Absorption glucides et protéines Flashcards
Qu’est-ce qu’un nutriment ?
Un élément nutritif pouvant être absorbé. Issu de la transformation des aliments par digestion mécanique et chimique
Qu’est-ce que la digestion mécanique ?
fragmentation, émulsion des aliments par :
- mastication
- perilstaltisme
- fragmentation
- brassage (muscles obliques)
Qu’est-ce que la digestion chimique?
Hydrolyse des aliments par des enzymes :
- enzymes salivaires (amylases lipases)
- enzymes pancréatiques
- acides biliaires
- pepsine, protease, peptidase
- lipases…
Vrai ou faux : Les principaux lieux d’absorption des aliments sont :
- Estomac
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
- Colon
Faux,
L’estomac est un lieu de digestion mais pas d’absorption.
Le côlon réabsorbe plutôt l’eau et les électrolytes.
Vrai :
Grêle, principalement jéjunum et iléon.
Quelles sont les sources de protéines endogènes ?
- enzymes
- glycoprotéines salivaires et biliodigestives
- desquamation de l’épithélium intestinal
Quelle est la différence entre protéine, polypeptide et protide?
Protide = terme parapluie pour tous les acides aminés et leurs polymères
Polypeptide = chaîne d’a.a reliés par des liaisons peptidiques
Protéines = macromolécule composé d’au moins 1 chaîne polypeptidique
Comment se passe la digestion des protéines au niveau de l’estomac ?
Les pepsines clivent les protéines en peptides.
L’acidité de l’estomac dénature les protéines
Comment se passe la digestion des protéines au niveau de l’intestin grêle ?
- libération entérokinase par la bordure en brosse
- Entérokinase clive trypsinogène en trypsine
- Trypsine active protéases pancréatiques
- Protéases pancréatiques libère 30-40% d’a.a et 60-70% d’oligopeptides
- oligopeptides clivés par peptidases
Quelles sont les peptidases membranaires ?
- LAP3
- DPPIV
Quels sont les différents type de transport des di et tripeptides ?
- Paracellulaire (entre les cellules)
- Transcellulaire (direct ou par endocytose)
- Transport actif indirect via PEPT1
Comment fonctionne le transport des peptides via PEPT1 ?
En quoi il est actif indirectement?
- co-transport H+/Peptide
- H+ ressort par échangeur Na+/H+
- Na+ ressort par pompe Na-K/ATPase
Il est actif indirectement car il nécessite de l’ATP pour rétablir le gradient de H+ et Na+
Vrai ou faux : le transport PEPT1 à une faible affinité et une forte capacité
Vrai
Où est principalement exprimé PEPT1?
- Jéjunum
- Iléon
- Colon distal (?)
Quels sont les différents types d’a.a
- Protéinogène
- Non protéinogène
- Neutre
- Cationique
- Anionique
Citez des a.a non protéinogènes
- Citrulline
- GABA
- Taurine
- Carnitine
- DOPA
- B-alanine
- Ornithine
Quels sont les a.a cationiques ?
- Lysine
- Arginine
Quels sont les a.a anioniques ?
- glutamate
- aspartate
Citez des modes de transport des a.a libres
- co-transport aa/Na+
- co-transport aa/H+
- co-transport non électrogénique
- transport électroneutre
- échangeur aa/aa
Quelle est la particularité du transport des a.a libres ?
- Il existe + de 70 transporteurs
- le transport d’un aa dépend des autres
- mutation d’1 transporteur affecte bcp d’autres
Quel est l’effet d’un régime riche en protéines sur PEPT1?
Régime riche en protéine :
- augmente expression de PEPT1
Quels sont les effets de l’insuline et de la leptine sur PEPT1?
Elles augmente l’expression et l’activité de PEPT1
Leptine : au niveau de la membrane apicale des entérocytes
Quels sont les effets d’un régime HC ou HFD sur l’absorption des protéines ?
