Aide à la marche Flashcards
Nommer tous les types d’aides à la marche possibles.
Canne simple, quadripode, canne de type ambulateur, béquilles canadiennes et standards, marchette standard, à roulettes, à 4 roues avec freins et accessoires = déambulateurs
À peut servir une 2e poignée sur une canne?
Faire des transferts avec un meilleur appui et répartition du poids
Désavantage de la canne en bois
pas ajustable
Quels sont les avantages des béquilles d’avant-bras?
surface de contact plus grande donc moins de force sur le poignet, idéal pour arthrite
Quel est le désavantage des manchettes avec roues à lavant ?
unidirectionnel (plus fait pour les surfaces intérieures)
Quel aide à la marche permet à la personne âgée de se promener dehors?
déambulateurs (avec paniers dedans par exemple et multidirectionnel) beaucoup d’accessoires possibles
Nommer quelques accessoires possible du déambulateur.
Coussinage, pics pour hiver, appuis pour arthritiques, barres d’appuis pivotantes pour transferts, roulettes, patins, dragonne, siège, panier ou pochette, plateau, etc
Quels sont les critères d’attribution pour le choix de l’aide à la marche?
Motif ou pathologie: support/assistance nécessaire, mise en charge permise
Équilibre, proprioception, kinesthésie
Capacités physiques du client: force, endurance
Antécédents et conditions associées
âge
Besoins fonctionnels: barrières architecturales du milieu de vie, occupation, assistance disponible
Fonctions cognitives: capacités de jugement, de compréhension, d’apprentissage, de mémoire
V ou F: 20% des personnes âgées qui subissent une fracture de la hanche décèdent dans l’année
vrai, opter pour le choix le plus sécuritaire (marchette)
Quelle est la compensation apportée par la canne?
Mise en charge de 25% et moins donc pour des problèmes mineurs
Donc on assume que la personne peut mettre le 3/4 de son poids sur son membre
À qui s’adresse les cannes?
pour problèmes légers de locomotion, articulaires et d’équilibre, incapacité du membre inférieur, offre une base de support large et stable, facilite les réactions de protection
Quelle est la compensation apportée par le quadripode?
MEC de 25% et moins
À qui s’adresse le quadripode?
problèmes d’équilibre moyen-sévères, clientèle neurologique
Désavantages des quadripodes?
ralenti la démarche, plus lourd et contraignant, moins facile escaliers,
Comment placer le quadripode ?
membre blessé = jambe droite: canne dans la main gauche, côté droit proche de nous et le k vers l’extérieur
Pourquoi important de bien ajuster les béquilles?
éviter que la personne mette tout son poids sur les aisselles et cause paresthésie et blocage du plexus
V ou F: Une marchette à une MEC de 75%.
Faux: 100%
À qui s’adresse les manchettes?
problèmes d’équilibres importants, souvent pour gériatrie
À qui s’adresse les marchettes à roulettes?
problèmes cardiaques et problèmes à l’épaule, favorise la rétro pulsion
V ou F: les béquilles canadiennes ont une MEC de 100%
vrai, mais nécessites quelques capacités physiques
Avantage des béquilles canadiennes?
moins encombrant qu’une marchette, assure plus de stabilité quand atteinte neurologique, évite la compression axillaire quand triceps pas assez forts
Comment ajuster une canne ou une marchette?
client debout position normale avec souliers, canne ou marchette à 15 cm du pied, bras le long du corps et le pli du poignet doit être à la hauteur de l’appui-main
Comment marcher avec une canne?
canne côté opposé de jambe avec problème, canne avance toujours en même temps que la jambe pathologique, canne ne doit pas devancer le pied, canne tjrs appuyer droit au sol pour prévenir les chutes
Comment ajuster une béquille?
client debout position normale avec souliers, béquilles à 15 cm du pied, bras le long du corps et le pli du poignet doit être à la hauteur de l’appui-main
Doit pouvoir passer 2 à 3 doigts entre la béquille et l’aisselle, le client doit appuyer les béquilles légèrement devant lui pour éviter les chutes, verrouillage des coudes, recrutant ses triceps, béquilles près du corps
Que se passe-t-il si les béquilles sont trop haute pour la personne?
pas de forces du triceps, pas efficace, pas avantage mécanique, compression épaule et omoplate, compression axillaire et plexus brachial
Que se passe-t-il si les béquilles sont trop basses pour la personne?
boiterie par flexion latérale, moins efficace, risques de chutes, cyphose dorsale, flexion antérieure du tronc
Précautions avec un quadripode?
vérifier si les marches sont assez longues et appuyer toutes les pattes en même temps
Quelles sont les deux techniques d’utilisation des béquilles si MEC impossible?
Swing to: avancer les béquilles, amener la jambe saine vis-à-vis
Swing through: avancer les béquilles, amener la jambe saine en avant
Comment s’assoir avec une aide à la marche?
toucher le siège avec les jambes, se libérer de l’aide à la marche, saisir un appui-bras, pencher le tronc et plier les genoux, s’assoir doucement en contrôle
Comment se relever avec une aide à la marche?
s’avancer sur le siège, placer es pieds sous les genoux, saisir un appui-bras ou le siège, pencher vers l’avant et se pousser en étendant les genoux, selon le cas, saisir ou replacer l’aide à la marche
Quel est l’appui principal dans les escaliers?
la rampe
Quelle jambe monte en premier dans les escaliers?
la bonne
Quelle jambe descend en premier dans les escaliers?
la mauvaise
Résumé des étapes avec un client et aide à la marche.
