Analyse et éducation posturale Chap. 2 - Actions au nv. du dos Flashcards by Fabio Lavanchy Domingues

Quel est le vrai terme des attitudes scoliotiques (déviation latérale du rachis)? Par quoi sont-elle réductibles?

Scolioses fonctionnelles d’attitudes
Par effort volontaire => cela n’est qu’une déviation latérale

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Quels sont les 2 types d’attitudes scoliotiques?

1 - ATTITUDES SCOLIOTIQUES PROPREMENT DITES => origine inconnue ou idiopathique (génétique)

2 - ATTITUDES SCOLIOTIQUES DE COMPENSATION => l’individu l’a crée, il compense un trouble comme une jambe plus courte que l’autre, antéversion du bassin…

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Quels sont les causes inférieures (ascendantes) d’une attitude scoliotique? Quelle est la cause la plus fréquente?

Un pied plat, un seul genou valgus ou une fracture importante
Inégalité des mb. inf

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Quels sont les 4 causes moyennes d’une attitude scoliotique?

1 - CONTRACTURES MUSCULAIRES => lombalgies, lumbago
2 - DOULEURS DE LOCALISATION LOMBAIRE SOULAGÉES PAR LE REPOS EN DÉCUBITUS DORSAL
3 - LOMBALGIE COMMUNE => douleur lombaire d’origine discale ou articulaire
4 - LOMBALGIE AIGUË OU LUMBAGO => blocage lombaire douloureux par entorse discale

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D’après l’haute autorité de santé (2019), combien de personnes sont touchées au moins une fois dans leur vie par la lombalgie? Combien de ces patients on une évolution vers la chronicité?

84% (8 sur 10)
6 à 8%

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Une hernie discale / sciatique se réalise entre quelles vertèbres?

5L et la première sacrée

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Quelles sont les 6 causes supérieures (descendantes) d’une attitude scoliotique?

1 - Rétraction sterno-cléido-mastoïdien (raideur)
2 - Rétraction musculaire pathologique (donc assouplissements ne fonctionnent pas)
3 - Torticolis congénital
4 - Trouble de la vue
5 - Problèmes dentaires
6 - Problèmes d’oreille interne

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Des études montrent que c’est le manque de 3 choses qui empêchent le maintient de la posture corrigé, quoi? De plus on plus, on préconise un maximum de sport avec quoi? Tous les sports sont préconisés quand nous avons une différence de moins de combien de centimètres entre les mb. inf? Quels sont les muscles qu’il faut surtout travailler?

Force, endurance et raideur musculaire
Avec un travail dynamique
Moins de 1,5cm de différence
Muscles des gouttières vertébrales (gainage) et stabilisateurs du bassin (exo avec BOSU) mais pas faire dév. couché à la salle

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Les scolioses sont-elles une maladie? Elles se corrigent avec de l’AP? Elles sont cbn de fois plus présentes chez les filles?

Oui
Non
6 à 5x plus présentes chez les filles
=> fille = + de scoliose
=> garçon = + de cyphose

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Quel est la triple déformation d’une scoliose?

Incurvation latérale (plan frontal)
Torsion (vertèbres tournent sur elles-mêmes)
Incurvation frontale (plan sagittal)

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Quels sont les 4 types de scoliose?

Lombaire
Double
Dorsale
Dorso-lombaire

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Quel % des scolioses sont idiopathiques (on ne connaît pas la cause) ? Quel % évoluent vers une aggravation? Quels sont les origines connues?

70 à 80%
10 à 15%
Myopathes, IMC

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Comment mesure-t-on une scoliose? Quel est sont nv. d’importance si < 30° ? Entre 30 et 50°? Si > 50° ?

On prend la vertèbre la plus inclinée au-dessus et la vertèbre la plus inclinée en dessous
( < 30° ) => pas trop grave
( Entre 30 et 50° ) => peut-être corset (colete postural)
( > 50° ) => très grave

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Quand nous avons une scoliose importante, que faut-il faire?

Port corset métallique (avant, mntn il y a des corsets mieux pensés comme le corset de MILWAUKEE)
Opération où l’on redrèsse les vertebres et où l’on soude en bloc une tige de HARRINGTON

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Qu’est-ce que l’attitude cyphotique? Qu’est-ce qu’une cyphose?

Déviation non douloureuse. Peut se transformer en cyphose
Déviation douloureuse

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Que ce passe-t-il si nous avons pas d’équlibre dynamique? Une cyphose s’accompagne souvent de quoi? Donner un exemple de cause. Une faible tension au nv. de quels muscles peut causer une cyphose?

