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Córnea e doenças externas > Anatomia e fisiologia > Flashcards

Anatomia e fisiologia Flashcards

1
Q

O endotélio e estroma da córnea tem qual origem embriológica?

A

Cristal neural.

(Migraçaõ de células)

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2
Q

Diâmetros? (2)

A
  1. Horizontal ⇢ 11,7 mm.
  2. Vertical ⇢ 10,7mm.
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3
Q

O maior diâmetro da córnea é o _____ (horizontal/vertical).

A

Horizontal.

(11,7mm)

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4
Q

Raios de curvatura?(2)

A
  1. Anterior ⇢ 7,8 mm.
  2. Posterior ⇢ 6,8 mm. (+curva)
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5
Q

O raio de curvatura ______(anterior/posterior) é menor, se tornando desse modo a região mais curva.

A

Posterior.

(6,8mm)

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6
Q

A córnea possui formato prolado pois..

A

Centro é mais curvo com periferia mais plana.

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7
Q

V ou F?

A região central da córnea é a mais plana apresentando maior raio de curvatura.

A

Falso
A região central da córnea é a mais curva apresentando menor raio de curvatura.

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8
Q

Espessura central e periférica? (2)

A
  1. Central ⇢ 520.
  2. Periférica ⇢ 700.
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9
Q

A região _____(central/periférica) da córnea é a mais espessa.

A

Periférica.

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10
Q

Qual indíce de refração anterior e posterior?

A
  1. Anterior ⇢ 1376.
  2. Posterior ⇢ 1336.
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11
Q

V ou F?

A região posterior da córnea possui maior indíce de refração.

A

Falso

A região anterior da córnea possui maior indíce de refração.

(1376)

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12
Q

Poder refrativo da córnea é de ___D, com cerca de ___(⅓/⅔) do poder refrativo total do olho.

A

43D; ⅔.

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13
Q

Dioptria da face anterior? E da posterior?

A
  1. Anterior ⇢ +49D.
  2. Posterior ⇢ - 6.
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14
Q

Diâmetro da córnea da RN? Idade é que chega ao diâmetro de adulto?

A
  1. 10 mm.
  2. 2 anos.
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15
Q

Quais diferenças entra a curvatura corneana no RN e adulto?

A

No RN é mais plana na região central.

(Centro plano com maior raio de curvatura)

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16
Q

Glicosaminoglicano mais comum no estroma do adulto e do RN?

A
  1. Adulto → dermatan sulfato.
  2. RN → queratan sulfato.
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17
Q

O índice de refração ____(aumenta/reduz) do epitélio até estroma posterior pois..(2)

A
  1. Reduz.
  2. Dermatan sulfato retem ↑ água, por isso, predomina na região mais anterior do estroma, que está mais sujeita à evaporação.
  3. Queratan sulfato retém ↓ água e predomina na região mais posterior do estroma. Isso faz com que o estroma posterior seja mais hidratado do que o anterior.
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18
Q

Camadas da região externa para interna? (5)

A
  1. Epitélio.
  2. Camada de Bowman.
  3. Estroma.
  4. Membrana de Descemet.
  5. Endotélio.
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19
Q

Epitélio

Número de camadas do adulto? E do RN?

A
  1. Adulto ⇢ 6-7 camadas.
  2. RN ⇢ 4 camadas.
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20
Q

O epitélio representa cerca de ___(10/20)% da espessura da córnea.

A

10%.

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21
Q

Epitélio

Células da região externa para interna? (4)

A
  1. Superficiais.
  2. Aladas.
  3. Basais.
  4. Membrana basal.
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22
Q

Epitélio

Características das células superficiais? (4)

A
  1. 2-3 camadas de células achatadas.
  2. Unidas por zônulas de oclusão.
  3. Microvilosidades.
  4. Alto turnover.
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23
Q

Caracteristica única das células superficiais achatadas do epitélio?

A

Barreira epitelial formada por junções intercelulares unidas por zônulas de oclusão, fechando o espaço intercelular todo.

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24
Q

Epitélio

Função e composição das microvilosidades das células superficiais? (3)

A

Glicocálice com proteínas e glicossacarídeos.
↓
Adesão às lágrimas.
↓
Aumento de troca de O2 e CO2.

