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Córnea e doenças externas > Alergia ocular > Flashcards

Alergia ocular Flashcards

1
Q

A forma mais comum é…

A

Conjuntivite alérgica.

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2
Q

Conjuntivite alérgica

Epidemiologia? (3)

A
  1. Jovens atópicos.
  2. Forma mais comum.
  3. Sem predileção por sexo.
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3
Q

Conjuntivite alérgica

Fisiopatologia?

A

Hipersensibilidade tipo 1 por IgE.

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4
Q

Conjuntivite alérgica

Formas? (2)

A
  1. Sazonal ⇢ Antígenos sazonais da polinização na primavera e outono.
  2. Perene ⇢ Antígenos perenes de ácaros e poeria.
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5
Q

Conjuntivite alérgica

Clínica? (4)

A
  1. Prurido.
  2. Hiperemia conjuntival.
  3. Quemose.
  4. Papilas < 1mm.
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6
Q

A presença de quemose é mais comum na conjuntivite alérgica _____(sazonal/perene).

A

Sazonal.

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7
Q

As papilas na conjuntivite alérgica costuma ser ____ (menores/maiores) que 1 mm, predominando em..

A

Menores; Palpebras superiores.

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8
Q

O acometimento da córnea na conjuntivite alérgica é ____ (comum/raro).

A

Raro.

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9
Q

Conjuntivite alérgica

Tratamento? (4)

A
  1. Higiene ambiental.
  2. Compressas frias.
  3. Lubrificantes ⇢ diluição de mediadores.
  4. Anti-alérgicos tópicos e sistêmicos.
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10
Q

Ceratoconjuntivite primaveril

Epidemiologia? (4)

A
  1. Homens.
  2. 2-10 anos. (resolução espontânea na puberdade)
  3. Atópicos.
  4. Clima quente e seco.
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11
Q

Ceratoconjuntivite primaveril

Fisiopatologia? (2)

A

Hipersensibilidade tipo 1 (IgE).

(IgE degranulando mastócitos)

+

Hipersenbilidade tipo 4 (célulasT) tardia.

(Alargenos ⇢ Linfocitos Th1 ⇢ citocinas recrutam macrófagos.)

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12
Q

A ceratoconjuntivite primaveril é mais comum em ______(mulheres/homens).

A

Homens.

(2-10 anos)

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13
Q

Ceratoconjuntivite primaveril

Formas e achados? (3)

A
  1. Palpebral ⇢ papilas > 1mm em palpebra superior e sinal Maxwell-Lyans.
  2. Límbica ⇢ Limbo gelatinoso, pseudofossetas e nódulos Horner-Trantas.
  3. Mista.
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14
Q

Ceratoconjuntivite primaveril

Clínica da forma palpebral? (3)

A
  1. Prurido, secreção mucosa e fotofobia com lacrimejamento.
  2. Papilas > 1 mm em palpebra superior.
  3. Sinal Maxwell-Lyans: secreção entre papilas.
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15
Q

Na ceratoconjuntivite primaveril palpebral há presença de papilas > 1 mm em palpebras ____(inferiores/superiores) e o sinal de _____(Maxwell-Lyans/Horner-Trantas), que se caracteriza por…

A

Superiores; Maxwell-Lyans, secreção entre papilas.

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16
Q

Ceratoconjuntivite primaveril

Clínica da forma límbica? (4)

A
  1. Prurido, secreção mucosa e fotofobia com lacrimejamento.
  2. Pseudofossetas.
  3. Limbo gelatinoso com papilas.
  4. Nódulos de Horner-Trantas: agregados de eosinófilos e células epiteliais mortas esbranquiçados perilimbicos.
17
Q

Os nódulos de Horner-Trantas predominam na ceratoconjuntivite primaveril ____(palpebral/límbica) e se localiza mais comumente em limbo _____(inferior/superior).

A

Límbica; Superior.

