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Nascimento, Crescimento e Desenvolvimento > Aleitamento > Flashcards

Aleitamento Flashcards

1
Q

Recomendações para alimentação (antes de 6 meses e depois de 6)

A
  • Aleitamento materno exclusivo por 6 meses
  • Aos 6 meses: alimentação complementar
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Q

O que é aleitamento materno (AM) exclusivo?

A

AM exclusivo é a alimentação da criança exclusiva por leite materno ou leite humano de outra fonte. Nada mais

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3
Q

V ou F
O aleitamento cruzado (criança mamar em outra pessoa que não seja sua mãe) é uma prática permitida.

A

Falso
O leite humano deve passar por um processo de tratamento para quando for cruzar alimentação

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4
Q

O que é AM predominante?

A

Leite materno + líquidos a base de água (chá/sucos/água)

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5
Q

V ou F
No aleitamento materno predominantes se pode utilizar outros leite e manter a classificação.

A

Falso

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6
Q

Quando é recomendável o AM predominante?

A

NUNCA

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7
Q

O que é AM complementado?

A

Leite humano + sólidos/semisólidos

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8
Q

Até quando manter, no mínimo, o aleitamento materno?

A

2 anos, no mínimo

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9
Q

Qual a diferença entre o leite humano e leite de vaca?

A
  • Menos proteina no do humano (3x menos)
  • Menor % de caseína
  • Proteina do soro: Alfa-lactoalbumina (AA - Porque é nota A para o ser humano)
  • Menos eletrólitos
  • Mais lactose
  • Mais Gordura
  • Maior biodisponibilidade de ferro
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10
Q

Qual a vantagem do leite humano ter menos proteinas e eletrólitos?

A

Recebe menor sobrecarga de solutos renais

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11
Q

Qual a vantagem do leite humano ter menos caseína?

A

Ter menos caseína no leite humana implica que há mais proteinas de soro do leite no humano (Whey). As proteinas de soro do leite são de mais fácil digestão.

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12
Q

Qual a proteina do soro do humano e da vaca?

A

Humano: Alfa-Lactoalbumina (AA - é nota A porque é a melhor para o humano)

Vaca - B-lactoglobulina

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13
Q

Desvantagem da proteina do soro B lactoglobulina do leite de vaca?

A

Alergenica

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14
Q

QUal a vantagem de ter mais lactose no leite humano?

A

Fezes + amolecidas em função da não digestão da lactose (aumento de soluto luminal/osmolaridade e retenção de água intestinal)

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15
Q

Por que fezes amolecidas são uma vantagem para a criança?

A

A criança defeca em posição orizontal e sem coordenamento da função de contratilidade abdominal

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16
Q

Por que fator, a criança pode ter prisão de ventre?

A

Aumento do consumo de leite de vaca (e consequente diminuição da utlização de lactose)

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17
Q

Diferenças do perfil lipídico do leite materno e o de vaca e implicações disso

A

O leite materno tem mais gordura, mais colesterol e mais LC-BUFA

Mais colesterol pode estar relacionado a prevenção de dislepdemias tardiamente.

LC-PUFA (ARA/DHA - ácidos graxos de cadeia longa) - Ajudam na formação da retina e de fibras mielinizadas do SN

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18
Q

Apesar da quantidade de ferro no leite de vaca e no leite humano serem iguais, qual a diferença entre eles? Explique.

A

Maior biodisponibilidade no leite humano (o ferro é mais absorvido). Isso se deve principalmente pela ação da proteina do leite lactoferrina, que se liga ao ferro e só o libera após conexão do Fe no sítio de absorção

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19
Q

Por que a formula infantil não apresenta vantagem quando relacionado à amamentação, apesar das diferenças serem ínfimas no quesito macro e micronutricional?

A

(Além do leite humano ser grátis)

O leite humano possui fatores protetores

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20
Q

Quais os fatores protetores do leite materno e função?

