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Exam nerveux #3 > Alimentation et affections neurologiques - Leclerc > Flashcards

Alimentation et affections neurologiques - Leclerc Flashcards

1
Q

Quelles sont les populations à risque de dénutrition ou de malnutrition (9)

A
  • Pauvres
  • Sans abris
  • Alcooliques ou drogués
  • Conditions psychiatriques chroniques
  • Patients âgés déments
  • Végétariens strictes
  • Troubles alimentaires
  • Troubles de malabsorption
  • Obésité et conséquences sur SNC (apnée, AVC, neuropathies périphériques)
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2
Q

Combien de personnes sont sous-alimentés dans le monde ?

A
  • 1/9 (805 millions)
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3
Q

Quel sont les effets de la malnutrition/sous-alimentation sur le SNC (4)

A
  • Perte de vue et de l’ouïe
  • Paralysies
  • Déficits sensoriels
  • Lésions du SN menant à un retard mental, à des troubles cognitifs et à des troubles de la marche
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4
Q

Quels sont les facteurs de risque de déficits au niveau des fonctions psychomotrices à long terme (4)

A
  • Allaitement court
  • bébé de faible poids de naissance
  • Carence en fer et en iode
  • Déficit protéique
  • Cause déficit résiduel a/n de la taille du cerveau, des capacités d’apprentissage et des acquis psychosociaux*
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5
Q

Quels sont les donnés quant à l’effet de la carence en iode sur la performance cognitive (2)

A
  • Perte moyenne de 13,5 points de QI

- 82% des enfants avec apport adéquat en iode on mieux performés que ceux avec carence

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6
Q

Quel est la place de l’iode dans le développement du nourisson (3)

A
  • Nécessaire à la fabrication de T3 et de T4
  • T4 libre = facteur prédictif du développement mental du nourisson chez la mère à 12 semaines de grossesse
  • Récepteur des hormones thyroïdiennes présent chez le foetus à la 8e semaine de grossesse
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7
Q

Quel est la maladie associée à une carence en iode et quel moyen est en place pour la contrer ?

A
  • Crétinisme

- Ajout d’iode dans le sel de table

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8
Q

Quel est le rôle du fer dans l’organisme

A
  • Cofacteur essentiel pour plusieurs protéines impliquées dans les fonctions neurologiques
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9
Q

Quel est l’effet d’une carence et d’une surdose de fer ?

A
  • Carence sévère et chronique dans l’enfance = lacune dans développement et comportement ad 10 ans après correction du déficit
  • Accumulation avec âge (++ Alzheimer et Parkinson) = + grande vulnérabilité neuronale
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10
Q

Comment est assimilé le Fer chez le foetus ?

A
  • Fait réserve à partir de celles de la mère qu’il utilisera 4-6 mois après la naissance (après, céréales ou viande)
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11
Q

Quels sont les effets d’une déficience en vitamine A (2)

A
  • Problèmes de vision

- Affecte fonctions métaboliques et immunitaires

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12
Q

Quel est l’effet d’une intoxication à la vitamine A et à partir de quelle dose y a-t-il excès ?

A

Augmentation de la pression intracranienne: Irritabilité, anorexie, confusion, céphalées, vomissements, léthargie, myalgie
- > 10 000 UI/jour

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13
Q

Quel est le rôle de la vitamine B1 ?

A
  • Coenzyme dans réactions chimiques a/n des mitochondries : production d’énergie
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14
Q

Qui est à risque de carence (3)
Quel est le nom donné à la carence en B1 et ses effets (3)
En combien de temps se développe une carence ?

A
  • Alcooliques
  • Personnes âgés malnutris
  • Femmes enceintes lors d’hyperémèse gravidique

Béribéri = Carence en Thiamine (B1)

  • Neuropathie périphérique sensorielle
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Encéphalopathie de Wernicke/ Syndrome de Korsakoff

15-20 jours pour 1er signes: B1 ne se stocke pas dans le corps

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15
Q

Quel est le nom de la carence en B3 et ses symptômes (3)

Qui est à risque de déficience en B3 (4)

A

Pellagre

  • Dermatite
  • Diarrhée
  • Démence
  • Alcooliques
  • Syndrome de malabsorption
  • Maladies chroniques
  • Grands consommateurs de maïs comme aliment de base : leucine bloque conversion du tryptophane en niacine (B3)
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16
Q

À quels moments les besoins en pyridoxine (B6) sont-ils augmentés (5)