18
Q

O envolvimento corneano na ceratoconjuntivite primaveril é _____(comum/raro) principalmente na forma _____(palpebral/límbica) e se caracteriza por..(2)

A
  1. Comum; Palpebral.
  2. Erosões ponteadas epiteliais superiores com muco.
  3. Macroerosões epiteliais +/- úlcera em escudo. (Papilas batendo na córnea com efeito mecânico e de mediadores)
19
Q

Ceratoconjuntivite primaveril

Tratamento? (3)

A
  1. Medidas gerais: Higiene ambiental, lubrificantes e compressas frias.
  2. Anti-alérgicos.
  3. Corticóide tópico/supretarsal se: acometimento corneano, grave e úlcera em escudo (+debridamento).
20
Q

Na ceratoconjuntivite primaveril o uso de corticóides fica reservado para..(3)

A
  1. Acometimento corneano.
  2. Úlcera em escudo. (+ debridamento)
  3. Grave.
21
Q

A forma mais grave de alergia ocular é a…

A

Ceratoconjuntivite atópica.

22
Q

Ceratoconjuntivite atópica

Epidemiologia? (5)

A
  1. Forma mais grave.
  2. Homens.
  3. > 40 anos.
  4. Atópicos.
  5. ⅓ dos pacientes com dermatite atópica.
23
Q

V ou F?

A ceratoconjuntivite atópica é mais comum em homens jovens principalmente atópicos.

A

Falso

A Dermatoceratoconjuntivite atópica é mais comum em homens com > 40 anos, principalmente atópicos.

24
Q

Ceratoconjuntivite atópica

Fisiopatologia? (2)

A

Hipersensibilidade tipo 1 (IgE).

(IgE degranulando mastócitos)

+

Hipersenbilidade tipo 4 (célulasT) tardia.

(Alargenos ⇢ Linfocitos Th1 ⇢ citocinas recrutam macrófagos.)

25
Q

Na Dermatoceratoconjuntivite atópica predomina a hipersensibilidade tipo ___(I por IgE/IV por célulasT) apesar das duas estarem presentes.

A

IV por células T.

26
Q

Ceratoconjuntivite atópica

Clínica? (7)

A
  1. Prurido, hiperemia e fotofobia com lacrimejamento.
  2. Papilas palpebrais inferiores.
  3. Opacidade/Pannus(neovascularização) corneana.

⇣

  1. Cicatrização conjuntival.
  2. Descamação palpebral com espessamento de aspecto macerado.
  3. Madarose.
  4. Ectrópio/Entrópio.
27
Q

As papilas na ceratoconjuntivite atópica predominam em palpebra _____(inferior/superior).

A

Inferior.

28
Q

V ou F?

Na ceratoconjuntivite atópica a baixa de imunidade celular predispõe a ceratite herpética, fúngica e blefarite estafilocóccica.

A

Verdadeiro

29
Q

Ceratoconjuntivite atópica

Tratamento? (3)

A
  1. Medidas gerais: higiene ambiental, compressas frias e lubrificantes.
  2. Anti-alérgicos.
  3. Corticóides se envolvimento corneano.
30
Q

Conjuntivite papilar gigante

Epidemiologia? (2)

A
  1. Usuários LC ⇢ acúmulo de antígenos proteicos.
  2. Outros: proteses, fios de sutura, bolha filtrante.
31
Q

Conjuntivite papilar gigante

Fisiopatologia? (2)

A
  1. Efeito mecânico.
  2. Hipersensibilidade tipo I por IgE + tipo IV por células T.
32
Q

Conjuntivite papilar gigante

Clínica? (3)

A
  1. Hiperemia, prurido e aumento de muco.
  2. Intolerância ao uso de LC com maior mobilidade.
  3. Papilas 1-3 mm em palpebra superior.
33
Q

Conjuntivite papilar gigante

Tratamento? (4)

A
  1. Suspender LC por 30 dias.
  2. Anti-alérgicos.
  3. Corticóide se grave.
  4. Reintroduzir LC com rigidas, trocando solução e preferir descartáveis.

Córnea e doenças externas (13 decks)

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