A
  • Imunoglobulina (IgA secretória) - os dois estão no mesmo ambiente e expostos aos mesmo patógenos
  • Lisozimas - enzima que degrada microorganismo.
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21
Q

Quando há a maior produção de lisozima?

A

Após 6 meses

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22
Q

V ou F
Criança em aleitamento materno tem maior sobrevida e menor chance de infecções em função da maior quantidade de fatores protetores adquiridos no leite quando em comparação à outros alimentos

A

Verdade mais que verdadeira absoluta

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23
Q

V ou F
O leite materno pode ser diferente em diferentes momentos/mulheres.

A

Verdadeiro

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24
Q

Quais os tipos de leite que a mulher secreta no decorrer dos dias da lactação?

A
  • Colostro (3-5 dias)
  • Intermediário
  • Maduro (2° semana)
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25
Diferença do leite colostro e leite maduro (cor também)?
* Colostro - + proteina, eletrólitos e vitamina A (mais amarelo) * Maduro - + lactose e gordura
26
Por que no leite maduro tem mais lactose e gordura?
Porque a glândula já amadureceu e passa a produzir mais elemtnso intríssecos da glandula mamária (lactose e gordura), enquanto no colostro são elementos exógenos (proteinas e eletrólitos)
27
Modificações do leite durante a mama?
* Leite anterior * Leite posterior
28
Diferença entre o leite anterior e leite posterior e porque tem a difeirença?
* Leite posterior tem + gordura (porque o leite posterior vai sendo produzido conforme a sucção)
29
**V ou F - Comente** Deve-se limitar o tempo entre uma mama e outro para que não haja esgotamento da mama
**Falso** Não se deve limitar pois pode ocorrer o risco da criança não receber o leite posterior, que tem mais gordura (saciedade e ganho de peso)
30
V ou F Ao anoitecer o leite tem mais gordura, em função da saciedade noturna.
Verdadeiro
31
O leite humano ordenhado (LHO) pode ser guardado por quanto tempo?
12 horas na geladeira ou 15 dias no freezer
32
E na ausência de LHO e aleitamento materno, o que fazer?
* Fórmula infantil (ideal) * Quando inevitável: Leite de Vaca (\<4 meses: diluido e \>4 meses não diluido)
33
O que colocar junto a diluição do leite de vaca quando a criança tem menos de 4 meses?
Óleo
34
Como diluir leite integral de vaca e adicional o óleo
35
Quais os momentos da lactogênese?
* Gestação (estágio 1) * Após nascimento (estágio 2) * Durante lactação (estágio 3)
36
O que ocorre durante a gestação (galactogênse)?
Preparação das mamas A **progeterona** gera a *proliferação dos alvéolos* e o **estrogênio** aumenta a *proliferação dos ductos* Aumento de prolactina (mas ação inibida durante a gestação, inibido pela progesterona)
37
O que ocorre após o nascimento (galactogênese)
* Apojadura (fim da inibição sob a prolactina)
38
No 3° estágio (durante lactação) como se mantém a produção do leite
Há a necessidade de sucção e esvaziamento
39
Função da ocitocina na lactação?
Agem sob as células mioepiteliais para ejeção do leite
40
O que pode inibir a produção de ocitocina e a consequência disso
Pode ser bloqueado por eventos adrenérgicos, levando a diminuição da ejeção do leite e saturando a ação da prolactina (interrupção da produção láctea)
41
Qual a importância da técnica de amamentação?
Garantir melhor sucção e posicionamento da criança para proferir melhor nutrição e esvaziamento adequado da mama
42
Como deve ser o posicionamento adequado para amamentação
43
Quais as característica de uma boa pega
44
O que pode acontecer com uma técnica incorreta da amamentação?
Queixas de dor, fissuras e irritabilidade da criança
45
Por que há o aparecimento de fissuras no mamilo?
