Anatomia e fisiologia Flashcards
O endotélio e estroma da córnea tem qual origem embriológica?
Cristal neural.
(Migraçaõ de células)
Diâmetros? (2)
- Horizontal ⇢ 11,7 mm.
- Vertical ⇢ 10,7mm.
O maior diâmetro da córnea é o _____ (horizontal/vertical).
Horizontal.
(11,7mm)
Raios de curvatura?(2)
- Anterior ⇢ 7,8 mm.
- Posterior ⇢ 6,8 mm. (+curva)
O raio de curvatura ______(anterior/posterior) é menor, se tornando desse modo a região mais curva.
Posterior.
(6,8mm)
A córnea possui formato prolado pois..
Centro é mais curvo com periferia mais plana.
V ou F?
A região central da córnea é a mais plana apresentando maior raio de curvatura.
Falso
A região central da córnea é a mais curva apresentando menor raio de curvatura.
Espessura central e periférica? (2)
- Central ⇢ 520.
- Periférica ⇢ 700.
A região _____(central/periférica) da córnea é a mais espessa.
Periférica.
Qual indíce de refração anterior e posterior?
- Anterior ⇢ 1376.
- Posterior ⇢ 1336.
V ou F?
A região posterior da córnea possui maior indíce de refração.
Falso
A região anterior da córnea possui maior indíce de refração.
(1376)
Poder refrativo da córnea é de ___D, com cerca de ___(⅓/⅔) do poder refrativo total do olho.
43D; ⅔.
Dioptria da face anterior? E da posterior?
- Anterior ⇢ +49D.
- Posterior ⇢ - 6.
Diâmetro da córnea da RN? Idade é que chega ao diâmetro de adulto?
- 10 mm.
- 2 anos.
Quais diferenças entra a curvatura corneana no RN e adulto?
No RN é mais plana na região central.
(Centro plano com maior raio de curvatura)
Glicosaminoglicano mais comum no estroma do adulto e do RN?
- Adulto → dermatan sulfato.
- RN → queratan sulfato.
O índice de refração ____(aumenta/reduz) do epitélio até estroma posterior pois..(2)
- Reduz.
- Dermatan sulfato retem ↑ água, por isso, predomina na região mais anterior do estroma, que está mais sujeita à evaporação.
- Queratan sulfato retém ↓ água e predomina na região mais posterior do estroma. Isso faz com que o estroma posterior seja mais hidratado do que o anterior.
Camadas da região externa para interna? (5)
- Epitélio.
- Camada de Bowman.
- Estroma.
- Membrana de Descemet.
- Endotélio.
Epitélio
Número de camadas do adulto? E do RN?
- Adulto ⇢ 6-7 camadas.
- RN ⇢ 4 camadas.
O epitélio representa cerca de ___(10/20)% da espessura da córnea.
10%.
Epitélio
Células da região externa para interna? (4)
- Superficiais.
- Aladas.
- Basais.
- Membrana basal.
Epitélio
Características das células superficiais? (4)
- 2-3 camadas de células achatadas.
- Unidas por zônulas de oclusão.
- Microvilosidades.
- Alto turnover.
Caracteristica única das células superficiais achatadas do epitélio?
Barreira epitelial formada por junções intercelulares unidas por zônulas de oclusão, fechando o espaço intercelular todo.
Epitélio
Função e composição das microvilosidades das células superficiais? (3)
Glicocálice com proteínas e glicossacarídeos.
↓
Adesão às lágrimas.
↓
Aumento de troca de O2 e CO2.
Para que ocorra o turnover total das células superficais do epitélio são necessários ___(7-10/10-14) dias.
7-10 dias.
Epitélio
Características das células aladas? (3)
- 2-3 camadas de células transicionais poligonais.
- Unidas por desmossomos.
- Expansões laterais que se interconectam.
Epitélio
Características das células basais? (4)
- Monocamada de células colunares.
- Unidas por desmossomos e GAP junctions.
- Hemidesmossomos ligando-se à MB.
- Única que realiza mitoses.
V ou F?
As células basais do epitélio são unidas por zônulas de oclusão.
Falso
As células basais do epitélio são unidas por desmossomos e GAP junctions.
No epitélio a única camada de células que possui hemidesmossomos é a de células ______(basais/aladas).
Basais.
(Liga-se a MB)
Única camada do epitélio que realiza mitoses? E quem a repõe?
- Células basais. (Repondo células superficiais que vão se desprendendo)
- Células totipotentes do limbo.
Epitélio
Tipo de colágeno da membrana basal?
Tipo IV.
(PAS +)
Epitélio
Componentes e funções das estruturas da membrana basal? (3)
- Laminina: Adesão do epitélio ao colágeno tipo IV.
- Fibronectina: 1º elemento a ser depositado após lesão corneana.
- Fibrilas de ancoragem (cólageno tipo VI): Ancora colagenos I e III da MB no estroma.
Qual componente da MB é o primeiro a ser depositado durante o reparo da cornea?
Fibronectina.
Abaixo da membrana basal do epitélio vem a..
Camada de Bowman.
Camada de Bowman
Características? (4)
- Colágeno tipo 1,5,6 e 7.
- Acelular.
- Não se regenera. (Forma cicatriz)
- Organizadas ao acaso.
As fibras da camada de Bowman são organizadas ______(regulares/ao acaso) e _____ (possuem/não possuem) capacidade de regenerar.