On subit la pesanteur
D’une hyperlordose
Hypotonie (manque de souplesse)
Muscles des gouttières vertébrales

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Quels sont les possibles exercices pour une attitude cyphotique?

Se redresser
Travailler dans le sens de l’ouverture
Exercice de gainage
Rapprocher les omoplates derrière

La cyphose est plus présente chez les garçons ou les filles? Comment est la tête? Que signifie une cyphose idiopathique ou causes connues? Qu’est-ce que la maladie de SCHEURMANN?

Garçons (80%)
En antéversion ou antépulsion
C’est une attitude cyphotique transformée en cyphose
Épiphyse vertébrale => retards d’ossification, plateaux vertébraux irréguliers

Que peut-on cumuler avec une cyphose?

Antéversion de la tête
Hyperlordose cervicale
Hypercyphose dorsale
Hyperlordose lombaire

Quels sont les 3 traitements de la cyphose?

DORSALE FIXÉE (attitude cyphotique non traitée) => reprendre les exo vus avec attitudes cyphotiques mais faire avec une aide extérieure
DORSALE STRUCTURALE => véritable déformation des vertèbres, avec scoliose en même temps (cyphoscol), donc corset
CYPHOSE TOTALE => plâtres et corsets

Qu’est-ce que l’attitude lordotique? Qu’est-ce qu’une lordose? Quels sont les causes d’une lordose?

Non douloureuse, due à une faiblesse musculaire, peut se transformer en lordose
Douloureuse
Idiopathiques ou réelles => abdominaux faibles, asthénie générale, le port des talons hauts, la grossesse

Quel est le traitement de la lordose? Que faut-il faire si lordose souple? Que faut-il faire si lordose raide?

Assouplir le bassin et renforcer le transverse sans blocage mécanique du bassin
Lutter contre l’antéversion en renforçant le transverse et les muscles des gouttières vertébrales, maintenir la souplesse lombaire
Sans blocage mécanique du bassin => assouplissement niveau lombaire. Blocage mécanique du bassin => débloquer le bassin, assouplissement des fléchisseurs de hanche

À propos l’inversion vertébrale, comment faire l’effacement des courbures? Comment voir l’inversement des courbures?

Dos plat avec zone dorsale plate + zone lombaire plate
Dos plat avec cyphose lombaire et même lordose dorsale mais plus rare

Quels sont les muscles du centre du dos importants pour faire un renforcement musculaire?

Transverse => avec respiration et gainage
Stabilisateurs du bassin (pelvi trochantériens)
Muscles des gouttières vertébrales (carré des lombes => protège zone lombaire et vertèbres)

Quels sont les 4 manières de muscler les muscles des gouttières vertébrales? Le multifide fait parti de quel famille de muscles?

1 - Exo principal => gainage (travailler le bas du dos) 2 - Position du sphinx 3 - Carré des lombes 4 - Insertions supérieures du psoas - Muscles spinaux ou "extenseurs"

Comment doit se faire le gainage de face statique pour un débutant? À quoi faut-il faire attention? Comment complexifier l'exercice? Comment doit être la posture? Quoi faire pour être encore plus efficace?

- Sur genoux, bras tendu => puis corps tendu - Attention aux courbures naturelles qui doivent être conservées - supprimer un appui / écartement bras ou jambe / rajouter du poids - Alignement à deux cyphoses: il faut 2 courbures, fesses pas trop haute et tête dans l'axe - Rentrer son ventre au max

Pour le gainage de dos, quelle est la posture de base? Comment complexifier? Cette position travaille surtout quoi? Quelle est la consigne?

- De dos => bras tendu => relever le bassin - Supprimer des appuis, augmenter le temps - Les lombaires - Rentrer son ventre au max

Comment se fait le gainage avec travail dynamique? Il faut le faire après quoi? Quels sont les consignes pour bien réaliser cet exercice?

- Sans matériel, ce sont les mêmes postures mais avec des séries de mouvement - Il faut faire après le travail statique (c'est un travail progressif) - Contrôle des segments (garder les courbures) - Contrôle respiratoire et ventre rentré - On fait dynamique/statique - Augmenter difficulté (appuis, écartement et hauteur)

Qu'est-ce que le test de Sorensen? À qui est réservé ce test? Quelle est la position? On a le droit à cbn de petits moments faibles? Il faut tenir combien de temps pour "bon test"? Que signifie tenir moins de 3 min? Et moins de 1 min?