Má pega, geralmente associada a gengiva no mamilo. A criança faz grande esforço, o que machuca o mamilo, e não consegue obter leite de maneira adequada
46
Como proceder com uma fissura?
* Continuar amamentação * Técnica correta * Mudança de posição para não irritar mais a fissura (como deitar ou posição do cavaleiro(que é o da imagem)) * Ordenha antes da mamada
47
Qual a importância da ordenha antes da mamada para o TTO de fissuras (por exemplo)
Aumentar o reflexo de ejeção (liberação de ocitocina)
48
O que é ingurgitamento
Aumento das formas da mama (pode ser fisiológico ou patológico)
49
O que é o ingurgitamento patológico e causa?
Aumento do tamanho da mama pro aprisionamento do leite + edema (em função da menor drenagem linfática da mama)
50
Características de uma mama com ingurgitamento?
Aumentada, pode haver hiperemia(difusa) e brilhosa
51
Condutas para ingurgitamento
* Amamentação por livre demanda (Criança sentiu fome, mama) * Ordenhar antes (para facilitar a pega, deixando a auréola mais flácida) * Esvaziamento das mamas caso a mulher sentir que está cheia * Compressa fria (crioterapia) - Diminuição da produção por vasoconstricção
52
O que é mastite e suas características clínicas
Inflamação da mama (geralmente em apenas um dos quadrantes), com + dor e hiperemia. Pode ser infecioso.
53
Etiologia da mastite inflamatória, exclusiva
Com o não esvaziamento do leite há o aumento da viscosidade e, consequetemente, desecandear reação inflamatória.
54
Condutas para mastite
* Esvaziamento de mamas com técnica adequada * Antibiótico caso não melhor com esvaziamento da mama ou com indicios de infecção (S. Aureus - cefalexina) * Drenagem, caso abscesso
55
**V ou F** Deve-se manter o aleitamento mesmo com abscesso
**V e F** Algumas referencias dizem que sim, caso a drenagem não seja na auréola e outraz dizem que não
56
O que se fazer com a queixa de ''leite fraco'' (geralmente a mãe fala isso por causa que a criança chora muito e acha que é fome).
* Avaliação de peso * Caso peso inadequado, verificar técnica, livre demanda, AME, esvaziamento de mama para capturar leite posterior. Na vida real, alguns pediatras passam fórmulas
57
**A**
58
Caso a mulher a não consiga amamentar numa mama com mastite, o que deve ser feito (vida real)
Pedir para parar, **MAS continuar ordenhando a mama com mastite**
59
Contraindicações absolutas por doenãs maternas?
HIV e HTLV Tuberculose multiresistente e mastite tuberculosa
60
Contraindicações relativas por doenças maternas e comente as relatividades
* Herpes simples - se lesão nas mamas * Citomegalovirus - Se criança \<30 semanas
61
**V ou F** **Não é contraindicado a AM** nas doenças: Tuberculose(se não multiresistente e mastite tuberculosa), Hepatite B
Verdadeiro
62
**V ou F** Com psicose puerperal grave é contraindicação absoluta
**V e F** Depende do autor, algumas alas psiquiátricas dizem que não
63
Contraindicações absolutas de doenças do lactente
* Galactosemia
64
Contraindicações relativas de doenças do lactente
* Fenilcetonúria (acumulo de fenilalanina)
65
Aleitamento de lactente com galactosemia
Formula sem lactose de soja
66
Aleitamento com criança com fenicetonúria
LM + formulas sem fenilalanina
67
Principais contraindicações absolutas do aleitamento relacionado à medicamentos (principais, prova de residência)
* **Amiodarona** * Imunossupressores e citotóxicos (alguns) * Radiofármacos * Linezolida e ganciclovir (segundo ministério da saúde, mas não é bem definido)
68
Recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria para profilaxia contra anemia ferropriva
69
Profilaxia para vitamina D sefundo SBP

Nascimento, Crescimento e Desenvolvimento (24 decks)

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