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25
Q

Para que ocorra o turnover total das células superficais do epitélio são necessários ___(7-10/10-14) dias.

A

7-10 dias.

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26
Q

Epitélio

Características das células aladas? (3)

A
  1. 2-3 camadas de células transicionais poligonais.
  2. Unidas por desmossomos.
  3. Expansões laterais que se interconectam.
27
Q

Epitélio

Características das células basais? (4)

A
  1. Monocamada de células colunares.
  2. Unidas por desmossomos e GAP junctions.
  3. Hemidesmossomos ligando-se à MB.
  4. Única que realiza mitoses.
28
Q

V ou F?

As células basais do epitélio são unidas por zônulas de oclusão.

A

Falso
As células basais do epitélio são unidas por desmossomos e GAP junctions.

29
Q

No epitélio a única camada de células que possui hemidesmossomos é a de células ______(basais/aladas).

A

Basais.

(Liga-se a MB)

30
Q

Única camada do epitélio que realiza mitoses? E quem a repõe?

A
  1. Células basais. (Repondo células superficiais que vão se desprendendo)
  2. Células totipotentes do limbo.
31
Q

Epitélio

Tipo de colágeno da membrana basal?

A

Tipo IV.

(PAS +)

32
Q

Epitélio

Componentes e funções das estruturas da membrana basal? (3)

A
  1. Laminina: Adesão do epitélio ao colágeno tipo IV.
  2. Fibronectina: 1º elemento a ser depositado após lesão corneana.
  3. Fibrilas de ancoragem (cólageno tipo VI): Ancora colagenos I e III da MB no estroma.
33
Q

Qual componente da MB é o primeiro a ser depositado durante o reparo da cornea?

A

Fibronectina.

34
Q

Abaixo da membrana basal do epitélio vem a..

A

Camada de Bowman.

35
Q

Camada de Bowman

Características? (4)

A
  1. Colágeno tipo 1,5,6 e 7.
  2. Acelular.
  3. Não se regenera. (Forma cicatriz)
  4. Organizadas ao acaso.
36
Q

As fibras da camada de Bowman são organizadas ______(regulares/ao acaso) e _____ (possuem/não possuem) capacidade de regenerar.

A
  1. Ao acaso.
  2. Não possuem.
37
Q

Estroma

Composição? (3)

A
  1. Ceratócitos. (2-3% volume)
  2. Colágeno tipo 1.
  3. Proteoglicanos e GAGs.
38
Q

Estroma

Porcentagem que representa da córnea? Espessura?

A
  1. 90%.
  2. 500 micra.
39
Q

Estroma

Características dos ceratócitos? (4)

A
  1. 2-3% volume.
  2. Concentrados em ⅓ anterior.
  3. Produção: colágeno, proteoglicanos e GAGs.
  4. Junções intercelulares com GAP junctions para troca de moléculas.
40
Q

A principal célula do estroma é o ceratócito que vão se localizar principalmente em região do ⅓ _____(anterior/posterior), representando cerca de ___(2-3/5-10)% do seu volume.

A
  1. Anterior.
  2. 2-3%.
41
Q

Estroma

Características do colágeno? (3)

A
  1. Tipo 1.
  2. Arranjo regular, paralelo e com espaçamento constante.
  3. Formados por lamelas anterior e posteriores.
42
Q

Estroma

Como se arranjam as fibras de colágenos? Qual a importância?

A
  1. Regular, parelelo e com espaçamento constante.
  2. Dar transparência a córnea.
43
Q

As fibras de colágeno do estroma se organizam em lamelas. Qual a diferença entre as anteriores e posteriores?

A
  1. Anteriores→ Curtas, estreitas e entrelaçadas.
  2. Posteriores→ Largas e longas.
44
Q

Estroma

Função e importância dos proteoglicanos e GAGs? (2)

A
  1. Retenção de H2O.
  2. Mantém espaçamento entre as fibras de colágeno.
45
Q

Membrana basal do endotélio se localizando abaixo do estroma?

A

Membrana de Descemet.

