Aleitamento Flashcards

1
Q

Recomendações para alimentação (antes de 6 meses e depois de 6)

A
  • Aleitamento materno exclusivo por 6 meses
  • Aos 6 meses: alimentação complementar
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2
Q

O que é aleitamento materno (AM) exclusivo?

A

AM exclusivo é a alimentação da criança exclusiva por leite materno ou leite humano de outra fonte. Nada mais

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3
Q

V ou F
O aleitamento cruzado (criança mamar em outra pessoa que não seja sua mãe) é uma prática permitida.

A

Falso
O leite humano deve passar por um processo de tratamento para quando for cruzar alimentação

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4
Q

O que é AM predominante?

A

Leite materno + líquidos a base de água (chá/sucos/água)

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5
Q

V ou F
No aleitamento materno predominantes se pode utilizar outros leite e manter a classificação.

A

Falso

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6
Q

Quando é recomendável o AM predominante?

A

NUNCA

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7
Q

O que é AM complementado?

A

Leite humano + sólidos/semisólidos

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8
Q

Até quando manter, no mínimo, o aleitamento materno?

A

2 anos, no mínimo

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9
Q

Qual a diferença entre o leite humano e leite de vaca?

A
  • Menos proteina no do humano (3x menos)
  • Menor % de caseína
  • Proteina do soro: Alfa-lactoalbumina (AA - Porque é nota A para o ser humano)
  • Menos eletrólitos
  • Mais lactose
  • Mais Gordura
  • Maior biodisponibilidade de ferro
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10
Q

Qual a vantagem do leite humano ter menos proteinas e eletrólitos?

A

Recebe menor sobrecarga de solutos renais

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11
Q

Qual a vantagem do leite humano ter menos caseína?

A

Ter menos caseína no leite humana implica que há mais proteinas de soro do leite no humano (Whey). As proteinas de soro do leite são de mais fácil digestão.

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12
Q

Qual a proteina do soro do humano e da vaca?

A

Humano: Alfa-Lactoalbumina (AA - é nota A porque é a melhor para o humano)

Vaca - B-lactoglobulina

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13
Q

Desvantagem da proteina do soro B lactoglobulina do leite de vaca?

A

Alergenica

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14
Q

QUal a vantagem de ter mais lactose no leite humano?

A

Fezes + amolecidas em função da não digestão da lactose (aumento de soluto luminal/osmolaridade e retenção de água intestinal)

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15
Q

Por que fezes amolecidas são uma vantagem para a criança?

A

A criança defeca em posição orizontal e sem coordenamento da função de contratilidade abdominal

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16
Q

Por que fator, a criança pode ter prisão de ventre?

A

Aumento do consumo de leite de vaca (e consequente diminuição da utlização de lactose)

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17
Q

Diferenças do perfil lipídico do leite materno e o de vaca e implicações disso

A

O leite materno tem mais gordura, mais colesterol e mais LC-BUFA

Mais colesterol pode estar relacionado a prevenção de dislepdemias tardiamente.

LC-PUFA (ARA/DHA - ácidos graxos de cadeia longa) - Ajudam na formação da retina e de fibras mielinizadas do SN

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18
Q

Apesar da quantidade de ferro no leite de vaca e no leite humano serem iguais, qual a diferença entre eles? Explique.

A

Maior biodisponibilidade no leite humano (o ferro é mais absorvido). Isso se deve principalmente pela ação da proteina do leite lactoferrina, que se liga ao ferro e só o libera após conexão do Fe no sítio de absorção

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19
Q

Por que a formula infantil não apresenta vantagem quando relacionado à amamentação, apesar das diferenças serem ínfimas no quesito macro e micronutricional?

A

(Além do leite humano ser grátis)

O leite humano possui fatores protetores

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20
Q

Quais os fatores protetores do leite materno e função?

A
  • Imunoglobulina (IgA secretória) - os dois estão no mesmo ambiente e expostos aos mesmo patógenos
  • Lisozimas - enzima que degrada microorganismo.
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21
Q

Quando há a maior produção de lisozima?

