Abordagem ao doente CV

Question 1

Que % das mortes cardiovasculares são súbitas?

Answer 1

25%

Relembrar:

• 35% das mortes a nível global são por doença CV
• 35% da população adulta tem doença CV

Question 2

A percentagem total de mortes secundárias a DCV é maior em mulheres ou homens?

Answer 2

Mulheres (43% vs. 37%)

Question 3

A maioria dos sopros cardíacos são…

Answer 3

Mesossistólicos e suaves (grau I-II/VI)

Question 4

Sopros mesossistólicos suaves (graus I-II) precisam de ser avaliados por eco?

Answer 4

Não, se criança/adulto assintomático e sem evidência de doença cardíaca.

Question 5

Que sopros devem ser sempre avaliados por ecocardiograma?

Answer 5

• Sopros sistólicos intensos (grau >III inclusive), ++ holosistólicos ou telesistólicos
• Sopros diastólicos
• Sopros contínuos

Relembrar: em contraste com alguns sopros sistólicos, os sopros diastólicos indicam SEMPRE doença cardíaca estrutural

Question 6

Idosos com FA e IC inexplicada podem ter (hipertiroidismo/hipotiroidismo)

Answer 6

Hipertiroidismo

Question 7

Redução na taxa de mortalidade por DAC nas últimas 4 décadas foi de…

Answer 7

2/3

Question 8

% das mortes em mulheres por DCV vs. homens

Answer 8

43% vs. 37%

Question 9

Classificação NYHA

Answer 9

Classe I: sem limitação da actividade física, sem sintomas

Classe I: limitação ligeira da actividade física, sintomas com actividade física habitual

Classe III: limitação marcada da actividade física, sintomas com actividade física menor que o normal

Classe IV: incapacidade de executar qualquer actividade física sem desconforto, sintomático em repouso

Question 10

Número absoluto de mortes por DCV aumentou num sexo e diminui no outro…

Answer 10

+++ mulheres

- - homens

Question 11

Sopro sistólico de grau III ou superior tem indicação para eco?

Answer 11

Sim

Question 12

Sopro diastólico tem indicação para eco?

Answer 12

Sim (são sempre patológicos, ao contrário dos mesossistólicos)

Question 13

Presença de angina e/ou estenoses coronárias graves na angiografia devem motivar revascularização imediata?

Answer 13

Não, apenas se:

• Não respondem a tx médica
• Benefícios comprovados na hx natural: SCA (AI, EAMS/ST, EAMCSST, DAC múltiplos vasos com disfx ventricular)

Question 14

MCH apresenta-se frequentemente de forma aguda?

Answer 14

Sim (vs. MCD - curso prolongado com episódios de agudização)

Relembrar: EAM, prolongamento QT também se apresentam de forma aguda numa pessoa previamente saudável