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Nascimento, Crescimento e Desenvolvimento > 1. Mecanismo do parto e assistência clínica ao parto > Flashcards

1. Mecanismo do parto e assistência clínica ao parto Flashcards

Indução, tocólise, posicionamento fetal

1
Q

Periodo de abortamento, pré-termo, termo e pós termo

A
  • Abortamento - 0 à 20 semanas
  • Pré-termo: entre 20 e 37 semanas
  • Termo: 37 a 42 semanas
  • pós-termo: >= 42 semanas
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2
Q

O que é pós datismo?

A

Após a DPP (data provável de parto), que geralmente é calculado com 40 semanas após DUM

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3
Q

Quais as principais condutas devem ser tomadas quanto aos partos, pré termo, termo e pós termo?

A
  • Pré: Inibir?
  • Termo: Assistir?
  • Pós-termo: Induzir?
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4
Q

Fatores de risco do parto pré-maturo?

A
  • Prematuro interior
  • Anemia e desnutrição
  • Polidramnia (muito líquido amniótico)
  • Infecção (reação inflamatória)
  • Drogas e tabagismo
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5
Q

Predição de parto prematuro

A
  • USG (20 e 24 semanas) com colo curto (<20mm)
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6
Q

V ou F
A medida de coloco curto faz parte do prénatal normal?

A

Falso
Ministério da Saúde não preconiza a medição de colo para pré-natal

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7
Q

Conduta em colo curto?

A

Progesterona vaginal

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8
Q

V ou F
Em realção a conduta do trabalho de parto pré-maturo deve-se levar em consideração a IG, sendo os dois grupos >35 semanas e entre 24 e 35 semanas

A

Falso
Em realção a conduta do trabalho de parto pré-maturo deve-se levar em consideração a IG, sendo os dois grupos >34 semanas e entre 24 e 34 semanas

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9
Q

Após 34 semanas, conduta se há trabalho de aprto:

A

Parto (assistir) + avaliar profilaxia para GBS (Estrepto do grupo B)

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10
Q

Conduta para trabalho de parto de 24-34 semanas?

A
  • Corticoide: 2x Betametasona 12mg IM em 24h
  • Tocólise: Durante 48 horas.
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11
Q

Quando não utilizar tocólise em conduta de trabalho de parto entre 24-34 semanas

A

Se sofrimento fetal agudo ou corioamnionite

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12
Q

Quais os grupos farmacológicos/medicamentos são utilizados para tocólise e contraindicações?

A
  • B agonistas - Cardiopata, DM
  • Indometacina (inibidor da cox) - se maior que 32 semanas por fechar ducto arterioso
  • Nifedipina (Bloq. CC) - Cardiopata
  • Atosiban (antagonista ocitocina - Nenhuma contraindicação
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13
Q

Para que vai servir o sulfato de magnésio em pacientes em trabalho de parto entre 24-32 semanas incompletas?

A

Neuroproteção (apenas)

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14
Q

Quando começar a discussão com a gestante sobre a indução de parto?

A

A partir de 41 semanas

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15
Q

Situações para indução de parto?

A

> 42 semanas, corioamnionite e Rotura Prematura de Membranas Ovulares (32/34 semanas)

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16
Q

Quais drogas podem ser utilizadas para indução de parto?

A
  • Ocitocina
  • Misoprostol
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17
Q

Que fator levar em consideração par ao uso de ocitoina ou misoprostol?

A

Índice de bishop

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18
Q

Quando utilizar Ocitocina ou Misoprostol segundo índice de bishop?

A

Ocitocina: >= 9
Misoprostol se bishop desfavorável

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19
Q

Bishop - cite

A
20
Q

(macete para bishop) Quais os 5 ‘A’ de bishop

A

Padrão ‘‘A’‘

Apagado
Amolecido
Anterior
Aberto
Altura >0

21
Q

V ou F
O misoprostol pode ser utilizado em casos de indução de parto com cicatriz uterina.