A

Após 6 meses

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22
Q

V ou F
Criança em aleitamento materno tem maior sobrevida e menor chance de infecções em função da maior quantidade de fatores protetores adquiridos no leite quando em comparação à outros alimentos

A

Verdade mais que verdadeira absoluta

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23
Q

V ou F
O leite materno pode ser diferente em diferentes momentos/mulheres.

A

Verdadeiro

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24
Q

Quais os tipos de leite que a mulher secreta no decorrer dos dias da lactação?

A
  • Colostro (3-5 dias)
  • Intermediário
  • Maduro (2° semana)
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25
Q

Diferença do leite colostro e leite maduro (cor também)?

A
  • Colostro - + proteina, eletrólitos e vitamina A (mais amarelo)
  • Maduro - + lactose e gordura
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26
Q

Por que no leite maduro tem mais lactose e gordura?

A

Porque a glândula já amadureceu e passa a produzir mais elemtnso intríssecos da glandula mamária (lactose e gordura), enquanto no colostro são elementos exógenos (proteinas e eletrólitos)

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27
Q

Modificações do leite durante a mama?

A
  • Leite anterior
  • Leite posterior
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28
Q

Diferença entre o leite anterior e leite posterior e porque tem a difeirença?

A
  • Leite posterior tem + gordura (porque o leite posterior vai sendo produzido conforme a sucção)
29
Q

V ou F - Comente
Deve-se limitar o tempo entre uma mama e outro para que não haja esgotamento da mama

A

Falso
Não se deve limitar pois pode ocorrer o risco da criança não receber o leite posterior, que tem mais gordura (saciedade e ganho de peso)

30
Q

V ou F
Ao anoitecer o leite tem mais gordura, em função da saciedade noturna.

A

Verdadeiro

31
Q

O leite humano ordenhado (LHO) pode ser guardado por quanto tempo?

A

12 horas na geladeira ou 15 dias no freezer

32
Q

E na ausência de LHO e aleitamento materno, o que fazer?

A
  • Fórmula infantil (ideal)
  • Quando inevitável: Leite de Vaca (<4 meses: diluido e >4 meses não diluido)
33
Q

O que colocar junto a diluição do leite de vaca quando a criança tem menos de 4 meses?

A

Óleo

34
Q

Como diluir leite integral de vaca e adicional o óleo

A
35
Q

Quais os momentos da lactogênese?

A
  • Gestação (estágio 1)
  • Após nascimento (estágio 2)
  • Durante lactação (estágio 3)
36
Q

O que ocorre durante a gestação (galactogênse)?

A

Preparação das mamas

A progeterona gera a proliferação dos alvéolos e o estrogênio aumenta a proliferação dos ductos

Aumento de prolactina (mas ação inibida durante a gestação, inibido pela progesterona)

37
Q

O que ocorre após o nascimento (galactogênese)

A
  • Apojadura (fim da inibição sob a prolactina)
38
Q

No 3° estágio (durante lactação) como se mantém a produção do leite

A

Há a necessidade de sucção e esvaziamento

39
Q

Função da ocitocina na lactação?

A

Agem sob as células mioepiteliais para ejeção do leite

40
Q

O que pode inibir a produção de ocitocina e a consequência disso

A

Pode ser bloqueado por eventos adrenérgicos, levando a diminuição da ejeção do leite e saturando a ação da prolactina (interrupção da produção láctea)

41
Q

Qual a importância da técnica de amamentação?

A

Garantir melhor sucção e posicionamento da criança para proferir melhor nutrição e esvaziamento adequado da mama

42
Q

Como deve ser o posicionamento adequado para amamentação

A
43
Q

Quais as característica de uma boa pega

A
44
Q

O que pode acontecer com uma técnica incorreta da amamentação?

A

Queixas de dor, fissuras e irritabilidade da criança

45
Q

Por que há o aparecimento de fissuras no mamilo?

A

Má pega, geralmente associada a gengiva no mamilo. A criança faz grande esforço, o que machuca o mamilo, e não consegue obter leite de maneira adequada

46
Q

Como proceder com uma fissura?