- déterminer le bon choix d’aide
- faire ou vérifier l’ajustement
- donner les explications sur l’utilisation
- faire une démonstration
- faire pratiquer le client
- si pour une tierce personne, remettre de la documentation écrite
Quelles sont les principales recommandations à faire à un patient lors d’un conseil d’aide à la marche?
bien se chausser, vérifier régulièrement les embouts, usage en hiver, pics à glace, marchette/quadripode, 4 pattes au sol, pas d’appui axillaire, appui sur la rampe dans escaliers, pas de marchette dans escaliers
Quelles sont les 2 grandes catégories de lésions musculosquelettiques?
atteintes traumatiques (soudain)
atteintes par microtraumatismes répétés
Quelles sont les 3 stades et sévérité d’une pathologie musculosquelettique?
phase aigue (atteinte inflammatoire et chimique)
phase subaiguë
phase chronique (atteinte mécanique)
Quelle est la différence entre une orthèse et une prothèse?
Orthèse: supporte et protège l’articulation
prothèse: remplace l’articulation (pas en pharmacie)
Quoi déterminer pour chaque orthèse avant de recommander?
les indications d’usage, les avantages et les caractéristiques, le contexte de la pathologie, des AVQ/AVD, du travail/sport
Quels sont les principaux différents buts d’une orthèse?
Immobiliser: pendant une phase de repos en position statique
Protéger: procurer du confort
Compenser: une fonction absente ou déficitaire
Assister/supporter: une articulation ou des muscles
Stabiliser pendant une phase de réadaptation (++ en pharmacie)
Quels buts remplis une orthèse articulée?
support, stabilisatrice, immobilisation partielle
Quels buts remplis une orthèse non-articulée?
immobilisation totale
V ou F: Une orthèse peut avoir un effet compressif, thermique, d’assistance
vrai
Quels sont les 3 types de restriction/assistance?
léger: orthèse tubulaire tissu avec support latéral
modéré: orthèse en Néoprène avec support latéral plastique
sévère: orthèse stabilisatrice avec courroie et support latéral renforcé métal
Quels sont les avantages du Néoprène?
matériau souple et flexible, retient la chaleur corporelle (garde articulations et les muscles au chaud), aide à l’absorption des chocs, hydrofuge
Trouble d’origine multifactoriel impliquant une compression du nerf médian dans le canal carpien à la hauteur du poignet et entrainant des douleurs, paresthésies et faiblesses du poignet main doigt
syndrome du canal carpien
Quels types d’orthèses peuvent être proposés aux patients avec le syndrome du canal carpien?
orthèse souples de poignet, orthèse d’immobilisation du poignet rigide pour empêcher de dormir les mains recroquevillées ex support dorsal et support palmaire
Quelles sont les principales indications pour les orthèses rigides de poignet?
entorses ligamentaires, syndrome du canal carpien, épicondylite en phase aigue
Atteinte tendineuse au site d’insertion au coude des muscles de la loge postérieure de l’avant-bras, qui sont responsables de l’extension du poignet et des doigts, causé par des microtraumatismes répétés. douleurs à la face latérale du coude, ankylose et faiblesse poignet et aux doigts
épicondylite
À quoi sert une coudière en Néoprène?
arthrose, entorse bénigne, tendinopathie, etc mais pas très utilisé
Quelle orthèse suggérée quand épicondylite?
bracelets épicondyliens, peut amener un effet antalgique par diminution du stress induit sur le tendon lors d’une contraction musculaire
Atteinte traumatique d’origine ligamentaire pouvant engendrer douleurs et signes inflammatoires, ankylose et faiblesse, instabilité à long terme et limitations fonctionnelles
entorse
Quels sont les grades d’une entorses?
1: étirement, élongation
2: déchirure partielle
3: déchirure complète
À quoi sert une orthèse tubulaire de genou?
support léger pour arthrose, retour à la fonction, on aime mieux avec un trou (évidement rotulien)
Est-ce qu’un collier cervicale mou est efficace?
non
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buts
V ou F: Si le but est de corriger une déformation ou de la prévenir, les orthèses vendues en pharmacie sont idéales.
Faux
Nommer les matériaux de premiers soins
ruban taping athlétique, pro-wrap, colle, bandage adhésif, bandage élastique, attelle, bandages triangulaires, compresse chimique chaud froid
Le ruban non-extensible doit s’utiliser avec quoi
sous ruban
Où doit-on appliquer un ruban non-extensible?
sur des articulations
Où doit-on appliquer des ruban extensibles/élastiques?
muscles, car doit avoir espace pour se contracter et grossir
Bandages donnant une compression et un support plus ferme.
ruban athlétique/non-extensible
Bandages donnant une contention semi-ferme permettant plutôt les changements de volume des membres
bandages élastiques
Quels sont 4 buts recherchés par les taping
support, immobilisation, compression, stabilisation
Quels sont les buts du kinésiotaping?
sensitifs, neurophysiologiques, neuroproprioceptif
Quelles sont les 5 étapes de l’approche traditionnelle quand foulure par exemple?
PRICE: protection, repos, glace, compression, élévation
Quand appliquer du chaud et du froid quand PRICE?
froid: en aigu 2-3 premiers jours quand cascade inflammatoire
chaud: en phase chronique, mais froid quand douleur
Qu’est-ce qu’un TENS?
Stimulation neuromusculaire électrique transcutanée : modalité électrothérapeutique ayant des propriétés analgésiques reconnues quand douleur
