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Anästhesie > Allgemeinanästhesie Und Postoperative Überwachung > Flashcards

Allgemeinanästhesie Und Postoperative Überwachung Flashcards

1
Q

Nenne unterschiedliche Anästhesieformen

A
  • regional: rückenmarksnah vs rückenmarksfern
  • allgemein: Gas/ IVA, TIVA, Analgosedierung
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Q

Erläutere den Ablauf der Allgemeinanästhesie

A
  • Prämedikation
  • Einschleusen in OP
  • Anbringen des Monitorings
  • venöser Zugang
  • Narkoseeinleitung
  • Intubation
  • Aufrechterhaltung der Narkose
  • Beendigung der Narkosenzufuhr, Analgesie
  • Extubation bei kontrollierter Spontanatmung
  • Verlegung in den Aufwachraum
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3
Q

Wofür sind Benzodiazepine?

A

Beruhigungsmittel

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4
Q

Was gehört zum basic monitoring?

A
  • EKG
  • SpO2
  • NIBP
  • Beatmungsparameter
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5
Q

Was gehört alles zur Narkose?

A
  • Beatmungsgerät
  • Narkosewagen: Medikamente, Endotrachealtuben, Masken, Güdeltuben, Larynxmasken, Zubehör
  • Anästhesiepflege
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6
Q

Welche Medikamente werden in der Anästhesie verabreicht?

A
  • Schmerzmittel: Opiate
  • Sedativum/Hypnotikum
  • Muskelrelaxans
  • Lokalanästhetikum
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7
Q

Nenne unterschiedliche Opiate

A
  • Morphin
  • Fentanyl
  • Sufentanil (potentestes Mittel)
  • Dipidolor
  • Codein
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8
Q

Nenne unterschiedliche Hypnotika/Sedativa

A
  • Barbiturate
  • Propofol
  • Etomidat
  • Midozolam
  • Ketanest (wirkt auch als Analgetikum)
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9
Q

In welche Kategorien werden Muskelrelaxantien eingeteilt?

A
  • depolarisierend
  • nicht-depolarisierend
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10
Q

Eigenschaften und Beispiel eines depolarisierenden Muskelrelaxans

A
  • nicht sofort erneut erregbar
  • schneller Wirkungseintritt
  • Succinylcholin
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11
Q

Nenne Eigenschaften von nicht-depolarisierenden Muskelrelaxantien

A
  • längere Anschlagszeit
  • angenehmer, da nicht alle Muskel zucken
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12
Q

Nenne nicht-depolarisierende Muskelrelaxantien und ihre spezifischen Eigenschaften

A
  • Cis-Atracurium: Zerfall nach Hoffmann —> keine renale/hepatische Metabolisation
  • Mivacurium: kurz wirksam
  • Vecuronium, Rocuronium, Pancuronium: länger wirksam
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13
Q

Wann werden Muskelrelaxantien eingesetzt?

A
  • endotracheale Intubation
  • orthopädische/unfallchirurgische/abdominalchirurgische Eingriffe
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14
Q

Wann werden Muskelrelaxantien nicht benötigt?

A
  • OPs mit Nerven-/Stimulationsmessungen
  • Schilddrüsen-OP
  • Inkontinenz-OP
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15
Q

Was beinhaltet die Analgosedierung?

A
  • Verabreichung von Schmerz- und Beruhigungsmitteln
  • Zufuhr von O2
  • fließender Übergang zur Allgemeinanästhesie
  • Ziel: schlafender, schmerzfreier, spontanatmender Patient
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16
Q

Wann wird eine Analgosedierung gemacht?

A

Kleinere Eingriffe:
- CT/MRT
- Punktion größerer Gefäße
- Entfernung von implantierten Geräten/Kathetern

17
Q

Nenne Komplikationen der Analgosedierung

A
  • übliche Nebenwirkungen
  • unzureichende Atmung, keine Spontanatmung
  • Erweiterung des chirurgischen Eingriffs
  • Spontanbewegungen des Patienten
18
Q

Eigenschaften der Allgemeinanästhesie

A
  • Schmerzmittel
  • Hypnotikum/Sedativum
  • ggf Muskelrelaxans
  • tiefe Narkose mit Ausfall der Schutzreflexe sowie der Atmung bei erhaltener Kreislauffunktion
  • Beatmung erforderlich
19
Q

Eigenschaften der Intubation

A
  • direkte Laryngoskopie, endotracheale Intubation
  • idR mit Muskelrelaxantien
  • sicherste Kontrolle des Atemwegs
  • hoher Schutz vor Aspiration
20
Q

Was ist eine balancierte, was eine unbalancierte Narkose?

A
  • balanciert: Kombination von i.v.Analgetikum, ggf Muskelrelaxans
  • unbalanciert: totale intravenöse Anästhesie = TIVA, kein Narkosegas, alles i.v.
21
Q

Nenne unterschiedliche Narkosegase

A
  • Isofluran
  • Desfluran
  • Sevofluran
22
Q

Was ist zur Beendigung der Narkosezufuhr wichtig?

A
  • Excitationsphase: fast alle Reflexe wieder vorhanden, Muskulatur besonders empfänglich für äußere Reize —> Würgereflexe
  • Aufwecken nicht in dieser Phase, eher davor/danach
23
Q

Eigenschaften der postoperativen Nachüberwachung

A
  • im OP-Saal/Aufwachraum/operativer intermediate care unit/Intensivstation
  • wichtig, da Einschränkungen von vitalen Funktionen noch vorhanden
  • Dauer: min-h
24
Q

Was muss bei der postoperativen Nachüberwachung gemacht werden?

A
  • Vitalfunktionen
  • Behandlung von Schmerzen/Übelkeit
25
Q

Nenne Entlassungskriterien

A
  • Bewusstsein: wach/wie präoperativ
  • Schutzreflexe: vorhanden/wie präoperativ
  • Kreislauf stabil/wie vorher
  • kein klinisch detektierbarer Relaxansüberhang
  • keine signifikante Blutung
  • ausreichende Diurese bei Harnableitung
  • Schmerzfreiheit
  • keine Hypo-/Hyperthermie
  • nach rückenmarksnahen Leitungsanästhesien: sensorische Blockade unterhalb Th10, rückläufige motorische Blockade
26
Q

Indikationen für die Intensivstation

A
  • je nach operativem Risiko
  • komplexer Eingriff, lange Dauer
  • postoperativ zu erwartende Probleme
  • je nach Pflegeaufwand
  • schwieriger Atemweg

Anästhesie (14 decks)

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