 et 38,0
Que se passe-t-il si la température est trop basse?
Trop haute?
Trop basse: mort, arythmies cardiaques
Trop haute: mort, dénaturation des protéines
Quelle doit être la température parfaite de l’encéphale +/- 0,4 degrés?
36,9 degrés
Revoir page 94 pour l’hypothermie. Quels sont les 3 effecteurs de l’hypothermie?
Médulla sur. libère NA et A, vasoconstriction, graisse brune pour thermogenèse
Muscles squelettiques font des frissons
Glande thyroïde libère T3
Qu’est-ce que l’hypothermie?
Température centrale < 35°C Causes : froid intense, troubles du métabolisme (hypoglycémie, insuffisance surrénale, hypothyroïdisme), drogues et médicaments (alcool, antidépresseurs, sédatifs), brûlures, malnutrition
Qu’est-ce que l’hyperthermie?
Température centrale > 37.5–38°C* Causes : exposition prolongée à la chaleur ou au soleil, effort intense, drogues (MDMA)
V ou F: certains médicaments sont efficaces contre les coups de chaleur?
faux
Revoir p.95 hyperthermie: Quels sont ses 2 effecteurs?
Glandes sudoripares et vasodilatation
Vrai ou faux? Le filum terminal est un prolongement de la dure- mère qui émerge du cône médullaire et qui ancre la moelle au coccyx.
faux, prolongement de la pie-mère
Vrai ou faux? Le cône médullaire est une structure conique en dessous du renflement lombaire.
vrai
Vrai ou faux? La moelle épinière s’étend du bulbe rachidien jusqu’au bord supérieur de la 2e vertèbre lombaire.
vrai
Vrai ou faux? Contrairement à l’encéphale, la moelle épinière n’est pas entourée d’un espace épidural.
faux
Vrai ou faux? Comme la moelle est plus courte que la colonne, les nerfs de la région lombaire sortent de la colonne par un foramen intervertébral situé plus haut que leur point d’émergence dans la moelle.
Faux, sortent plus bas que leur point d’émergence (queue de cheval)