A
  • Continuar amamentação
  • Técnica correta
  • Mudança de posição para não irritar mais a fissura (como deitar ou posição do cavaleiro(que é o da imagem))
  • Ordenha antes da mamada
47
Q

Qual a importância da ordenha antes da mamada para o TTO de fissuras (por exemplo)

A

Aumentar o reflexo de ejeção (liberação de ocitocina)

48
Q

O que é ingurgitamento

A

Aumento das formas da mama (pode ser fisiológico ou patológico)

49
Q

O que é o ingurgitamento patológico e causa?

A

Aumento do tamanho da mama pro aprisionamento do leite + edema (em função da menor drenagem linfática da mama)

50
Q

Características de uma mama com ingurgitamento?

A

Aumentada, pode haver hiperemia(difusa) e brilhosa

51
Q

Condutas para ingurgitamento

A
  • Amamentação por livre demanda (Criança sentiu fome, mama)
  • Ordenhar antes (para facilitar a pega, deixando a auréola mais flácida)
  • Esvaziamento das mamas caso a mulher sentir que está cheia
  • Compressa fria (crioterapia) - Diminuição da produção por vasoconstricção
52
Q

O que é mastite e suas características clínicas

A

Inflamação da mama (geralmente em apenas um dos quadrantes), com + dor e hiperemia. Pode ser infecioso.

53
Q

Etiologia da mastite inflamatória, exclusiva

A

Com o não esvaziamento do leite há o aumento da viscosidade e, consequetemente, desecandear reação inflamatória.

54
Q

Condutas para mastite

A
  • Esvaziamento de mamas com técnica adequada
  • Antibiótico caso não melhor com esvaziamento da mama ou com indicios de infecção (S. Aureus - cefalexina)
  • Drenagem, caso abscesso
55
Q

V ou F
Deve-se manter o aleitamento mesmo com abscesso

A

V e F
Algumas referencias dizem que sim, caso a drenagem não seja na auréola e outraz dizem que não

56
Q

O que se fazer com a queixa de ‘‘leite fraco’’ (geralmente a mãe fala isso por causa que a criança chora muito e acha que é fome).

A
  • Avaliação de peso
  • Caso peso inadequado, verificar técnica, livre demanda, AME, esvaziamento de mama para capturar leite posterior.

Na vida real, alguns pediatras passam fórmulas

57
Q
A

A

58
Q

Caso a mulher a não consiga amamentar numa mama com mastite, o que deve ser feito (vida real)

A

Pedir para parar, MAS continuar ordenhando a mama com mastite

59
Q

Contraindicações absolutas por doenãs maternas?

A

HIV e HTLV
Tuberculose multiresistente e mastite tuberculosa

60
Q

Contraindicações relativas por doenças maternas e comente as relatividades

A
  • Herpes simples - se lesão nas mamas
  • Citomegalovirus - Se criança <30 semanas
61
Q

V ou F

Não é contraindicado a AM nas doenças: Tuberculose(se não multiresistente e mastite tuberculosa), Hepatite B

A

Verdadeiro

62
Q

V ou F
Com psicose puerperal grave é contraindicação absoluta

A

V e F
Depende do autor, algumas alas psiquiátricas dizem que não

63
Q

Contraindicações absolutas de doenças do lactente

A
  • Galactosemia
64
Q

Contraindicações relativas de doenças do lactente

A
  • Fenilcetonúria (acumulo de fenilalanina)
65
Q

Aleitamento de lactente com galactosemia

A

Formula sem lactose de soja

66
Q

Aleitamento com criança com fenicetonúria

A

LM + formulas sem fenilalanina

67
Q

Principais contraindicações absolutas do aleitamento relacionado à medicamentos (principais, prova de residência)

A
  • Amiodarona
  • Imunossupressores e citotóxicos (alguns)
  • Radiofármacos
  • Linezolida e ganciclovir (segundo ministério da saúde, mas não é bem definido)
68
Q

Recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria para profilaxia contra anemia ferropriva

A
69
Q

Profilaxia para vitamina D sefundo SBP

A