- diminution activité et expression de PEPT1
via diminution de l’expression des récepteurs à la leptine
Mais
- augmentation de l’absorption des a.a libres et de l’azote (perméabilité augmentée?)
Quels sont les apports glucidiques journaliers ?
- 200-300g d’hydrate de carbone/jour
- représente 50% des apports caloriques
- principalement amidon et disaccharides
Quels sont les principaux disaccharides ?
- Saccharose (glucose+Fructose)
- Maltose (glucose)
- Lactose (Glu+galactose)
Quels sont les 3 monosaccharides ?
- Glucose
- Fructose
- Galactose
Qu’est-ce que l’amidon?
Un polymère de glucose formé de liaisons glycosidiques
Quels sont les lieux de digestion et d’absorption des glucides ?
Bouche : digestion amidon par amylase salivaire
Duodénum : hydrolyse amidon par amylase pancréatique
Jéju et iléon : absorption des mono et disaccharides
Colon : fibres non digestibles prises en charge par le microbiote.
Quel est l’intérêt des fibres non digestibles ?
Elles sont transformées en acides gras à chaîne courte (SCFA) par le microbiote.
C’est une source d’énergie pour les colonocytes.
Nbx effets bénéfiques :
- intégrité de la barrière intestinale
- diminue inflammation
- satiété
- augmente masse cellule beta
- augmente sensibilité à l’insuline
- …
Où sont hydrolysés les disaccharides ?
Au niveau de la bordure en brosse.
80% de glucose
Quels sont les transporteurs de glucides ?
Membrane apicale :
- GLUT5
- SGLT1
Basolétéral :
- GLUT2
Comment fonctionne GLUT5?
Il transporte le fructose de la lumière vers l’entérocyte par diffusion facilitée
Comment fonctionne SGLT1?
Co-transport de Glucose et galactose et Sodium.
Idem que PEPT1, transport indirectement actif.
Transporteur avec forte affinité (petit Km)
mais petite capacité.
Comment fonctionne GLUT2 ?
Transport de tous les monosaccharides de l’entérocyte vers le sang par transport facilité.
Peut être bidirectionnel selon le gradient.
Peut être transloqué à la membrane apicale si repas riche en sucre puis délocalisé par l’insuline.
Vrai ou faux : L’expression des transporteurs de glucides ne dépend pas du régime
faux.
Régimes High fructose ou High glucose augmente l’expression des récepteurs.
Quelles sont le conséquences du transport de GLUT2 en apical chez les sujets obèses ou résistants à l’insuline ?
- Résistance à l’insuline empêche GLUT2 d’être délocalisé de la membrane apicale
- GLUT2 a une très forte capacité, sa présence en apical triple les capacités de transport de glucose (hyperglycémie exagéré?)
- GLUT2 peut être bidirectionnel, en hyperglycémie les glucides peuvent retourner à la lumière intestinale et contribuer à la dysbiose
Quels sont les différents types de chirurgie bariatrique ?
Restrictives :
- Anneau gastrique
- Sleeve
Restrictives malabsorptives :
- Roux-en-Y -RYGB
- One Anastomosis (OAGB)
En quoi les chirurgies bariatriques sont malabsorptives
Au niveau des micronutriments (fer, vitamines…) et macronutriments ( protéines, lipides, glucides)
OAGB pire que RYGB
Adaptation post OAGB qui la rend moins malabsorptives
Quels sont les changements que l’on observe post chirurgie bariatrique OAGB ou RYGB ?
amélioration rapide du diabète car :
- Intestin devient le 2e + grand consommateur de glucose. et
- augmentation du nb de cellules sécrétant GLP1
Meilleure absorption des nutriments car :
- Hypertrophie de l’anse alimentaire
- Augmentation des enzymes de digestion terminale des peptides
- augmentation expression des transporteurs de peptides et a.a
- GLUT1 en basolatéral
-
