Anamnese Ginecológica Flashcards

1
Q

Quais as 4 principais queixas ginecológicas

A
  1. dor abdomina
  2. sangramento
  3. corrimentos
  4. tumos
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Q

Quais os aspectos importante de se perguntar sobre a dor na consulta ginecológica?

A
  • localização
  • intensidade
  • irradiação
  • se é constante ou intermitente
  • característica (cólica, aperto, pontada)
  • fatores de melhora e piora
  • se tem dor na relação sexual
  • se tem sangramentos
  • início súbito ou incidioso
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Q

Quais os aspectos importante de se perguntar sobre sangramento na consulta ginecológica?

A
  • identificar adolescência ; menacme ou menopausa
  • correlacionar com o ciclo menstrual
  • volume (perguntar número de absorventes)
  • duração da menstruação
  • frequência
  • traumas
  • uso de hormonios
  • odor
  • febre
  • anemia
  • fraqueza
  • doenças sistêmicas
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4
Q

Qual o volume normal de uma menstruação e quantidade de dias

A

média de 70 ml e 5 a 7 dias

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5
Q

Quais os aspectos importante de se perguntar sobre corrimento na consulta ginecológica?

A
  • tempo
  • cor
  • prurido
  • odor
  • consistência
  • quantidade
  • se está relacionado a dispareunia
  • se tem o corrimento pós relação
  • uso de anticoncepcional
  • ciclo menstrual e sangramentos
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6
Q

Como é caracterizado o corrimento normal?

A

água de trigo

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7
Q

Quais os aspectos importante de se perguntar sobre tumor na consulta ginecológica?

A
  • localização
  • dor
  • tamanho
  • consistência
  • bordas
  • dor/rubor
  • mobilidade aos planos
  • tempo de aparecimento
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8
Q

Defina MENACME

A

Idade reprodutiva e em que a mulher menstrua

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9
Q

Antecedentes Ginecológicos - quais são

A
  • Menarca
  • DUM: primeiro dia da última menstruação
  • Dismenorreia e TPM
  • Fluxo/frequência
  • IST e procedimentos ginecológicos
  • Contracepção
  • Antecedente sexual
  • Desejo gestacional
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10
Q

Antecedentes obstétricos

A

segundo número de partos - nulípara, primipára, multipara, paucipára

  • segundo o número de gestações (utiliza-se quando está gravida) - primigesta, secundigesta, tercigesta
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11
Q

NULÍPARA

A

nunca teve uma agestação além de 20 semanas ou jamais deu a luz

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12
Q

PRIMÍPARA

A

deu a luz apenas uma vez a um feto

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13
Q

SECUNDÍPARA

A

deu a luz 2 vezes a um feto

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14
Q

MULTÍPARA

A

mais de 2 filhos; grande multípara mais de 5 filhos

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15
Q

PAUCÍPARA

A

mulher que pariu poucas vezes

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16
Q

DEFINA GPCA

A

GESTAÇÃO
PARTOS
CESÁRIAS
ABORTOS

17
Q

G1P2C1A0

A

engravidou uma vez, pariu 2 (gemelar), cesária, nenhum aborto

18
Q

Como é feita a divisão da mama

A

4 quadrantes:
QSI: quadrante superior interno
QSE: quadrante superior externo
QII: quadrante inferior interno
QIE: quadrante inferior externo

19
Q

Inspeção estática da mama avalia:

A
  • Número (amastia, polimastia, atelia ou politelia)
  • Simetria, pendular (ptose)
  • Volume (microplastia ou hipomastia e hipertrofia)
  • Forma (cônica, cilíndrica, esféricas, pendulares, túrgidas e flácidas)
  • Contornos, pele (espessada, hiperemia),
  • Mamilos (centrados, protrusos, planos, invertidos e pseudo invertidos e retraídos)

retraídos é patológico

20
Q

Inspeção dinâmica da mama

A

pedir para a mulher levantar e abaixar o braço, contraindo a musculatura

21
Q

Palpação da mama avalia

A

Dor

Expressão: + - láctea, citrina, sanguinolenta e esverdeada.

Nódulo, tamanho, coalescência, superficial ou profundo, móvel ou fixo, consistência e borda.

Pesquisa de linfonodo axilares e supraclaviculares

22
Q

O que a inspeção estática das genitais avalia?

A
  • Pilificação
  • Pequenos e grandes lábios
  • Secreções e sangramentos
  • Lesões - úlceras, tumores, ferimentos e verrugas (cm)
  • Trofismo
  • Coloração
23
Q

O que a inspeção dinâmica das genitais é

A

Valsalva - pede que a paciente faça força ou tussa, para verificar se há bexiga caída - cistocele ou retocelo
perdas urinarias, fecais e sangramento

24
Q

Qual a função do exame especular?

A

avaliar trofismo vaginal (elasticidade), secreções, sangramentos, corpo estranho, perda de líquido, aborto, colo uterino e coleta de papanicolau

25
Como deve ser feita a descrição do colo?
- colo em fenda ou puntiforme - se tem hiperemia - presença de secreção
26
qual a idade deve ser colhido o papanicolau
a partir dos 25 anos 64 anos
27
Como é a técnica de coleta do papanicolau
- locar o espéculo de Collin - Inspeção estática - avaliar o colo - Usar a espátula de Ayre para coleta de material da JEC e ectocérvix (girar 360 graus) - Usar a citobrush para coletar o material do canal endocervical (girar 180 graus)
28
quais as condições para ser realizado o papanicolau
paciente não pode estar menstruada e não pode ter tido relações nas últimas 48h
29
O que é a JEC?
JEC: junção escamo-colunar entre o endocervice e ectocervice
30
Onde o câncer de colo de utero se inicia? Por que?
JEC, pois é onde tem células jovens que são mutáveis pelo HPV
31
O que é ectrópio?
exteriorização da JEC além do orifício anatômico - "ferida"
32
em quais mulheres o ectrópio é comum?
mulher com vida sexual ativa, mulher que usa anticoncepcional e mulheres adolescentes
33
Explique o teste do ácido acético
o ácido acético coagula proteina nuclear e deixa o colo branco (lesão acetobranca). Fazer biópsia em caso de teste positivo (branco)
34
Explique teste do lugol ou Schiller
cora o glicogênio citoplasmático - marrom. teste negativo quando área menos corada (amarelada) em região pobre em glicogênio - atipia das mucosas citoplasmáticas (displásica), úlceras, áreas atróficas e epitélio glandular. ou seja, deve ficar marrom, se nao ficar - patológico
35
Toque vaginal avalia
- sentir a consistência do colo - volume do útero com a mão no abdome é possível avaliar o tamanho uterino e anexos
36
O que é vaginismo?
dor na vagina durante ato sexual ou exame físico
37
Sinal de Douglas
paciente reage ao toque vaginal - pode indicar DIP (doença inflamatória pélvica) ou gravidez ectópica