- Contraction statique isométrique des muscles extenseurs du tronc - Aux sportifs avertis - EIAS en bord de table, coude écarté, jambes tenues par qql ou attachées - 2 - 3min - ( - 3min) => insuffisance des extenseurs du tronc et expose au mal de dos - ( - 1min) => exposé à 3x plus de risque de développer une lombalgie

Qu'est-ce que les test de Shirado-Ito? Quelle est la position? On a le droit à cbn de petits moments faibles? Il faut tenir cbn de temps pour avoir un bon tonus des fléchisseurs du tronc? Que signifie tenir 182s, 107s, 85s et 57s?

- Contraction statique des fléchisseurs du tronc - Jambe à 90°, omoplates décollées, coudes écartés - 2 - 2min - 182s => homme sain 107s => homme lombalgique 85s => femme saine 57s => femme lombalgique

Uniquement pour les sportifs avertis, à quoi consiste le ratio fléchisseurs/extenseurs? La normalité est considéré entre quels 2 chiffres? Que signifie quand le résultat s'éloigne de ces chiffres? Que signifie si la ratio = 0,5? Et si la ratio = 1,5? Le sportif est considéré lombalgique si la ratio est de combien?

- Consiste à diviser la durée de maintien des fléchisseurs, par la durée des extenseurs, sur les tests Sorensen et Shirado-Ito) - 0,7 et 0,8 - La répartition de tonus entre abdominaux et lombaires est déséquilibrée et expose à des problèmes - Ratio = 0,5 => faire du gainage de face, fléchisseurs trop faibles - Ratio = 1,5 => faire du gainage de dos, extenseurs trop faibles - Ratio = 1

Quels sont les 3 facteurs de lombalgie dans la vie de tous les jours?

- Mauvaise position de travail - Mauvais équipements - Efforts intenses mal controlés

Quels sont les 3 choses que tous les êtres humains devraient faire pour prévenir une lombalgie?

- Avoir une bonne connaissance en physiologie lombaire - Connaître des gestes d'économie lombaire - Être capable de modifier sa position, des gestes défectueux

Qu'est-ce que l'ergonomie? Donner des exemples de types d'ergonomies.

- Discipline scientifique qui s'occupe de la compréhension des interactions entre les hommes et les autres éléments du système - Ergonomie physique, ergonomie cognitive (charge mentale) et ergonomie organisationnelle (équipe de travail)

Que faire pour avoir une bonne hygiène de vie?

- S'hydrater régulièrement et suffisament => source de raidissement musculaire - Dormir suffisamment => récupération optimale de l'appareil locomoteur et très important chez les bébés (faut changer de posture tous les 45min) - Pas de surcharge pondérale excessive

Pour mieux gérer les tensions musculaires, que faut-il faire?

-Éviter station debout ou assise prolongée ou toute position immobile longtemps maintenue => changer de position à chaque 45min voir 30min - Surveiller le poids du cartable

Quels sont les 2 normes à propos l'utilisation d'un mobilier ergonomique où nous somme assis?

1 - Relever et incliner le plan de travail de 0 à 20° => afin d'amener celui-ci à 30-40cm des yeux, limitant une flexion excessive cervico-dorsale 2 - Élever et incliner d'avant le plan de l'assiste => afin de réduire la flexion des cuisses sur le tronc, et donc flexion lombaire - genoux ne doivent pas être plus haut que la hanche - dos doit être soutenu sur toute sa longueur - dossier de la chaise incliné de 10 à 20° vers l'arrière

Pour la position tailleur (perna de índio), quels sont les bonnes postures qui doivent être respectées?

- Garder les courbures physiologiques - Hanche au dessous des genoux - Ne pas hésiter à soulever les fesses avec un coussin ZAFU

Quelle est la pathologie récurrente dans le monde du travail? Tous les noms des pathologies qui finissent en "ite" sont quoi?

- TMS = Troubles musculosquelettiques => pathologie des tissus moux (muscles, tendons, nerfs) - Des inflammations

Quels sont les positions optimales pour dormir? La position ventrale est-elle conseillée? Quelle est la posture idéale pour faire caca?

- Sur le dos avec un petit coussin sous les genoux pour limiter la lordose lombaire - Sur le côté en "chien de fusil" en conservant épaules perpendiculaires au matelas - Non, rotation exagérée du cou => torticolis - Toilettes turques => angle de 35° entre la hanche et la jambe, et non 90° comme dans notre société (erreur culturelle)