46
Q

Membrana de Descemet

Características? (3)

A
  1. Colágeno tipo 4.
  2. Flexível e elástica.
  3. Capacidade de regeneração.
47
Q

Descemet

Porção pré natal? E pós natal?

A
  1. Pré-natal→ Anterior.
  2. Pós-natal → Posterior. (Produzida ao longo da vida pelo endotélio).
48
Q

V ou F?

A membrana de Descemet possui colágeno tipo 1 e não possui capacidade regenerativa.

A

Falso

A membrana de Descemet possui colágeno tipo 4 e possui capacidade regenerativa.

49
Q

Endotélio

Tipo de células? Quantidade aproximada? Espessura?

A
  1. Monocamada de células hexagonais.
  2. Cerca de 400.000 células.
  3. 4-6 micra espessura.
50
Q

V ou F?

O endotélio é responsável pela produção da descemet e tem os hemidesmossos como constituintes da sua adesão.

A

Falso
O endotélio é responsável pela produção da descemet e tem as zonulas de oclusão e GAP juntcions como constituintes da sua adesão.

(Não tem hemidesmossomos)

51
Q

Endotélio

Formação das junções intercelulares e sua importância?

A
  1. Zônulas de oclusão e GAP junctions.
  2. Evita passagem de água e hiperhidratação pelo humor aquoso.
52
Q

Endotélio

Forma de reparo após lesão?

A

Migração, rearranjo e aumento diâmetro celular.

(Mitoses são raras)

53
Q

Endotélio

Densidade de células no adulto e na criança?

A
  1. Crianças→ 3500-4000.
  2. Adultos → 1400-2500.
54
Q

As células na periferia do endotélio são _____(menores/maiores), apresentando _____(menor/maior) densidade.

A
  1. Menores.
  2. Maior.
55
Q

Endotélio

Alterações nas células com o envelhecimento? (3)

A
  1. ⇣ Densidade.
  2. Polimegatismo⇢ Se alarga para ocupar espaços.
  3. Pleomorfismo ⇢ Perda padrão hexagonal.
56
Q

Endotélio

Qual função das bombas endoteliais?

A

Retirada de H2O do estroma.

⇣

Deturgência relativa. (+/- 8% hidratação)

⇣

Transparência.

57
Q

Endotélio

Função e mecanismo de cada bomba endotelial?

A
  1. Na+K+ ATPase na membrana basolateral jogando 3Na+ pro espaço intercelular e 2k+ para dentro da célula.
  2. Anidrase carbônica: Forma H2CO3 a partir do H2O puxada do estroma com CO2 intracelular eliminando Hco3 pro humor aquoso.

⇣

Gradiente de concentraçãpo jogando H2O pro humor aquoso.

58
Q

Íon fundamental para barreira endotelial? (2)

A
  1. Cálcio.
  2. A irrigação do endotélio com solução sem cálcio, causa quebra das junções intercelulares.
59
Q

Sequência de inervação até os nervos mais periféricos? (4)

A

N. Trigêmio

⇣

N. Oftálmico

⇣

N. Nasociliar

⇣

N. Ciliares longos.

60
Q

Inervação

Como é a distribuição dos nervos ciliares pela córnea? (3)

A

N. Ciliares longos penetram no limbo nasal e temporal, perdendo a mielina.

⇣

Forma plexo subepitelial abaixo da camada de Bowman, enviando terminações livres pro epitélio.

⇣

Inervando do epitélio até estroma médio.

61
Q

As regiões da córnea sem inervação são..(2)

A

Descemet e Endotélio.

62
Q

As regiões da córnea mais ricamente invervadas são..(2)

A
  1. Epitélio.
  2. Estroma anterior.
63
Q

Nutrição

Qual a fonte de O2? E de Glicose?

A
  1. O2: Lágrimas, vasos limbares e humor aquoso.
  2. Glicose: Humor aquoso (90%) e Lágrimas/Vasos limbares (10%).
64
Q

O edema corneano ____(matinal/noturno) é comum pois..

A
  1. Matinal
  2. A noite com menos lágrimas ⇢ Glicólise anaerobia ⇢ ácido lático ⇢ acumula no estroma ⇢ ⇡ Osmolaridade.

Córnea e doenças externas (13 decks)

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