- Ao acaso.
- Não possuem.
Estroma
Composição? (3)
- Ceratócitos. (2-3% volume)
- Colágeno tipo 1.
- Proteoglicanos e GAGs.
Estroma
Porcentagem que representa da córnea? Espessura?
- 90%.
- 500 micra.
Estroma
Características dos ceratócitos? (4)
- 2-3% volume.
- Concentrados em ⅓ anterior.
- Produção: colágeno, proteoglicanos e GAGs.
- Junções intercelulares com GAP junctions para troca de moléculas.
A principal célula do estroma é o ceratócito que vão se localizar principalmente em região do ⅓ _____(anterior/posterior), representando cerca de ___(2-3/5-10)% do seu volume.
- Anterior.
- 2-3%.
Estroma
Características do colágeno? (3)
- Tipo 1.
- Arranjo regular, paralelo e com espaçamento constante.
- Formados por lamelas anterior e posteriores.
Estroma
Como se arranjam as fibras de colágenos? Qual a importância?
- Regular, parelelo e com espaçamento constante.
- Dar transparência a córnea.
As fibras de colágeno do estroma se organizam em lamelas. Qual a diferença entre as anteriores e posteriores?
- Anteriores→ Curtas, estreitas e entrelaçadas.
- Posteriores→ Largas e longas.
Estroma
Função e importância dos proteoglicanos e GAGs? (2)
- Retenção de H2O.
- Mantém espaçamento entre as fibras de colágeno.
Membrana basal do endotélio se localizando abaixo do estroma?
Membrana de Descemet.
Membrana de Descemet
Características? (3)
- Colágeno tipo 4.
- Flexível e elástica.
- Capacidade de regeneração.
Descemet
Porção pré natal? E pós natal?
- Pré-natal→ Anterior.
- Pós-natal → Posterior. (Produzida ao longo da vida pelo endotélio).
V ou F?
A membrana de Descemet possui colágeno tipo 1 e não possui capacidade regenerativa.
Falso
A membrana de Descemet possui colágeno tipo 4 e possui capacidade regenerativa.
Endotélio
Tipo de células? Quantidade aproximada? Espessura?
- Monocamada de células hexagonais.
- Cerca de 400.000 células.
- 4-6 micra espessura.
V ou F?
O endotélio é responsável pela produção da descemet e tem os hemidesmossos como constituintes da sua adesão.
Falso
O endotélio é responsável pela produção da descemet e tem as zonulas de oclusão e GAP juntcions como constituintes da sua adesão.
(Não tem hemidesmossomos)
Endotélio
Formação das junções intercelulares e sua importância?
- Zônulas de oclusão e GAP junctions.
- Evita passagem de água e hiperhidratação pelo humor aquoso.
Endotélio
Forma de reparo após lesão?
Migração, rearranjo e aumento diâmetro celular.
(Mitoses são raras)
Endotélio
Densidade de células no adulto e na criança?
- Crianças→ 3500-4000.
- Adultos → 1400-2500.
As células na periferia do endotélio são _____(menores/maiores), apresentando _____(menor/maior) densidade.
- Menores.
- Maior.
Endotélio
Alterações nas células com o envelhecimento? (3)
- ⇣ Densidade.
- Polimegatismo⇢ Se alarga para ocupar espaços.
- Pleomorfismo ⇢ Perda padrão hexagonal.
Endotélio
Qual função das bombas endoteliais?
Retirada de H2O do estroma.
⇣
Deturgência relativa. (+/- 8% hidratação)
⇣
Transparência.
Endotélio
Função e mecanismo de cada bomba endotelial?
- Na+K+ ATPase na membrana basolateral jogando 3Na+ pro espaço intercelular e 2k+ para dentro da célula.
- Anidrase carbônica: Forma H2CO3 a partir do H2O puxada do estroma com CO2 intracelular eliminando Hco3 pro humor aquoso.
⇣
Gradiente de concentraçãpo jogando H2O pro humor aquoso.
Íon fundamental para barreira endotelial? (2)
- Cálcio.
- A irrigação do endotélio com solução sem cálcio, causa quebra das junções intercelulares.
Sequência de inervação até os nervos mais periféricos? (4)
N. Trigêmio
⇣
N. Oftálmico
⇣
N. Nasociliar
⇣
N. Ciliares longos.
Inervação
Como é a distribuição dos nervos ciliares pela córnea? (3)
N. Ciliares longos penetram no limbo nasal e temporal, perdendo a mielina.
⇣
Forma plexo subepitelial abaixo da camada de Bowman, enviando terminações livres pro epitélio.
⇣
Inervando do epitélio até estroma médio.
As regiões da córnea sem inervação são..(2)
Descemet e Endotélio.
As regiões da córnea mais ricamente invervadas são..(2)
- Epitélio.
- Estroma anterior.
Nutrição
Qual a fonte de O2? E de Glicose?
- O2: Lágrimas, vasos limbares e humor aquoso.
- Glicose: Humor aquoso (90%) e Lágrimas/Vasos limbares (10%).
O edema corneano ____(matinal/noturno) é comum pois..
- Matinal
- A noite com menos lágrimas ⇢ Glicólise anaerobia ⇢ ácido lático ⇢ acumula no estroma ⇢ ⇡ Osmolaridade.