Anatomia e fisiologia Flashcards by Mat95 IOG

O endotélio e estroma da córnea tem qual origem embriológica?

Cristal neural.

(Migraçaõ de células)

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Diâmetros? (2)

Horizontal ⇢ 11,7 mm.
Vertical ⇢ 10,7mm.

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O maior diâmetro da córnea é o _____ (horizontal/vertical).

Horizontal.

(11,7mm)

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Raios de curvatura?(2)

Anterior ⇢ 7,8 mm.
Posterior ⇢ 6,8 mm. (+curva)

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O raio de curvatura ______(anterior/posterior) é menor, se tornando desse modo a região mais curva.

Posterior.

(6,8mm)

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A córnea possui formato prolado pois..

Centro é mais curvo com periferia mais plana.

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V ou F?

A região central da córnea é a mais plana apresentando maior raio de curvatura.

Falso
A região central da córnea é a mais curva apresentando menor raio de curvatura.

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Espessura central e periférica? (2)

Central ⇢ 520.
Periférica ⇢ 700.

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A região _____(central/periférica) da córnea é a mais espessa.

Periférica.

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Qual indíce de refração anterior e posterior?

Anterior ⇢ 1376.
Posterior ⇢ 1336.

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V ou F?

A região posterior da córnea possui maior indíce de refração.

Falso

A região anterior da córnea possui maior indíce de refração.

(1376)

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Poder refrativo da córnea é de ___D, com cerca de ___(⅓/⅔) do poder refrativo total do olho.

43D; ⅔.

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Dioptria da face anterior? E da posterior?

Anterior ⇢ +49D.
Posterior ⇢ - 6.

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Diâmetro da córnea da RN? Idade é que chega ao diâmetro de adulto?

10 mm.
2 anos.

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Quais diferenças entra a curvatura corneana no RN e adulto?

No RN é mais plana na região central.

(Centro plano com maior raio de curvatura)

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Glicosaminoglicano mais comum no estroma do adulto e do RN?

Adulto → dermatan sulfato.
RN → queratan sulfato.

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O índice de refração ____(aumenta/reduz) do epitélio até estroma posterior pois..(2)

Reduz.
Dermatan sulfato retem ↑ água, por isso, predomina na região mais anterior do estroma, que está mais sujeita à evaporação.
Queratan sulfato retém ↓ água e predomina na região mais posterior do estroma. Isso faz com que o estroma posterior seja mais hidratado do que o anterior.

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Camadas da região externa para interna? (5)

Epitélio.
Camada de Bowman.
Estroma.
Membrana de Descemet.
Endotélio.

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Epitélio

Número de camadas do adulto? E do RN?

Adulto ⇢ 6-7 camadas.
RN ⇢ 4 camadas.

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O epitélio representa cerca de ___(10/20)% da espessura da córnea.

10%.

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Epitélio

Células da região externa para interna? (4)

Superficiais.
Aladas.
Basais.
Membrana basal.

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Epitélio

Características das células superficiais? (4)

2-3 camadas de células achatadas.
Unidas por zônulas de oclusão.
Microvilosidades.
Alto turnover.

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Caracteristica única das células superficiais achatadas do epitélio?

Barreira epitelial formada por junções intercelulares unidas por zônulas de oclusão, fechando o espaço intercelular todo.

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Epitélio

Função e composição das microvilosidades das células superficiais? (3)

Glicocálice com proteínas e glicossacarídeos.
↓
Adesão às lágrimas.
↓
Aumento de troca de O2 e CO2.

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Para que ocorra o turnover total das células superficais do epitélio são necessários \_\_\_(7-10/10-14) dias.

7-10 dias.

**Epitélio** | Características das células **aladas**? (3)

1. 2-3 camadas de células transicionais poligonais. 2. Unidas por desmossomos. 3. Expansões laterais que se interconectam.

**Epitélio** | Características das células **basais**? (4)

1. Monocamada de células colunares. 2. Unidas por desmossomos e GAP junctions. 3. Hemidesmossomos ligando-se à MB. 4. Única que realiza mitoses.

# **V ou F?** As células basais do epitélio são unidas por zônulas de oclusão.

**Falso** As células basais do epitélio são unidas por **desmossomos e GAP junctions**.

No epitélio a única camada de células que possui hemidesmossomos é a de células \_\_\_\_\_\_(basais/aladas).

Basais. | (Liga-se a MB)

Única camada do epitélio que realiza mitoses? E quem a repõe?

1. Células basais. (Repondo células superficiais que vão se desprendendo) 2. Células totipotentes do limbo.

**Epitélio** Tipo de colágeno da membrana basal?

Tipo IV. (PAS +)

**Epitélio** Componentes e funções das estruturas da membrana basal? (3)

1. **Laminina**: Adesão do epitélio ao colágeno tipo IV. 2. **Fibronectina**: 1º elemento a ser depositado após lesão corneana. 3. **Fibrilas de ancoragem** (cólageno tipo VI): Ancora colagenos I e III da MB no estroma.

Qual componente da MB é o primeiro a ser depositado durante o reparo da cornea?

Fibronectina.

Abaixo da membrana basal do epitélio vem a..

Camada de Bowman.

**Camada de Bowman** | Características? (4)

1. Colágeno tipo 1,5,6 e 7. 2. Acelular. 3. Não se regenera. (Forma cicatriz) 4. Organizadas ao acaso.

As fibras da camada de Bowman são organizadas \_\_\_\_\_\_(regulares/ao acaso) e _____ (possuem/não possuem) capacidade de regenerar.

