Absorption intestinale des lipides alimentaires

Question 1

Quels sont les lipides alimentaires ?

Answer 1

• Triglycerides (1 glycérol + 3 a.gras)
• Phospholipides
• Esters de cholestérol

Les lipides représentent environ 28-38% des calories journalières

Question 2

Expliquez la nomenclature des acides gras

Answer 2

16:0
16 carbones, 0 double liaison = a.gras saturé (palmitique)

18:1Δ9
18 carbone, 1 double liaison sur le 9 carbone = a.gras mono-insaturé (oléique)

18:3Δ9,12,15 = acide gras poly-insaturé (oméga 3 ou 6)

Question 3

Quelles sont les étapes de l’absorption des lipides ?

Answer 3

1 - émulsification des lipides
2 - Hydrolyse par sels biliaires et lipases pancréatiques
3 - Absorption des a.gras libres dans les entérocytes
4 - synthèse de TG à partir des a.gras
5 - formation d’une gouttelette lipidique
6 - Transport de la gouttelette par chylomicrons dans vaisseaux chylifères et lymphe
7 - Système lymphatique rejoint la circulation sanguine au niveau de la veine sous clavière gauche

(8- réabsorption des acides biliaires)

Question 4

Qu’est-ce qu’un chylomicron ?

Answer 4

Une lipoprotéine riche en TG intestinaux et stabilisée par ApoB48

Question 5

Quelles sont les principales enzymes permettant l’hydrolyse des lipides ?

Answer 5

• Lipase pancréatique (TG=>MonoAcylGlycérol + 2 a.gras)
• Phospholipase A1 (Phospholipides => lysophospholipide + 1 a.gras)
• Cholesterol estérase ( Ester de cholestérol => Cholesterol + a gras)

Question 6

à quoi sert l’étape d’émulsification ?

Answer 6

à scinder les gouttes lipidiques afin que les enzymes aient accès à leurs substrats

Question 7

Quels sont les principaux composants de la bile ?

Answer 7

• acides biliaires
• cholesterol
• phosphatidylcholine

Question 8

Sous quelles forment se trouvent les micelles ?

Answer 8

Discoïdale si bcp de phosphatidylcholine

Sphérique si bcp d’acide cholique

Question 9

à quoi peuvent-être conjugués les acides biliaires ?

Answer 9

• Taurine
• Glycine
• Sulfate
• …

Question 10

Quelle est la différence entre acides biliaires primaires et secondaires?

Answer 10

Primaire : synthèse par le foie

Secondaire : modifiés par le microbiote et réabsorbés

Question 11

Comment sont réabsorbés les acides biliaires ?

Answer 11

Si conjugués : Na-dependant bile salts transporters

Si non-conjugués : diffusion passive ?

Question 12

Quels sont les modes de transport des lipides de la lumière de l’intestin vers les entérocytes ?

Answer 12

• Diffusion passive (selon le pH)
• transport facilité ou actif

Question 13

Citez les transporteurs du cholestérol

Answer 13

• ABCA1 (efflux, entérocyte vers lymphe)
• SRB1 (bidirectionnel)
• NPC1L1 (influx lumière vers entérocyte)

Question 14

Quelle est l’action du traitement Ezetimibe?

Answer 14

Il inhibe NPC1L1 donc empêche l’influx de cholestérol intestinal vers les entérocytes.

Question 15

Quelle est la principale voie de synthèse des triglycérides ?

Answer 15

Voie MGAT (80% de la synthèse des TG)

a. gras => Fatty acid CoA

FaCoA + 1monoacylglycérol + MGAT => Diacylglycérol

Diacylglycérol + DGAT => TG + Phosphatidylcholine

Question 16

Quelle est la seconde voie de synthèse des TG ?

Answer 16

à partir de FaCoA et Glycerol-3-P (enzyme = GPAT)

=> Lysophosphatidate => phosphatidate => diacylglycérol => TG + Phosphatidylcholine

Question 17

Qu’est-ce que la MTP?

Answer 17

Microsomal TG transfer protein

• stabilise ApoB
• transfert gouttelette lipidique du RE dans chylomicron

Question 18

Vrai ou faux : Les chylomicrons subissent le premier passage hépatique car le foie est le premier organe de stockage des lipides

Answer 18

Faux, il n’y a pas de 1er passage hépatique car les chylomicrons sont dans la circulation lymphatique jusqu’à la veine sous-clavière gauche

Question 19

Quels sont les effets de CCK ?

Answer 19

• Inhibe vidange et sécrétion gastrique
• Stimule sécrétion d’enzymes digestives par les cellules acineuses du pancréas
• Contraction vésicule biliaire
• Ouverture Oddi
• Satiété