A

Falso
Contraindicado.

22
Q

Se bishop desfavorável + cicatriz uterina. Conduta?

A

Método de Krause

Preparo do colo c/ sonda de foley. A sonda irá fazer o descolamento de membrana e aumentar a liberação de prostaglandinas

23
Q

O que é atitude fetal?

A

É a correlação entre as partes fetais entre si

24
Q

Qual a atitude fetal mais comum?

A

Posição em flexão generalizada

25
Q

O que é a ‘‘Situação’’ Fetal

A

Relação entre o maior EIXO do feto(coluna do feto) com o maior EIXO uterino

26
Q

Quais os tipos de situação fetal

A
27
Q

O que é a posição fetal?

A

É a relação do dorso com o abdome da mãe (direito ou esquerdo)

28
Q

COrrelação entre posição fetal e ausculta fetal

A

Na identificação do dorso na posição fetal podemos auscultar melhor do lado do dorso do feto

29
Q

O que é a apresentação?

A

a ‘‘Parte’’ que estão em contato com a pelve da mãe.

Pode ser cefálica ou pélvica

30
Q

Por que a posição cefálica é mais comum?

A

Fisicamente falando, a cabeça, por ser mais pesada e estando em uma bolsa de líquido, ela tende a rotacionar e se apresentar na parte mais inferior.

31
Q

Causas não idiopáticas para apresentação pélvica?

A

Algo impedindo a descida OU em fetos pré-maturos (pois a cabeça não é tão pesada)

32
Q

Como identficar flexão e deflexão cranial na apresentação do feto?

A

Ao toque vaginal, com a palpação das fontanelas lambda, bregma ou palpação da glabela(início do nariz) (Bregma é mais frontal e lambda é mais occipital)

33
Q

Qual a pior apresentação de flexão/deflexão par ao nascimento em parto normal?

Fletida, Defletida 1, 2 ou 3?

A

Defletida 2°

34
Q

Qual é o menor diâmetro de apresentação em posição de flexão/deflexão?

A

Posição fletida - Subocciptobregmático

35
Q

O que é variedade de posição?

A

Pontos de referência entre a apresentação fetal e pelve.

Exemplo: Nasopubica, bregmopubíca, lambdoúbica…

36
Q

Quais os nomes relacionados à variedade de posição?

A

Ococipto esquerda anterior
Occipto direita Anterior
Occipto direito transverto
Occipto púbico
Occiptosacral

37
Q

Quais os tempos de manobra de leopold e sua relação com situação, posição…

A

SPAA

38
Q

O que é a conjugata obstétrica e sua importância

A

Distância da sínfise púbica (medialmente) até o promontório. Ela é a distância real em que acabeeça do feto terá que passar

39
Q

O que é a conjugata diagonal e sua utilidade?

A

Medida entre o promotório e a borda inferior da sínfise púbica. Sua importância é para estimar a meida da conjugata obstétrica.

40
Q

Como obter a medida de conjugata diagonal?

A
41
Q

Como estimar conjugata obstétrica?

A

Conjugata diagonalis - 1,5cm

42
Q

Estreito superior avalia com obtenção da conjugata obstétrica. Como se avalia estreito médio?

A

Palpação das duas espinhas isquiáticas. Entra com dois FECHADOS depois abre e tentar palpar as espinhas. O ideal é que não se palpe as duas espinhas ao abrir.

43
Q

Medida do estreito médio para parto vaginal possível?

A

Mede 10 cm ou mais (lembre da dilatação de 10 cm)

44
Q

Como aferir plano de DeLee e o que é?

A

Altura do vértice cefálico em comparação a linha transversa da espinha ilíaca.

45
Q

V ou F
A conjugata exitus é fator preditivo para que um parto vaginal não ocorra.

A

Falso
Geralmente, com a descida do feto (altura DeLee <0) há a retropulsão fisiológica do coccix.

46
Q
A

Nascimento, Crescimento e Desenvolvimento (24 decks)

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