1. Ao acaso. 2. Não possuem.

**Estroma** | Composição? (3)

1. Ceratócitos. (2-3% volume) 2. Colágeno **tipo 1**. 3. Proteoglicanos e GAGs.

**Estroma** | Porcentagem que representa da córnea? Espessura?

1. 90%. 2. 500 micra.

**Estroma** | Características dos ceratócitos? (4)

1. 2-3% volume. 2. Concentrados em ⅓ anterior. 3. Produção: colágeno, proteoglicanos e GAGs. 4. Junções intercelulares com GAP junctions para troca de moléculas.

A principal célula do estroma é o ceratócito que vão se localizar principalmente em região do ⅓ \_\_\_\_\_(anterior/posterior), representando cerca de \_\_\_(2-3/5-10)% do seu volume.

1. Anterior. 2. 2-3%.

**Estroma** | Características do colágeno? (3)

1. Tipo 1. 2. Arranjo regular, paralelo e com espaçamento constante. 3. Formados por lamelas anterior e posteriores.

**Estroma** | Como se arranjam as fibras de colágenos? Qual a importância?

1. Regular, parelelo e com espaçamento constante. 2. Dar transparência a córnea.

As fibras de colágeno do estroma se organizam em lamelas. Qual a diferença entre as anteriores e posteriores?

1. **Anteriores**→ Curtas, estreitas e entrelaçadas. 2. **Posteriores**→ Largas e longas.

**Estroma** | Função e importância dos proteoglicanos e GAGs? (2)

1. Retenção de H2O. 2. Mantém espaçamento entre as fibras de colágeno.

Membrana basal do endotélio se localizando abaixo do estroma?

Membrana de Descemet.

**Membrana de Descemet** Características? (3)

1. Colágeno **tipo 4**. 2. Flexível e elástica. 3. Capacidade de regeneração.

**Descemet** | Porção pré natal? E pós natal?

1. Pré-natal→ Anterior. 2. Pós-natal → Posterior. (Produzida ao longo da vida pelo endotélio).

**V ou F?** A membrana de Descemet possui colágeno tipo 1 e não possui capacidade regenerativa.

**Falso** A membrana de Descemet possui colágeno **tipo 4** e **possui capacidade regenerativa**.

**Endotélio** | Tipo de células? Quantidade aproximada? Espessura?

1. Monocamada de células hexagonais. 2. Cerca de 400.000 células. 3. 4-6 micra espessura.

# **V ou F?** O endotélio é responsável pela produção da descemet e tem os hemidesmossos como constituintes da sua adesão.

**Falso** O endotélio é responsável pela produção da descemet e tem as **zonulas de oclusão e GAP juntcions** como constituintes da sua adesão. | (Não tem hemidesmossomos)

**Endotélio** | Formação das junções intercelulares e sua importância?

1. Zônulas de oclusão e GAP junctions. 2. Evita passagem de água e hiperhidratação pelo humor aquoso.

**Endotélio** | Forma de reparo após lesão?

Migração, rearranjo e aumento diâmetro celular. | (Mitoses são raras)

**Endotélio** | Densidade de células no adulto e na criança?

1. **Crianças**→ 3500-4000. 2. **Adultos** → 1400-2500.

As células na periferia do endotélio são \_\_\_\_\_(menores/maiores), apresentando \_\_\_\_\_(menor/maior) densidade.

1. Menores. 2. Maior.

**Endotélio** | Alterações nas células com o envelhecimento? (3)

1. ⇣ Densidade. 2. Polimegatismo⇢ Se alarga para ocupar espaços. 3. Pleomorfismo ⇢ Perda padrão hexagonal.

**Endotélio** | Qual função das bombas endoteliais?

Retirada de H2O do estroma. ⇣ Deturgência relativa. (+/- 8% hidratação) ⇣ Transparência.

**Endotélio** | Função e mecanismo de cada bomba endotelial?

1. Na+K+ ATPase na membrana basolateral jogando 3Na+ pro espaço intercelular e 2k+ para dentro da célula. 2. Anidrase carbônica: Forma H2CO3 a partir do H2O puxada do estroma com CO2 intracelular eliminando Hco3 pro humor aquoso. ⇣ Gradiente de concentraçãpo jogando H2O pro humor aquoso.

Íon fundamental para barreira endotelial? (2)

1. Cálcio. 2. A irrigação do endotélio com solução sem cálcio, causa quebra das junções intercelulares.

Sequência de inervação até os nervos mais periféricos? (4)

N. Trigêmio ⇣ N. Oftálmico ⇣ N. Nasociliar ⇣ N. Ciliares longos.

**Inervação** | Como é a distribuição dos nervos ciliares pela córnea? (3)

N. Ciliares longos penetram no limbo nasal e temporal, perdendo a mielina. ⇣ Forma plexo subepitelial abaixo da camada de Bowman, enviando terminações livres pro epitélio. ⇣ Inervando do epitélio até estroma médio.

As regiões da córnea ***sem*** inervação são..(2)

Descemet e Endotélio.

As regiões da córnea mais ricamente invervadas são..(2)

1. Epitélio. 2. Estroma anterior.

**Nutrição** Qual a fonte de O2? E de Glicose?

1. **O2**: **Lágrimas,** vasos limbares e humor aquoso. 2. **Glicose**: **Humor aquoso** (90%) e Lágrimas/Vasos limbares (10%).

O edema corneano \_\_\_\_(matinal/noturno) é comum pois..

1. Matinal 2. A noite com menos lágrimas ⇢ Glicólise anaerobia ⇢ ácido lático ⇢ acumula no estroma ⇢ ⇡ Osmolaridade.