Alteraciones Hemorragicas II (Diagnostico Integrado) Flashcards
Que se evalúa en la hemostasia primaria
La funcion plaquetaria
A través de que pruebas se evalúa la función plaquetaria
Agregometria plaquetaria
PF-100 o PF-200
Que tipos de pruebas existen para evaluar la hemostasia secundaria
Pruebas de screening
Pruebas confirmatorias
Que tipo de pruebas de screening se realizan en la hemostasia secundaria
Prueba de mezclas
Anticoagulante lupico screening
Cuales son las pruebas confirmatorias de la hemostasia secundaria
Anticoagulante lúpico confirmatorio
Cuantificación de factores
Cuantificación de inhibidores
En que consiste la prueba de agregometria plaquetaria
En la activación de las plaquetas donde se favorecen las cargas negativas, precipitan por un imán y se disminuye la densidad óptica.
Que es un PF-100 o PF-200
o Es un analizador de la función plaquetaria, mide el tiempo de sangría in vitro.
o La muestra que se utiliza es sangre completa con citrato de sodio
En que casos se debe realizar la prueba de mezclas
Se utiliza si se llega a prolongar el TP y/o el TTPA
Para que se utiliza la prueba de mezclas
Se investiga si la causa de la prolongación es por un inhibidor del factor de coagulación o por un déficit de factores.
Que se hace en una prueba de mezclas
El plasma del paciente se mezcla con plasma normal, para determinar si hay una corrección en la prolongación.
Cuales son los posibles resultados en una prueba de mezclas
Si hay corrección la prolongación puede deberse aun déficit de factor, y proceder a cuantificarlo
Si NO hay una corrección la prolongación puede deberse aun inhibidor, que puede ser específico o inespecífico.
Que es el screening de anticoagulante lupico
o Veneno diluido estandarizado, por lo que posee baja concentración de fosfolípidos que se encuentra estandarizada
o Si se prolonga podría tener AL, pero debe ser confirmado (podría ser deficiencia de FII, FV o FX)
Que es el anticoagulante lupico
Es un inhibidor inespecífico que prolonga pruebas de coagulación, en especial el TTPA.
Que características posee el anticoagulante lúpico
o Anticuerpo adquirido
o Específico para proteínas de unión á fosfolípidos
o Prolongación del TP y TTPA (retraso en formación del coágulo)
Que se evidencia con el anticoagulante lupico
Se evidencia TTPA con baja concentración de fosfolípidos
Cual es el mecanismo que realiza el veneno de la vibora de Russel
El veneno de la víbora de rusel activa e factor X, lo que provoca la formación del coágulo de fibrina.
En que consiste la prueba de anticoagulante lupico confirmatorio
o Veneno diluido estandarizado
o Fosfolípidos sin diluir
o Se requiere en paralelo realizar la prueba a un plasma normal.
o Si el radio del plasma paciente/plasma normal es mayor a 1,2 es positivo para AL.
Porque se realiza la cuantificación de factores
o Si hay una sospecha de déficit de factores
o Corrección según índice de Rosner.
o Si hay un déficit de factor VII, IX, y XI, se debe cuantificar el VIII y el IX.
Porque se realiza la cuantificación de inhibidores
o Se realiza si se sospecha de presencia de inhibidores por prolongación del TTPA y según el índice de Rosner no hay corrección.
o Utilización del método Bethesda.
o Se realizan diluciones para calcular la actividad residual del FVIII.
o Se interpola una curva estándar de UB vs la actividad residual del FVIII.
Que es la hemofilia
Enfermedad hemorrágica congénita que cursa con deficiencia de los factores de coagulación VIII o IX.
A que mutación cromosómica esta ligada la hemofilia
Ligada al cromosoma X
Que tipos de hemofilia existen y en que se diferencian
Hemofilia A: Factor VIII
Hemofilia B: Factor IX
Que características epidemiológicas resaltan en la hemofilia
o Afecta solo a los hombres
o Mujeres portadoras
o 1/3 → Pacientes sin antecedentes familiares.
Que factores de riesgos existen en la hemofilia
o Antecedentes familiares
o Diagnóstico tardío
o Diagnóstico erróneo.
o Tratamiento inadecuado