A
  • Grossesse et allaitement
  • Prise d’oestrogènes
  • Hyperthyroïdisme
  • Diètes hyperprotéinés
  • Personnes âgés
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17
Q

Quels sont les symptômes de carence à la Pyridoxine (B6) (3)

A
  • Dermatites
  • Neuropathies périphériques
  • Convulsions
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18
Q

Quels sont les symptômes d’intoxication à la pyridoxine ? (3)
à partir de quelle dose y a-t-il intoxication à la pyridoxine

A
  • Neuropathies sensorielles
  • Ataxie (manque de coordination fine des mouvements)
  • Fatigue musculaire

> 200mg/jour

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19
Q

Chez qui les besoins en Acide folique (B9) sont-ils augmentés (6)

A
  • Alcooliques
  • Syndrome de malabsorption
  • Prise de phénytoïne ou de CO
  • Femmes enceintes ou allaitantes : spina bifida (alimentation pas assez, 0,4mg/jour minimum)
  • Enfants et adolescents
  • Cancer
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20
Q

Quel sont les symptômes de carence en B9 (acide folique) et combien de temps celà prend-t-il à se développer (2)

A
  • Anémie pernicieuse ou mégaloblastique (comme B12)
  • Anomalie congénitale: retard mental, convulsions, schizophrénie, maladie vasculaire

Prend quelques mois à se développer

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21
Q

Qui est à risque de carence en B12 (2) et quel est l’effet sur le développement de l’enfant (5)?

A
  • Femme enceinte ou qui allaite
  • Végétariens

Enfant à risque de :

  • Anomalie du développement
  • Retard de croissance
  • Moindre performances académiques
  • Déficit de l’attention
  • Délinquance
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22
Q

Quel est l’effet d’une carence en B12 qui est aussi commune à la déficience en acide folique et qu’est-ce que celà cause-t-il (3) ?
à combien de temps y a-t-il déficience en B12 ?

A

Anémie pernicieuse ou mégaloblastique

  • Épisodes de confusion ou de manie
  • Dépression
  • Diminution progressive de la mémoire et de l’orientation, menant à la démence

30-45 mois

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23
Q

Quel est le nom d’une carence en vitamine E et quels sont les causes (4) ?

A

Myéloneuropathie

  • Malnutrition
  • Syndrome de malabsorption de l’intestin court
  • Fibrose kystique
  • Maladie coeliaque
24
Q

Quelles serait potentiellement les vertus de la Vitamine E (2)

A
  • Traitement des démences Alzheimer
  • Effet protecteur CV
  • mécanisme antioxydant, mais aucune évidence convaincante*
25
Q

Qu’est-ce qui est important dans un déjeuner complet ?

A
  • Niveau de glucide adéquat = Meilleures performances

- Sucres naturellement présents + fibres

26
Q

Comment devraient être les repas dans la journée (3)

A
  • Faibles en calories + glucides toute la journée
    • repas + collation : répartit apport énergétique journalier
    • Heures régulières
    • = moins de somnolence
27
Q

Quel gras permet de réduire le déclin cognitif chez la personne âgée

A
  • Omega-3

- Trop gras saturés = dégénérescence neuronale + diminution des performances intellectuelles

28
Q

Quel est l’effet des fruits et légumes dans l’alimentation ? (3)

A
  • Radicaux libre =. oxydation des neurones = Vieillissement cerveau
  • Légumes verts feuillus et crucifères: moins grand déclin cognitif (femme âgée)
  • Petits fruits (++ bleuets) = frein à la perte de mémoire (rats)
29
Q

Qu’est-ce qui a un rôle primordial dans la mémorisation ?

A
  • Vitamines du groupe B
30
Q

Qu’est-ce qui contribue à la production de la sérotonine et de la dopamine ? et quel est le rôle des ces neurotransmetteurs

A
  • Le fer
  • Serotonine: humeur, appétit, sommeil
  • Dopamine: Attention, organisation, contrôle des mouvements
31
Q

Pourquoi recommandons nous les produits laitiers faibles en gras (2)

A
  • contient B12 et calcium

- Gras saturé = effets néfastes sur les fonctions cérébrales

32
Q

Quels sont les avantages du régime méditerranéen ? (2)

A
  • Retarder déclin cognitif chez personnes âgées

- Prévention Alzheimer si troubles cognitifs légers déjà présents

33
Q

Quel est l’effet de l’eau ?

