96 - Méningites et meningo encéphalites infectieuses

Question 0

Citez les 3 principaux germes des méningites chez l’enfant

Answer 0

Pneumocoque
Méningocoque
Haemophilus

Question 1

Citez les 3 principaux germes des méningites néonatales

Answer 1

E.Coli
Streptocoque B
Listeria

Question 2

Quel est le contexte d’une méningite à pneumocoque

Answer 2

ATCD de trauma 
Chir crânien
OMA
As pleine
VIH

Question 3

Quels sont les 4 critères de gravites d’une méningite?

Answer 3

Troubles HDN
Choc, purpura fulminans
Altération de la conscience
Coma/convulsions

Question 4

Quelles sont les 5 principales complications neurologiques d’une méningite chez l’enfant?

Answer 4

Œdème cérébral 
Empyème
Abcès 
HTIC
Hydrocéphalie

Question 5

Dans les méningites de l’enfant, quelles sont les 3 situations dans lesquelles l’ATB doit être débutée avant la PL?

Answer 5

Purpura fulminans
CI à la PL
Impossibilité à la PEC hospitalière en moins de 90 min

Question 6

Quels sont les 2 cas ou il faut utiliser de la dexamethasone dans les méningites de l’enfant?

Answer 6

Si pneumo ou haemophilus

Si ATB débutée sans PL

Question 7

Qui est concerne par l’ATBp en cas de méningite à meningocoque dans une classe

Answer 7

Fratrie
Proches
Voisins de classe

Question 8

Quels sont les résultats de la PL en cas de meningo-encéphalite herpétique?

Answer 8

Méningite lymphocytaire
Hyperproteinorachie
Glycorachie normale
PCR HSV +

Question 9

Quelles sont les contre-indications à la PL?

Answer 9

HTIC
Troubles hémodynamiques
CIVD, troubles de l ‘hémostase, purpura fulminans
Infection du point de ponction

Question 10

Quand doit-évoquer une meningo-encéphalite?

Answer 10

SD infectieux
SD méningé
SD encéphalitique 
      Signes neuro de focalisation
      Troubles de la conscience
      Troubles du comportement, hallucinations

Question 12

Que doit-on évoquer devant une crise convulsive partielle brachio-céphalique avec fièvre et syndrome méningé?

Answer 12

Meningo-encéphalite herpétique

Aciclovir IV en urgence

Question 13

Citez les 4 éléments du SD méningé

Answer 13

Raideur de nuque
Céphalées
Photo et phonophobie
Vomissements

Question 14

Citez les 8 EC à faire dans le cadre d’une méningite

Answer 14

NFS et bilan hémostase
CRP et PCT
Ionogramme sanguin
glycémie
Gaz du sang et Lactates
Hémocultures
Radiographie de thorax
Biopsie cutanée avec PRC à la recherche du méningocoque

Question 15

Les 2 prophylaxies contre le Méningocoque

Answer 15

Vaccin

Rifampicine

Question 16

Citez 4 agents infectieux responsables de méningo-encéphalites chez l’enfant

Answer 16

HSV
Listériose
Tuberculose
Maladie de Lyme