A
  • Meilleure concentration
34
Q

Quels sont les aliments pouvant précipiter des migraines et céphalées et quel est leurs mécanisme d’action (8)

A
  • Boissons alcoolisés, vin rouge (surtout): R-OH = céphalée vasculaire + Tyramine = NA + Histamine = NO + flavonoïde = 5-HT
  • Chocolat: Altération circulation sanguine cérébrale + libération NA par SN sympathique
  • certains fromages: Tyramine (fromage vieilli)
  • Glutamate mono-sodique: Puissant vaso-constricteur
  • Aspartame: Non recommandé si migraine, épilepsie ou trouble neuro
  • Nitrites: NO = vasodilatation (dans viandes transformés)
  • Omega-6: Précurseur PGE2 et leucotriene B4: les 2 présents dans crise de migraine
  • Caféine: Vasoconstriction à la consommation, vasodilatation à l’arrêt –> aide en crise migraineuse, mais peut causer céphalée en sevrage
35
Q

Outre les aliments connus pouvant causer des migraines quelles sont les autres particularités en alimentation (3)

A
  • Jeune ou déshydratation peut causer céphalées
  • Pas de régime particulier
  • Variabilité interindividuelle: Faire journal alimentaire pour identifier les facteurs de risque personnels
36
Q

quel est le seul facteur alimentaire pouvant déclencher une crise d’épilepsie ?
Quel est l’interaction possible de ce facteur alimentaire avec les anticonvulsivants ?

A
  • Alcool

- Affecte métabolisme hépatique –> Diminution de l’efficacité

37
Q

quels sont les mesures à prendre pour éviter l’épilepsie (4)

A
  • Éviter l’alcool
  • Éliminer les stimulants
  • Oublier la drogue
  • Résoudre une carence en fer ou sélénium: abaissement du seuil convulsif probable
38
Q

Quels sont les régimes (2) à favoriser en alzheimer et quel est le régime à éviter ?

A
  • Régime méditérannéen –> moins de risque de souffrir de maladie + mortalité réduite : associé à déclin cognitif moindre (anti-oxydant ?)
  • Diète MIND: Hybride diète méditéranéenne et DASH pour réduite neurodégénérescence (+++ légumes, éviter gras et viande rouge)
  • À éviter: diète western (sucre +++ = développement plaques amyloïdes ???)
39
Q

Qu’est-ce que doit contenir la diète méditéranéenne pour l’alzheimer ? (4)

A
  • Poisson gras (omega-3)
  • Féculent à IG faible
  • Fruits
  • Mollusques et fruits de mer
40
Q

Quels sont les effets d’une restriction calorique dans la MA ? (2)

A
  • Neurones + résistants à Alzheimer, Parkinson et AVC

- permet de limiter la perte neuronale liée à l’âge

41
Q

Quels sont les effets des antioxydants dans la MA

A
  • Diminue effets néfastes des radicaux libres sur les neurones
  • Étude avec vitamine E + mémantine, mais pas de réponse miraculeuse
  • Prévenir déficience par alimentation équilibrée plutot que suppléments
42
Q

Quels aliments réduisent l’incidence de MA ? (5)
Quels aliments ont une influence sur la cognition, mais leur influence sur la MA est imprécise (2)
Quels aliments augmentent l’incidence de MA ? (1)

A
  • Poisson
  • Légumes
  • Fruits
  • Café
  • Consommation légère d’alcool
  • Lait
  • Thé
  • consommation importante d’alcool
43
Q

Quels sont les MNP pour prévenir l’alzheimer (8)

A
  • Activité physique régulière
  • Contrôle HTA et DLP: HTA = risque 6x
  • Contrôle du poids
  • Limiter le sucre
  • Cesser de fumer: tabac = risque 2x
  • omega-3
  • Curcuma + poivre noir (antioxydants): potentiel désagrégation des plaques amyloïdes
  • Retarder la retraite: stimulation intellectuelle et sociale
44
Q

Quels sont les changements alimentaires pouvant survenir pendant la MA (5)

A
  • Perte d’appétit
  • Refus ou oubli de s’alimenter
  • Difficulté à mastiquer
  • Confusion
  • problème de dextérité manuelle
45
Q

Quels sont les impacts de la maladie de Parkinson (5)

A
  • Dysphagie, constipation, salivation excessive, HTO, gastroparésie
  • Diminution de l’autonomie: AVD, AVQ
  • Perte d’appétit
  • Dyskinésies/tremblements: augmente besoins énergétiques souvent sans apports adéquats
  • Interactions Médicaments-aliments
46
Q

Quels sont les considérations quant au sinemet et les protéines (3)

A
  • Certains AA utilisent les mêmes transporteurs que levodopa: Intestin et BHE
  • contenu en protéine lors de l’ingestion peut influencer efficacité du Rx: même temps = diminution, espacé = augmentation
  • L-Dopa absorbé dans intestin et estomac = destruction, donc:
    • Prendre 30-60 min avant repas
    • Si trop nausées, repas faible en lipides et en fibres pour accélérer vidange ou avec collation faible en protéines
47
Q

Comment contrôler l’HTO en parkinson (2) et qu’est-ce qui la cause ?

A
  • Hydratation + sel +/- potassium
  • Caféine: augmente TA temporairement
  • Causé par Maladie et médicaments
48
Q

Quels sont les vitamines et mineraux à éviter (2) et lesquels sont primordials (1) en Parkinson

A
  • Éviter Fer: diminution absorption L-dopa, si supplément donner HS
  • Éviter supplément B6
  • Calcium + vit D important, car plus osteoporose et plus de risques de chutes
49
Q

Quels sont les sx non-moteurs GI en MP et comment les contrôler (5)

A
  • Déshydratation: patient évitent de boire à cause déplacements pour uriner, donc couches; aide pas constipation et HTO
  • Dysphagie: Texture (thicken up) et ustensils adaptés
  • Bouche sèche: hydratation + salive artificielle
  • Ralentissement de la vidange gastrique: Fractionner repas en limitant lipides (remplaces par glucides) et liquides au début du repas
  • Constipation: fibres et hydratation ou PEG 3350
50
Q

quelles sont les données quant aux omega-3 et les dépressions (4)

A
  • endroits où consommation de poisson élevé = moins de dépression
  • doses nécessaire pour effets positifs inconnue ? 1g/jour
  • Complément médicamenteux, pas un remplacement
  • Plus dépression est sévère, plus l’effet est bénéfique
51
Q

Quelles sont les façons de prévenir la dépression (4)

A
  • Régime de vie sain: sommeil, exercice, alimentation équilibré
  • bon choix alimentaires pour prévenir rechutes
  • traitement de l’hypoglycémie (dépression, céphalée, fatigue)
  • Poissons gras pour les omega-3
52
Q

Quels sont les aliments à favoriser ou éviter en dépression (5)

A
  • Acide folique: légumes verts feuillus, asperges, légumineuses, pâtes enrichies
  • Café plutot qu’alcool
  • Éviter aliments gras et sucrés
  • Réduire voire cesser consommation aspartame
  • Dépression et Diabète a interaction réciproque
53
Q

Que pouvons nous proposer pour la perte d’appétit induite par les stimulants dans le TDAH ? (5)

A
  • Thérapie cognitivo-cmportementale (plus efficace)
  • Donner Rx à FIN ou milieux du repas
  • Collation fréquentes: glucides et lipides
  • Favoriser aliments que l’enfant aime (mais nutritif)
  • Suppléments alimentaires chez adulte et enfant PRN
54
Q

Quel est le lien entre les sucres ajoutés et le TDAH ?
Quel est le lien entre les allergies et le TDAH ?
Quel est le lien entre les vitamines et mineraux et le TDAH?

A
  • Pas d’évidence qui pousse à retirer du régime
  • enfants avec TDAH ont plus d’allergies respiratoires et cutanées –> attention additifs, clorants et agents de conservation
  • Pas de bénéfices démontrés des vitamines et mineraux à méga-dose
55
Q

Quel est l’effet du tryptophane et comment est-il possible de l’augmenter dans l’alimentation (3)

A
  • Production de sérotonine puis de mélatonine
  • repas riche en glucides et faible en protéines pour augmenter trypthophane
  • Lactoserum + graines de citrouille
  • Supplément disponible sous prescription pour adjuvant aux antidépresseurs
56
Q

Comment est-il possible de diminuer l’insomnie par l’alimentation (3)

A
  • Repas du soir: faible index glycémique + peu de lipides et de protéines (au moins 4h avant le coucher)
  • Alcool cause insomnie rebond
      • de récepteurs glutamate, production aldéhyde, augmentation histamine = excitation
    • bloque tryptophane au cerveau, diminue sécrétion mélatonine
  • Vitamine D: meilleurs taux diminue temps d’endormissement, mais pas d’impact sur temps de sommeil

Exam nerveux #3 (12 decks)

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